金糖宁胶囊治疗2型糖尿病Ⅲ期临床试验观察

目的 在Ⅱ期临床试验安全性、有效性研究的基础上,以拜唐苹片作为对照,通过随机双盲(双模拟)对照试验方法,进一步验证及客观评价金糖宁胶囊治疗2型糖尿病属于湿浊中阻兼血瘀证的临床疗效.方法 按新药Ⅲ期临床研究方法,将纳入的480例病例按随机双盲(双模拟)对照试验方法,分为试验组(给予金糖宁胶囊 安慰剂片剂)360例,对照组(拜唐苹片 安慰剂胶囊)120例,符合统计要求的有效病例为试验组338例,对照组112例,给药方法(用餐后即刻口服):试验组服用金糖宁胶囊每次4粒,安慰片剂每次1片,每日3次,共4周;对照组服用拜唐苹片每次1片,安慰胶囊每次4粒,每日3次,共4周,观察治疗4周后两组的治疗效果.结果 两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平较治疗前均有显著降低;两组治疗后脘腹胀满、头身困重、倦怠乏力、大便不爽、肢体麻木、肢体疼痛等临床症状均有明显改善,治疗后的中医证候总疗效:试验组总有效率达85.17%,对照组为82.86%.结论 金糖宁胶囊用于治疗2型糖尿病属于湿浊中阻兼血瘀证患者能降低患者空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平,对血脂代谢异常有一定的改善作用,并能明显改善患者的主要临床症状.     

产与宿主相同活性成分的内生真菌的研究进展

植物内生真菌是指存在于植物体内,且具有潜在药用价值的微生物。在与宿主植物长期协同进化过程中,内生真菌具有产与宿主相同或相似的活性代谢产物的能力。过去的20年间,已经从内生真菌中分离得到许多具有活性的化合物,如抗菌剂,杀虫剂,免疫抑制剂和抗癌化合物等。内生真菌资源已是目前研究的重点及热点。该文总结了产与宿主相同活性成分(如紫杉醇,鬼臼毒素,长春新碱及喜树碱等)内生真菌的研究现状,并对内生真菌研究中存在的问题及未来的发展策略进行了综述,旨在为开发利用内生真菌资源,使其早日为人类带来社会、生态及经济效益提供有价值的参考。     

原发性肝癌术后复发及再治疗

1985年6月至1994年4月共切除原发性肝癌93例,术后1、3、5年累计复发率分别为24.7％、44.1％和51.6％,其中,3年内复发人数占总复发人数的85.4％,为肝癌复发的高危期。首次手术采用根治性切除术能降低术后近期复发率。肝癌术后复发的再次治疗是提高术后生存率的重要途径,其中复发癌灶的再次切除是首选的再治疗方法,对不能手术者,反复采用经皮肝动脉栓塞化疗术(TAE)和B超引导下无水酒精注射术(PEI)治疗,也能明显延长术后生存期。     

双介入治疗复发性肝细胞癌

目的：为了评价复发性肝细胞癌的非手术治疗方法的疗效。方法：采用经皮肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）结合Ｂ超引导下无水酒精注射（ＰＥＩ）双介入治疗５６例复发性肝细胞癌,并以同期ＴＡＥ治疗的４２昨发性肝癌及２８例手术再切除复发性肝癌为对照。结果：ＴＡＥ＋ＰＥＩ组的１,３,５年累计生存率分别为８９．０％,６６．５％和３３．８％,其中单个病灶者１．３,５年生存率为９１．３％,７９．６％和４６．９％。结论：ＴＡＥ＋     

板一根系统（PRSS）对生长中儿童和成人脊柱侧弯矫治的早期结果

目的研究新型脊柱侧弯矫正装置-板棍系统PRSS(Plate-RodSpinalSystem)对生长发育中儿童和成人的脊柱侧弯的矫治效果及治疗原理。方法从1998年9月～1999年6月对35例脊柱侧弯使用PRSS矫治。其中先天性脊柱侧弯10例,特发性脊柱侧弯22例,其它4例平均年龄15.6岁(3～34岁)。术前平均畸形为65.5°(40°～103°)。所有病例均进行术前后X线检查分析。PRSS矫正力由弹力板棍提供,不需植骨融合,允许矫正节段脊柱继续生长。结果平均随诊6.9个月,侧弯畸形度由术前平均68.6°矫正至31.7°,平均矫正率53.8%,最好者87.2%,平均身高增加5cm,矫正节段平均增高5mm。结论PRSS是新型有效的脊柱侧弯矫正装置,特别适于生长发育中儿童的脊柱侧弯,其矫正方式和原理均与国内外流行方法不同,具有不易发生截瘫和脱钩的优点,为脊柱侧弯的治疗开辟了一条新路。     

老年急性重症胆管炎治疗体会(附58例报告)

急性重症胆管炎(ACST)是腹部外科常见的严重急腹症.老年患者由于全身重要器官功能减退,代偿能力差,病情尤为危重,病死率高达31%[1].我院近10年共收治60岁以上ACST患者58例(均符合ACST诊断标准[2]),死亡12例,现将其临床特点、手术时机及死亡原因总结分析如下.     

SUFU基因多态性对地中海贫血患儿造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病的影响

目的 探讨融合抑制(SUFU)基因多态性与地中海贫血(TM)患儿接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生移植物抗宿主病(GVHD)之间的关系。方法 选择2018年10月1日至2020年12月31日厦门大学附属中山医院接收的44例接受allo-HSCT的TM患儿作为研究对象,经SUFU rs17114808位点基因多态性检测,比较不同基因型患儿的临床资料,记录GVHD的发生率和严重程度,并分析SUFU基因型与移植后发生GVHD的关系。结果 44例TM移植患儿中,SUFU基因位点(rs17114808)CC、CT、TT的基因型发生率分别为29.55%、52.27%、18.18%。CC型组和CT/TT型组性别、移植年龄、供受者关系、人类白细胞抗原匹配程度、末次随访存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。移植后CC型组急性GVHD(aGVHD)和慢性GVHD(cGVHD)的发生率均高于CT/TT型组,但差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,携带CC基因型对Ⅱ～Ⅳ度aGVHD的发生有影响(OR=6.601,P<0.05)。两组基...     

IL-17A抑制剂在类风湿关节炎中的作用

白细胞介素-17A(IL-17A)是一种炎症因子,参与炎症反应,具有调控破骨细胞功能等生物学作用,在类风湿关节炎(RA)患者体内高表达,与RA的发病密切相关.然而临床试验并没有证实IL-17A抑制剂在RA中的疗效.本文旨在探讨IL-17A抑制剂在RA中的临床应用进展,分析其疗效不佳的原因,并为未来研究方向提供思路.     

胎盘植入性疾病的保守治疗效果和再生育结局的研究进展

随着全世界产科医生对胎盘植入性疾病治疗手段和管理策略的关注,并为满足患者不断增加的对保留生育能力和提高生活质量的需求,关于胎盘植入性疾病的保守治疗及其再生育结局的研究越来越多。但不同研究的结果差异较大。本文通过总结目前应用较多的保守治疗手段对妊娠结局的影响和经保守治疗的妇女再生育的结局,旨在为产科医生提供客观的数据支持,不仅有利于胎盘植入性疾病治疗方式的选择和产前咨询,也有利于发现目前治疗方案的局限性。     

0.15%的罗哌卡因阻滞分娩镇痛中爆发痛的临床研究

目的 研究0.15%罗哌卡因和0.08%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/ml硬膜外腔给药阻滞分娩镇痛中出现爆发痛的临床效果。方法 112例在分娩镇痛中出现爆发痛的初产妇,采用随机数字表法分为A组和B组,各56例。A组采用0.15%罗哌卡因进行镇痛, B组自控镇痛(PCA)给予0.08%罗哌卡因复合舒芬太尼混合液。比较两组产妇镇痛前、镇痛后(30 min及1、2、3、4、5 h)、分娩时、分娩后1 h视觉模拟评分法(VAS)评分,爆发痛时、追加量后15 min VAS评分,追加次数,不良反应发生情况,分娩镇痛满意度,罗哌卡因和舒芬太尼使用量,最高阻滞平面,缩宫素使用率,新生儿阿氏评分及体重。结果 镇痛后(30 min及1、2、3、4、5 h)、分娩时及分娩后1 h,两组产妇VAS评分均明显低于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛后(4、5 h)和分娩时, A组产妇VAS评分分别为[2(1, 3)]、[3(2, 3)]分,均明显低于B组的[3(2, 4)]、[4(3, 5)]分,差异有统计学意义(P<0.05)。追加量后15 min,两组产妇VAS评分均明显低于爆发痛...