经皮冠状动脉成形术病人皮下注射低分子肝素后按压方法研究

[目的]研究经皮冠状动脉成形（PCI）术后病人皮下注射低分子肝素后采用不同压迫方法的效果。[方法]122例PCI术后皮下注射低分子肝素病人，每例病人均交替采用提捏止血法和常规压迫止血法，观察24h后注射局部皮下淤斑的直径，比较两种不同压迫方法的止血效果。[结果]122例病人共接受皮下注射732次，采用提捏止血法组出现皮下出血的严重程度明显低于常规压迫止血法（P〈0．01）。[结论]PCI术后病人采用提捏止血法皮下注射低分子肝素，止血效果优于常规压迫止血法.     

浅谈原发性高血压病人的临床心理及护理

高血压是指A收缩压（或）舒张压的持续升高，目前采用的是1999年WHO／ZSH（世界卫生组织／国际高血压联盟）血压分类标准，它将18岁以上成人的血压按不同水平分类：     

太累就刹车

快节奏下的现代人每天忙忙碌碌的。消除心理压力。您也应该学会偷点懒。     

气管插管和气管切开术后下呼吸道感染病原菌分析

目的分析气管插管和气管切开并发下呼吸道感染相关因素及致病菌分布和耐药特征,为临床治疗提供依据。方法对本院2005年1月至12月59例气管插管和气管切开并发下呼吸道感染病人进行回顾性调查。结果59例患者共分离出145株致病菌,主要为革兰阴性杆菌,占77.9%,革兰阳性菌占17.9%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主;21株葡萄球菌中15株为甲氧西林耐药的葡萄球菌,表现为对苯唑西林、氨基糖苷类、四环素、红霉素、氟喹诺酮类等高度耐药,对利福平耐药率低,未发现耐万古霉素菌株。肠球菌对青霉素、氨苄西林耐药率低,未见耐万古霉素菌株。肠科杆菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素耐药率高,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药。术后48 h~7d发生下呼吸道感染,占57.6%,7 d以上占22.0%。结论气管插管和气管切开易并发下呼吸道感染,多发生在48h~7d,致病菌以革兰阴性杆菌为主,多为多重耐药菌株。     

呼吸机相关性 肺炎34例临床分析

目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特点。方法：采用回顾性分析方法分析114例需人工机械通气治疗的患者。结果：共有34例发生呼吸机相关性肺炎,发生率达29.8％。病死率达38.23%,其主要致病菌是革兰氏阴性菌,占85.2%,其中绿脓杆菌、不动杆菌最多,占44.1％,其次为肺炎克雷伯杆菌及大肠杆菌。结论：在实施机械通气治疗过程中,必须重视VAP,积极减少或消除诱因,以提高呼吸支持治疗的成功率。     

VMP方案治疗晚期非小细胞肺癌

我科自1994年10月至1997年7月应用ＭＶＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌47例取得较好疗效,报告如下。材料和方法　50例不能手术的晚期非小细胞肺癌患者,2例化疗不足2疗程,1例化疗致死亡,未纳入疗效分析,可评价疗效47例,男33例,女14例,年龄27～72岁,平均年龄61.3岁,均经病理学确诊,腺癌30例;鳞癌14例;腺鳞癌、不典型类癌、大细胞癌各1例。按国际新分期:Ⅲ期22例,Ⅳ期25例,其中恶性胸腔积液16例,上腔静脉综合症2例,双肺转移3例,肝转移2例,骨转移9例。既往用其它方案化疗10例(距本次化疗1个月以上),未曾化疗37例。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分60～90分。…     

穴位注射卡介菌多糖核酸治疗266例哮喘的临床研究

目的：观察穴位注射卡介菌多糖核酸改善哮喘患者气道变应性炎症的作用。方法：轻、中度支气哮喘缓解期患者266例采用穴位注射卡介菌多糖核酸,147例肌肉注射者作为对照（自然形成）,分别于治疗前后检测血清IL－5和ECP含量。结果：治疗后,两组患者血清IL－5和ECP含量降低（P＜0．01,P＜0．05）,具有统计学意义,且穴注组优于肌注组（P＜0．05）。结论：卡介菌多糖核酸穴位注射疗法具有较为明显地改善气道炎症的作用。     

多普勒组织成像评价冠心病左室舒张功能的价值

目的:探讨多普勒组织成像(DTI)评价冠心病(CAD)左室舒张功能的价值。方法:应用DTI技术对54例临床确诊(其中22例经冠脉造影证实)的冠心病患者和26例正常对照组二尖瓣环侧壁舒张早期及晚期(e峰、a峰及e/a比率)运动速度进行测定,并与二尖瓣血流舒张早期及晚期峰值速度比E/A、肺静脉血流收缩与舒张早期峰值速度比S/D进行对照分析。结果:1.左室充盈减低时,E/A<1,e/a较正常组减低(P<0.01),S/D较正常组减低(P<0.01);2.左室充盈假性正常化时,E/A>1,e/a较正常组减低(P<0.01),S/D较正常组减低(P<0.01);3.左室限制性充盈异常时,E/A≥2,S/D较正常组减低(P<0.01),e峰、a峰较正常组减低(P<0.01),e/a与正常组比较无显著性差异。结果:DTI技术测定二尖瓣环e峰、a峰及e/a比率,可评价CAD左室舒张功能,弥补常规多普勒超声心动图的不足。     

门诊内科血脂异常诊断治疗中存在的问题及对策

随着生活水平的不断提高 ,血脂异常的发病呈明显上升趋势。作为动脉粥样硬化性疾病和心血管事件的主要危险因素 ,血脂异常越来越受到关注。因此 ,血脂异常高危人群的早期发现 ,定期监测。规范治疗和强化预防 ,应成为控制心血管疾病发病的重要措施之一。笔者归纳了近几年门诊内科原发性血脂异常诊断治疗中存在的问题 ,以引起高度重视。1　诊断治疗中存在的问题1 1　诊断中存在的问题　不少血脂异常的患者 ,由于没有明显症状 ,常在体检时发现 ,早期得不到及时诊断。个别医生对 1997华中华医学会提出的中国人血脂异常的防治建议尚不了解 ,遇到…     

热休克蛋白在脑缺血性损伤中的作用研究进展

脑缺血后虽然总蛋白的合成下降 ,但某些蛋白质合成增加 ,如热休克蛋白 (ＨＳＰ) [1] 。这是脑缺血早期引起一系列应激反应 ,诱导有关基因表达 ,合成相关的应激蛋白。ＨＳＰ被认为是脑缺血性损伤时敏感且可靠的标志之一 ,并认为对神经有保护作用。目前对脑缺血引起脑内ＨＳＰ基因表达 ,合成ＨＳＰ与脑细胞功能状态 ,损伤时程以及保护机制之间关系的研究日益受到重视。1　ＨＳＰ的命名、分类和功能1 1　ＨＳＰ的命名　 196 2年Ｒｉｔｏｓｓａ在观察果蝇幼虫唾液腺细胞多丝线粒体在过热环境中形态变化时首先发现热休克(Ｈｅａｔｓｈｏｃｋ ,Ｈ…