玻璃酸钠联合塞来昔布治疗老年膝骨关节炎

目的探讨玻璃酸钠联合塞来昔布对老年膝骨关节炎疼痛及功能障碍的治疗效果。方法老年膝骨关节炎患者随机分为两组。观察组 :1 %利多卡因 5ml、玻璃酸钠 2 0mg,膝关节腔注射 ,每周 1次 ,连续 5周。塞来昔布 2 0 0mg/d ,口服 ,连续 5周。对照组 :1 %利多卡因 5ml、曲安奈德 2 0mg ,膝关节腔注射 ,每周 1次 ,连续 5周。观察膝关节疼痛缓解及功能改善的疗效。结果治疗后两组膝关节疼痛明显减轻 ,关节活动功能显著改善 ;观察组疗效显著优于对照组。远期疗效两组比较有显著性差异。结论玻璃酸钠膝关节腔内注射联合塞来昔布口服治疗老年膝骨关节炎 ,见效快 ,疗效维持较长 ,复发率低 ,副作用小     

正交试验法优选三七止血贴中三七的提取工艺研究

目的 优选三七止血贴中三七药材的最佳提取工艺.方法 采用正交试验法,以提取液中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1的总含量为指标,优选药材的提取工艺.结果 药材较优的提取工艺为加70%的乙醇8倍,提取3次,每次0.5 h.结论 优选的提取工艺三七总皂苷提取率高,操作简便,适用于生产.     

RP-HPLC法同时测定雪胆胃肠丸中木香烃内酯和去氢木香内酯的含量

目的:建立以反相高效液相色谱法同时测定雪胆胃肠丸中木香烃内酯和去氢木香内酯含量的方法。方法:色谱柱为Shim-pack VP-ODS(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(60∶40),检测波长为225nm。结果:木香烃内酯、去氢木香内酯的检测浓度分别在13.6～272.0、11.25～225.0μg·mL-1范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系(r均为0.9998);二者平均回收率分别为99.47%和99.62%,RSD分别为1.75%和1.14%(n均为6)。结论:本方法简便易行、准确可靠,可用于雪胆胃肠丸的质量控制。     

姜黄素脂质体的制备及理化性质考察

目的:制备姜黄素脂质体,并进行理化性质初步研究。方法:选用薄膜法制备姜黄素脂质体,以单因素考察优选最佳制备工艺;观察脂质体粒径和形态特征,同时考察其贮存条件。结果:确定最佳工艺卵磷脂和胆固醇的比例为3∶1,磷酸缓冲盐溶液的pH值为6.6,离子浓度为0.01moL.L-1。姜黄素脂质体外观呈完整圆球形或椭圆形的球粒,粒径主要分布于140~425nm,表面电性为负,pH为(6.58±0.2),包封率为69.79%,最佳的贮存条件为3~5℃冷藏保存。结论:薄膜法制备姜黄素脂质体方法可行,其理化性质基本稳定,为进一步研究姜黄素在肿瘤治疗中的应用提供了理论基础。     

选择性支气管动脉抗癌药灌注对晚期原发性肺癌的疗效观察

作者对25例晚期原发性肺癌行选择性支气管动脉造影并抗癌药物灌注共51次,其中选灌19例、盲灌6例。药物采用环磷酰胺加顺铂或环磷酰胺加阿霉素。总缓解率32%,总有效率100%。比较了肺癌病理类型、灌注次数、灌注方法、病变分期与疗效的关系。结果表明鳞癌可做为 BAI 的首选;灌注以3～4次为适宜;盲灌与选灌同样可收到较好疗效;病变分期对疗效影响不大。BAI 较静脉化疗具有疗效好、副作用轻、无严重并发症等优点。     

人血浆中依折麦布浓度测定方法的不确定度评定

目的研究高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)法测定人血浆中依折麦布浓度的不确定度评定方法。方法对依折麦布浓度测定全过程进行分析,包括测定精密度、称量、标准溶液的配制、固相萃取过程、标准曲线拟合等进行分析评定,根据各分量计算出合成不确定度,由合成不确定度及其分布求得扩展不确定度。结果人血浆中依折麦布浓度为0.20、2.0、16 ng·m L-1,在置信概率为95%时的扩展不确定度分别为(0.213±0.082)、(2.07±0.15)、(16.1±1.11)ng·m L-1。结论测定中的不确定度主要来自标准曲线的拟合过程,评价方法适用于血浆中依折麦布测定的不确定度评定。     

五加双参片对顺铂所致大鼠肾损伤保护作用的实验研究

目的 研究五加双参片对顺铂肾毒性的预防作用。方法 采用雄性SD大鼠随机分为生理盐水组、顺铂组、五加双参片组和五加双参片 顺铂组，连续ig给药10d后采样，分别测定肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾皮质组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性，红细胞SOD活性和血清MDA含量，并观察肾脏形态结构的改变。结果顺铂组血清Scr、BUN明显升高，红细胞SOD活性降低，血清MDA含量升高；肾皮质组织MDA含量升高SOD活性降低。五加双参片 顺铂组血清Scr、BUN降低，红细胞SOD活性明显降低，血清MDA明显降低，肾皮质组织MDA含量降低，SOD活性升高；酶组化和病理切片显示肾脏结构较顺铂组明显改善。结论 五加双参片可减轻顺铂肾毒性，其机制可能与抑制顺铂所致血液和肾皮质脂质过氧化反应增强有关。     

小切口切除治疗阑尾炎60例临床分析

目的探讨小切口切除阑尾治疗阑尾炎的临床效果。方法60例阑尾炎患者随机分为对照组和观察组。对照组采用传统切口切除阑尾治疗,观察组采用小切口切除阑尾治疗。比较两组的手术情况及术后并发症发生情况。结果观察组手术情况优于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组。结论采用小切口切除阑尾治疗阑尾炎疗效优于传统切口治疗,术后并发症发生率低,使用方便,值得临床推广应用。     

手术室层级管理在预防术中体腔异物遗留的质控作用

目的探讨手术室护士层级管理方法在预防术中体腔异物遗留的质量控制作用。方法根据手术室护理人员的学历、职称、手术室工作年限及实际工作能力分为N4级、N3级、N2级、N1级四个层级,将四个层级的人员平均分配成三个小组,建立护长→N4级→N3级→N2级→N1级的管理模式;按层级完成相应的手术配合;对术中物品全程管理知识逐层培训;对体腔异物遗留风险较高的环节逐层检查、督促;N4级护士术前一天对本组护士承担配合的手术给予物品遗留风险的评估,并对下级护士进行前馈性警醒;将层级管理实施前后的效果进行比较。结果层级管理后关闭体腔前清点物品数目不符、寻找时间超过30min、需借助x线寻找的机率下降（P〈0．05）,医生对护士工作的满意度明显提高（P〈0．01）。结论手术室护士分层级管理可有效地杜绝体腔异物遗留,提高术中体腔异物遗留的预防效果,提高手术配合安全性,使手术室护理质量可持续改进和发展。     

《2009 NCCN卵巢癌临床实践指南》解读（连载三）

今年2月,NCCN公布了（2009卵巢癌临床实践指南》,2009版指南对2008版指南做了一些修订,现将2009版指南的主要更新及主要内容做一简要介绍。