兔脊髓损伤后脑红蛋白的表达变化及其意义

[目的]探讨兔脊髓损伤(SCI)后脑红蛋白(Ngb)的表达变化规律及其意义。[方法]健康新西兰大白兔48只,随机分为8组,采用球囊压迫SCI模型,应用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)和蛋白质印迹(West-ern blot)检测伤段脊髓组织Ngb mRNA和蛋白的表达变化情况。[结果]Ngb在正常兔脊髓组织内表达,SCI后6 hNgb表达逐渐增强,伤后24 h达到高峰;随后逐渐下降但维持较高水平至损伤后72 h,伤后7 d Ngb表达接近正常水平。[结论]Ngb存在于正常的脊髓组织内,Ngb的高表达与SCI的时间密切相关,SCI后Ngb表达上调是机体内源性保护机制之一。     

胸腰椎爆裂性骨折前路手术并发症的防治

目的探讨胸腰椎爆裂性骨折前路手术并发症产生的原因及防治措施。方法采用胸腰椎前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折67例,对并发症采取相应措施积极处理。结果 67例患者中出现并发症者28例(41.8%)共40例次,依次为术后腹胀25例(62.5%),神经根症状5例(12.5%),术中大出血4例(10%),胸膜破裂、气胸2例(5%),下肢深静脉血栓、脑脊液漏、膈肌痉挛、脊髓损伤加重各1例(各2.5%)等,除1例脊髓损伤恶化,其余并发症均获得良好转归。结论胸腰椎爆裂性骨折前路手术并发症主要与手术入路和术中操作不当有关。     

尼卡地平对妊娠期高血压的降压疗效及安全性研究

目的探讨尼卡地平治疗妊娠期高血压的临床疗效和安全性。方法选择2009年3月至2010年3月上海交通大学医学院附属仁济医院、首都医科大学附属北京妇产医院和浙江大学医学院附属妇产科医院收治的的妊娠期高血压患者62例,随机分为尼卡地平组32例和拉贝洛尔组30例。观察各组治疗前后的血压变化情况、围产儿结局和药物不良反应。结果尼卡地平组患者在用药1 h后达到目标血压,13例患者24 h后改为口服用药,7例患者需要联合降压治疗。拉贝洛尔组患者用药4 h达到目标血压,9例患者改为口服,11例患者联合降压治疗。两组降压疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。尼卡地平组新生儿体重和胎盘重量明显高于拉贝洛尔组(P<0.05)。两组患者用药前后心率变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼卡地平可有效控制血压,可改善围产儿结局。     

前路病灶清除植骨Ⅰ期前路内固定治疗脊柱结核

目的评估不同节段脊柱结核前路内固定的疗效和安全性。方法46例患者平均年龄45．58岁,测量术前、术后及最终的后凸畸形的角度及病椎的融合率。在有神经系统症状的患者中,随访其神经功能恢复情况。所有患者最少随访2年,平均随访39个月。结果前路内固定能有效地纠正后凸畸形,平均矫正角度（18．58°±4．37°）,有利于脊柱融合,平均丢失角度（1．72°±1．56°）。有神经症状的44例患者中27例（61．3％）全部恢复,17例（38．7％）部分恢复。所有病例没有假关节形成,无内固定失败。所有患者都临床愈合,无未愈及复发病例。结论前路病灶清除植骨内固定由于手术方法相对简单,融合节段短,能够为脊柱融合提供可靠的稳定性,融合率高,是一种治疗脊柱结核的安全有效方法。     

高亮氨酸肠外营养对兔烧伤后蛋白质丢失的影响

目的观察不同浓度亮氨酸的肠外营养液对烧伤后家兔肌肉蛋白质丢失的影响,并探讨其机制。方法 40只新西兰兔,经沸水造成15%面积的III度烧伤,7d后给予不同的静脉营养支持,分别为普通糖水(Glu组)、基础肠外营养(BPN组)、支链氨基酸肠外营养(BCAA组)、和高亮氨酸肠外营养(Leu组)。其中BPN,BCAA,Leu组肠外营养液按等氮等能量配置,亮氨酸分别占总氨基酸的6.9%、12.8%、35.9%。营养支持1h后开始L-[1-13C]-苯丙氨酸同位素示踪测定兔下肢肌肉的蛋白质代谢情况。结果与Glu组相比,BCAA组和Leu组蛋白合成速率均有显著提高,且以Leu组更为明显(+206%vs+99%);三组中,只有Leu组有明显改善蛋白平衡的作用,并获得正蛋白平衡[0.38±0.10 g/(kg.d)vs-0.74±0.40 g/(kg.d)]。Glu组和BPN组之间、BPN组和BCAA组之间的各项蛋白质代谢参数均无统计学差异。结论高亮氨酸营养液可有效改善烧伤后兔肌肉的蛋白质丢失,其作用主要通过促进蛋白质合成代谢实现。[营养学报,2012,34(6):549-552]     

肝移植术后胸腔积液的诊治分析

目的总结肝移植术后胸腔积液的诊断及治疗经验。方法选取我院2004年8月至2010年8月116例肝移植病例,通过B超及X线检查胸腔积液情况,对影响呼吸功能的患者实施胸腔穿刺并置放深静脉管抽液,总结诊断及治疗经验。结果 B超检查提示有89例术后发生胸腔积液,占76.7%;X线检查提示有67例术后发生胸腔积液,占57.8%。B超及X线检查差异显著（P〈0.01）。胸腔积液主要发生于右侧,左右两侧比较差异显著（P〈0.01）。各病种之间比较无明显差异（P〉0.05）。结论肝移植术后B超检查诊断胸腔积液的准确度明显高于X线;少数影响呼吸功能的胸腔积液患者需及时行穿刺插管抽液;术前病种与术后胸腔积液无明显关联性。