药理学开放性实验教学的实施与存在问题分析

传统的封闭式实验教学不利于学生创新能力的培养和综合素质的提高。开放性实验教学有助于激发学生学习的积极主动性,培养和发展学生观察和创新思维能力,培养学生严谨认真的科学态度。高等院校实验室开放,是培养学生创新和实践能力的主要途径,体现了高等教育以学生为中心的教育理念。本文介绍了在药理学教学中采用开放性实验教学的实施过程,取得的成效以及存在的基本问题。     

成年人体质影响因素的灰关联分析

目的 明确各因素对成年人体质的关联程度,从不完全信息中找出影响成年人体质的主要因素.方法 利用灰色系统理论中的关联分析方法,对威海市成年人体质总分及影响因素进行分析,确定各因素与成年人体质的关联程度.结果 成年人体质影响因素的关联度依次为:闭眼单脚站立(X7)>纵跳(X5)>身高标准体重(X1)>肺活量(X2)>台阶指数(X9)>坐位体前屈(X3)>选择反应时(X8)>俯卧撑/仰卧起坐(X6)>握力(X4).结论 影响成年人体质的主要因素是闭眼单脚站立、纵跳、身高标准体重、肺活量和台阶指数.     

济宁市成年人身体质量指数调查分析

目的 探讨济宁市成年人身体质量指数(BMI)的变化规律和不同胖瘦程度人群的分布情况,并在此基础上分析身体质量指数与身体机能、素质指标的关系.方法 于2006年6月至9月在济宁市随机整群抽取20～59岁成年人共1200人.使用体能测试系统采集身高、体重和身体机能、身体素质指标,并对相关数据进行统计处理.结果 (1)济宁市成年人超重和肥胖现象严重,而偏瘦的人群特别少.(2)体重正常人群在各年龄段所占的比例基本上随年龄的增长呈下降趋势,而超重和肥胖两类人群在各年龄段所占的比例基本上随年龄的增长呈现上升趋势.(3)男子体重偏低和正常的比例均低于女子,而超重和肥胖的比例均高于女子.(4)除个别指标外,济宁市成年人BMI指数同大部分身体机能和素质指标均有显著性相关,其中血压与BMI存在较大的正相关性.结论 (1)BMI作为评价体质与健康、预防心血管疾病的指标具有重要的意义.(2)BMI超出正常范围对某些相关体质产生了消极影响,因此有必要采取相应措施防止体重的过度增长,以改善自身的健康状况.     

冠心病患者冠状动脉搭桥手术围手术期中医证候分布和演变规律初探

[目的]探讨冠心病患者冠状动脉搭桥手术围手术期中医证候分布和演变规律.[方法]回顾总结168例冠心病行冠状动脉搭桥手术的患者的临床病案资料,分析围手术期中医证型的变化特点及其与临床客观指标的关系.[结果](1)围手术期不同时间点中医证型分布情况:术后第1天和第3天血虚、阳虚、气虚血瘀的发生率较术前1d升高 (P<0.01);术后第3天痰浊发生率较术后第1天升高(P<0.01);术后第7天阴虚、痰浊和气阴两虚的发生率较术后第1天升高,而血虚、阳虚和气虚血瘀则下降(P<0.01);术后第7天气虚、阴虚和气阴两虚的发生率较术后第3天升高,而血虚、阳虚和气虚血瘀则下降(P<0.01).(2) 术后第1天中医证候与年龄、体外循环时间、心脏指数(CI)、术后24 h引流量、氧合指数(PO2/FiO2) 等指标的关系:阳虚组年龄较其他组增大 (P<0.05);血虚、阳虚组体外循环时间、术后24 h引流量较其他组显著增加(P<0.01);阳虚、痰浊组CI、PO2/FiO2较其他组显著减少(P<0.01).[结论]冠状动脉搭桥围手术期中医证候分布有差异性,各客观指标与证型间有相关性且其演变有一定的规律性.     

移植骨髓间充质干细胞减轻脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤

目的 观察移植骨髓间充质干细胞 （MSCs） 对脂多糖 （LPS） 诱导小鼠急性肺损伤 （ALI）的治疗修复作用。方法 全骨髓培养法培养小鼠骨髓MSCs;细胞免疫化学染色鉴定MSCs特异表面标记;小鼠咽后壁吸入LPS制造小鼠肺损伤;尾静脉注射引入MSCs;称重计算肺水肿指数;肺组织切片HE染色观察组织病理改变;ELISA检测肺泡灌洗液和肺组织匀浆中IL-1β含量;Brdu（5-Bromo-2-Deoxyuridine）标记供体MSCs,免疫组织化学染色及双染色观察移植细胞的迁移和分化状态。结果 培养的MSCs细胞表面标记CD44阳性,而造血系表面标记CD34阴性。吸入LPS后,小鼠出现典型的肺损伤病理改变,肺水肿指数和肺组织匀浆IL-1β含量明显增加。标记的MSCs移植入同种异体的肺损伤小鼠,其肺部出现标记的MSCs,并表达上皮细胞标志抗原-细胞角蛋白（CK）。治疗后小鼠的肺水肿指数和肺组织匀浆IL-1β含量下降。结论 外源性MSCs移植到肺损伤小鼠体内,可迁移至肺损伤部位,并表达上皮细胞标志;减轻肺水肿程度,减少炎症因子释放。     

舒芬太尼复合咪达唑仑在用BID行气管插管中的应用

目的：评估小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑在使用盲探气管插管装置（blind intubation device,BID）行清醒盲探气管插管中应用的安全性和有效性。方法：选择50例ASA Ⅰ～Ⅱ级行口腔颌面外科手术患者,术前评估有困难气管插管,使用BID行清醒盲探气管插管,随机分为舒芬太尼组（A组）和芬太尼组（B组）,每组25例。A组清醒诱导用药：舒芬太尼0．2μg／kg＋咪达唑仑0．02mg／kg;B组清醒诱导用药：芬太尼2μg/kg＋咪达唑仑0.02mg/kg。环甲膜穿刺后行清醒盲探气管插管。监测清醒诱导用药前（T1）、静脉用药后3分钟（T2）、放置食管气管引导管后（T3）,插管完成后即刻（T4）患者的平均动脉压、心率以及插管过程中的OAA／S评分和呼吸情况。结果：与T1相比,两组患者的MAP和HR在T2均有显普下降（P〈0.05）。A组T3和T4时的MAP和HR与T1时相比无显著差异（P〉0．05）。B组T3和T4时的MAP和HR与T1时相比有显著升高（P〈0．05）,且T4时B组MAP和HR显著高于A组（P〈0．05）。A组OAA／S评分2分的患者所占比例最著高于B组（P〈0．05）。两组患者均未出现严重的呼吸抑制。结论：小剂量舒芬太尼复合咪达唑会作为用BID行清醒盲探气管插管前的用药是安全和有效的。     

食道调搏治疗室上性心动过速的临床疗效观察

目的观察食道心房调搏治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法18例阵发性室上性心动过速的患者进行食道心房调搏转律,20例阵发性室上性心动过速患者以普罗帕酮药物治疗对比。结果食道心房调搏组与普罗帕酮组治疗有效律差异无显著性（P〉0．05）,复发率食道心房调搏组高于普罗帕酮组。结论食道心房调搏治疗阵发性室上性心动过速有较好的疗效。     

后稳定型调节式人工膝关节植入术7例报告

后稳定型调节式全髅人工膝关节是一种低应力表面的全联人工膝关节。国外已被广泛应用于临床，我国只在近年才引进该产品。我科自lop年9月以来对7例患者（9个膝关节）采用骨水泥式低应力人工膝关节植人．并随访观察，现报告如下。1资料与方法1．l一般资料：本组男4例，女3例；年龄50－55岁1例，－cd岁3例，－65岁2例，－80岁1例。术前均未作过任何手术治疗。随访时间12－24个月。1．2手术病种：骨关节炎4例5膝，类风湿关节炎1例2膝，膝绒毛结节性滑膜炎1例，膝关节滑膜软骨瘤1例。1．3人工膝关节：全部采用美国ZIMMER公司提供的后稳定型调…     

新生儿期先天性梅毒28例临床诊断和治疗

本科自１９９６年７月至９７年６月共收治新生儿期先天性梅毒２８例，男２３例，女５例；早产儿１２例，足月儿１６例，小于胎龄儿７例，适于胎龄儿２１例。出生体重≤１５００ｇ３例，１５００２５００ｇ１２例，２５００４０００ｇ１３例，出生窒息１２例。好转治愈出院１９例，死亡４例，自动出院５例。诊断标准：父或母均有明确梅毒感染史，母亲ＴＰＨＡ或ＲＰＲ＋ＴＰＨＡ试验阳性，患儿ＴＰＨＡ和ＲＰＲ试验均为阳性。临床表现为多脏器受损。治疗：青霉素５万单位／ｋｇ，每８１２小时静注１次，共１０１４天。     

家族性发作性运动诱发性运动障碍三个家系的临床及遗传学特点

目的探讨家族性发作性运动诱发性运动障碍（paroxysmal kinesigenic dyskinesia，PKD）的临床及遗传学特点，提高临床医师对该病的认识。方法总结分析3个汉族家族性PKD家系患者的临床资料，并进行详细的家系调查。结果3个家系共有患者25例，其中男性16例，女性9例。起病年龄1～10岁，发作由运动诱发，发作时意识清楚，发作持续时间在30s以内。查体未见异常，无明显智能障碍。发作次数10～50次／d，随年龄增长发作次数减少，卡马西平可完全缓解症状。家系遗传方式均符合常染色体显性遗传模式。家系中男性患者的临床表现比女性严重，未经治疗时，女性患者症状自然缓解的年龄比男性患者早。结论家族性PKD的主要遗传方式为常染色体显性遗传，在临床及遗传上可能存在异质性。男性患者临床表现比女性严重，可能与不同种族的遗传异质性有关。女性患者比男性症状轻，自然缓解年龄早，可能导致多数女性患者不完全外显，使得女性发病相对较少。