内膜新生性肺血管重构肺动脉高压大鼠模型的建立及评价

背景：目前尚缺乏简单易行、实用、操作性强的血管内膜新生性肺血管重构肺动脉高压动物模型。目的：建立内膜新生性肺血管重构大鼠肺动脉高压模型。方法：40只雄性SD大鼠随机分为2组：M＋P组（n=26）大鼠行左肺切除,2周后皮下注射野百合碱60mg/kg;对照组（n=14）大鼠仅行假手术处理。于术后5周检测肺动脉压、右心室/（左心室＋室间隔）质量的比值,同时观察右肺动脉病理形态学改变。以光镜下每1mm2面积内Ⅷ因子标记阳性的直径小于100μm的肺血管数评价肺内微血管密度。结果与结论：M＋P组大鼠存活率85%（22/26）,对照组存活率为100%（14/14）。与对照组相比,M＋P组大鼠肺动脉压力和右心室/（左心室＋室间隔）质量的比值明显增高（P〈0.01）;与对照组相比,M＋P组大鼠肺内直径为50-100μm和100-150μm的肌型小动脉中膜相对厚度均显著增加（P〈0.01）,肺内微血管密度显著减少（P〈0.01）。光镜显示M＋P组大鼠注射野百合碱后5周肌型肺小动脉中膜明显增厚,肺腺泡内小动脉明显肌化、内膜增厚。对照组大鼠肺小动脉未见血管结构重建。实验成功建立了内膜新生性肺血管重构大鼠肺动脉高压模型,操作相时简便,动物死亡率较低。     

CT导引下肝囊肿硬化剂治疗

目的：评价ＣＴ导引下肝囊肿硬化剂治疗的疗效。材料和方法：２２例２４个肝囊肿用１９～２０Ｇ针穿刺抽吸，并注入９９．７％酒精到囊腔。囊腔大小直径为１．６～１９ｃｍ，抽出囊液为３ｍｌ到２６００ｍｌ。结果：本组随访病例为１１例（１３个囊肿），随访时间为１个月～４年，疗效为９２％，其中囊腔消失占３８％。其并发症仅为腹部疼痛。结论：ＣＴ导引下经皮细针穿刺硬化剂治疗肝囊肿已成为一种有价值的方法，此法安全，并发症少而疗效好。     

食管癌术后颈部吻合口狭窄扩张治疗45例临床分析

吻合口狭窄是食管癌术后常见并发症之一,我院自1992年10月至2000年1月间采用金属导丝引导的扩张器治疗食管癌术后颈部吻合口狭窄45例,共扩张149次,效果满意。现报告如下。1　资料及方法1)　一般资料:本组45例,男31例,女14例。年龄43～68岁,平均年龄58岁。术式均采用食管大部分切除,食管胃颈部吻合术。术后均经病理确诊为食管癌。术后出现吞咽困难三个月内行扩张术者29例,三个月以上行扩张术者16例。扩张前经食道吞钡及胃镜检查诊断为颈部吻合口疤痕性狭窄43例,吻合技术不当(胃壁包埋吻合口过紧)2例。按吻合口直径大小和Ｓｔｏｏｌｅｒ狭窄程…     

螺旋CT三维成像在颌面部骨折中的应用价值

目的：探讨螺旋CT三维成像在颌面部骨折诊治中的临床应用价值。方法：对21例颌面部骨折患者进行螺旋薄层扫描并且进行三维重建。结果：三雏图像能立体直观精确显示骨折部位、形态、移位程度等情况。结论：螺旋CT三维成像能清晰显示颌面部空间解剖关系,并指导临床治疗。     

高血压脑出血急性期几种不同手术治疗效果分析

近年来我们对高血压性脑出血的患者，在急性期根据实际情况采取不同的手术治疗方法，应用个体化的治疗原则，取得了较好的效果。总结如下。     

全麻联合硬膜外阻滞对胃癌根治术中血糖、糖代谢激素及白介素6的影响

目的 比较全麻联合硬膜外阻滞和单纯全麻下胃癌根治术中血糖、部分糖代谢激素和白细胞介素6的变化。方法 30例选择性胃癌手术患者随机分成全身麻醉联合硬膜外阻滞（G＋E）和单纯全麻（G）两组，分别于麻醉前、麻醉后手术前、切皮后30、60、90、120、150和180min、拔管后10min抽取静脉血，测定血清血糖、胰岛素、胰高血糖素、皮质醇和白细胞介素6的浓度。结果 术中G＋E组血糖升高迟于G组，但两组均于拔管后10min达高峰（P＜0．01）；整个术程血糖水平仅于切皮后60minG＋3组低于G组（P＜0．05）。血皮质醇升高G＋E组也较G组迟，切皮后180min时两组均达高峰（P＜0．01），拔管后10min时有所下降，但仍高于术前水平（P＜0．05）；皮质醇升高幅度于切皮后30minG＋3组比G组小（P＜0．05）；胰高血糖素和白细胞介素6在两组均于切皮后90min时明显升高，于拔管于10min时达高峰，组间比较无差异（P＞0．05）。术中胰岛素水平变化不明显（P＞0．05）。血糖与胰高血糖素和IL－6密切相关（r＝0．72和0．63，P＜0．01）；白介素6与胰高血糖素和皮质醇的相关系数分别为0．75和0．44（P＜0．05或0．01），与胰岛素变化无明显相关（P＞0．05）。结论 全麻联合硬膜外阻滞对胃癌根治术程早期的伤害性刺激消除效果比单纯全麻好，但术程后期均不能消除由IL－6等体液介质介导的应激性内分泌和代谢改变。     

咳喘平冲剂治疗小儿急性呼吸道感染性疾病51例临床观察

<正> 急性呼吸道感染性疾病是小儿常见病,寻求有效的中药方剂实属必要。根据我院名老中医赵心波大夫多年所用方药制成便于服用的冲剂,观察治疗小儿急性呼吸道感染性疾病51例,现报告于后。     

大剂量使用沐舒坦在普胸外科围手术期的临床应用

目的评价大剂量沐舒坦在普胸外科手术围手术期应用的疗效。方法将2011年2月-2012年4月我科218例普胸外科手术患者按术后是否使用沐舒坦分为两组．研究组106例围手术期大剂量使用沐舒坦,对照组112例围手术期未使用沐舒坦。结果（1）研究组稀释痰液、患者咳嗽排痰容易程度、痰量均优于对照组（P〈0.05）。（2）研究组在抗生素使用时间上优于对照组（P〈0．05）。（3）研究组肺部并发症发生率为7．5％（8／106）,明显低于对照组的15．1％（17／112）,（P〈0．05）,研究组术后使用纤维支气管镜吸痰率低于对NN（P〈0.05）。（4）两组患者术后前3d体温、呼吸、血压、脉搏无显著性差异（P〈0．05）。结论围手术期内大剂量使用沐舒坦可有效帮助胸外科手术后患者咳嗽排痰,降低术后肺部并发症的发生率,且用药安全。     

选择性支气管动脉灌注(BAI)治疗中晚期肺癌的价值

我院从1987年3月—1989年5月应用BAI治疗中晚期肺癌67例,行BAI 130次,取得较好的近期效果。本组病例男67例,女6例,年龄36—70岁,46—65岁间居多,以咳嗽(59/67),痰血(38/67),胸痛(28/67)为主要症状;病理诊断鳞癌37％,腺癌29％,未分化癌11％,其它类型23％;临床分期Ⅱ期占35.8％,Ⅲ期61.1％,Ⅳ期3％,     

罗库溴铵预注效果

罗库溴铵是一种起效快、中等作用时效的新型甾类非去极化肌松药。本研究通过比较罗库溴铵单剂量法和预注给药的气管插管效果并分析其药效过程,为临床合理有效的使用罗库溴铵进行气管插管提供依据。资料与方法一般资料　选择无神经肌肉疾患及水电解质紊乱的成年全麻手术患者45例,年龄20～59岁,ＡＳＡ级Ⅰ～Ⅱ,面罩吸氧5分钟后静注硫喷妥钠5ｍｇ/ｋｇ,然后静注肌松药。所有患者均在静脉注射肌松药1分钟时进行气管插管,接麻醉机行机械间歇正压通气,保持ＰＥＴＣＯ2475ｋＰａ左右。方法　45例患者随机分为三组,Ⅰ组(单次给药组)给予罗库溴铵06ｍ…