高原地区卫勤保障难点与对策

我国是世界上高原面积最大、海拔最高、居住人口最多的国家,海拔3000m以上的高原、高山地区占国土总面积的1／6,主要分布在西藏、青海和新疆一带。高原低压性缺氧的环境造成了进驻高原后的人体产生一系列生理病理的改变,出现头痛、睡眠障碍、腹胀腹泻、胸闷气短、恶心、呕吐、心律失常、咳嗽咳痰、消化道出血等症状。轻症可认为是人体适应性的生理变化,     

EVITA系列氧监测失灵的几种情况分析

EVITA系列呼吸机操作方便、通气模式丰富、监测功能强大,因而在许多大型医院的综合ICU及专科ICU普遍配备。以下针对EVITA系列氧监测失灵的几种情况进行分析。     

不稳定心绞痛血清cTnI,CK—MB测定的临床意义

不稳定型心绞痛 (ＵＡ)是一类介于稳定型心绞痛(ＳＡ)和典型的Ｑ波心梗之间的缺血性心脏病 ,这类患者大多数症状较重 ,易发展成为心肌梗塞 ,常需考虑进行抗凝或溶栓治疗[1] 。ｃＴｎＩ是近年来发现的一种高特异性、高灵敏度的反映心肌损伤的血清标志物 ,具有在血中出现时间早、持续时间长等特点[2 ] 。本文通过对部分ＵＡ患者、ＳＡ患者及健康人血清ｃＴｎＩ、ＣＫ ＭＢ的定量测定 ,探讨ＵＡ患者血清ｃＴｎＩ、ＣＫ ＭＢ的变化规律及其与预后的关系。1　材料和方法1 1　病例选择1 1 1　患者组　按ＷＨＯ 1979年规定的冠心病分型诊断标准[3 ]…     

内毒素脂多糖对胰岛细胞株INS-1细胞活力及胰岛素分泌的影响

目的 观察Toll样受体4(TLR4)在胰岛细胞株(INS-1)中的表达情况,探讨内毒素脂多糖(LPS)对INS-1细胞活力、胰岛素分泌功能以及TLR4表达的影响.方法 采用RT-PCR技术和Western blotting方法检测INS-1细胞和经1 mg/L LPS刺激的INS-1细胞中TLR4 mRNA和蛋白的表达变化;分别用不同质量浓度的LPS (0.01、0.1、1、5、10 mg/L)刺激INS-1细胞,CCK8法检测细胞活力,GSIS法测定胰岛素分泌功能.结果 RT-PCR和Western blotting检测结果显示:LPS刺激使INS-1细胞TLR4mRNA和蛋白的表达显著增加(P＜0.05).当LPS在0.1～ 10 mg/L时,INS-1细胞活力受到抑制,且呈剂量时间依赖性(P＜0.05);1 mg/L LPS刺激可使高糖环境下的INS-1细胞的胰岛素分泌量显著减少(P＜0.05).结论 一定浓度范围内的LPS刺激可抑制INS-1细胞活力,并减少高糖培养条件下细胞胰岛素的分泌量.LPS刺激能上调INS-1细胞TLR4 mRNA和蛋白的表达.内毒素可能通过直接作用损伤胰岛β细胞.     

高效液相色谱法测定尼可地尔缓释片的含量

目的建立尼可地尔缓释片的含量测定方法。方法采用HPLC法,Agilent TC-C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,甲醇-水(48∶52)为流动相,流速1.0m L/min,检测波长254nm。结果尼可地尔的线性范围为3.008μ/m L-18.048μ/m L,线性关系良好(r=0.9998);平均加样回收率为98.37%(n=5),RSD=0.72%。结论该方法简便、结果准确,适用于制剂中尼可地尔的含量测定与质量控制。     

江苏省开展宫颈癌/乳腺癌筛查地区技术人员调查效果评价

目的:对江苏基层计划生育服务机构技术人员的情况进行调查,评价在基层计划生育服务机构中开展宫颈癌/乳腺癌筛查服务的可行性和可操作性。方法:选择江苏省11个计划生育服务机构(3个市级和8个县级)作为项目点,对项目点的所有技术服务人员进行问卷调查。结果:被调查的11个计划生育服务机构均已开展宫颈癌/乳腺癌筛查服务。市、县两级技术人员学历和技术职称间比较差异均有统计学意义(P0.05);但市、县两级技术人员专业工作年限比较差异无统计学意义(P=0.053)。技术人员获得两癌防治知识的途径主要为培训,县级计划生育服务机构人员对"乳腺癌筛查措施"和"宫颈癌危险因素"知识点掌握的情况略差(P0.05)。结论:在人力资源的整体素质上,市级计划生育服务的技术人员要强于县级。市、县两级技术人员有关两癌筛查的相关知识水平还有待提高。通过对江苏计划生育服务机构技术人员的调查,认为对开展宫颈癌检查有一定筛查基础,筛查及早诊、早治效果明显,但对乳腺癌筛查人员需进行规范化培训,加强相关人员的知识更新和技术指导,增加筛查设备经费投入,提高筛查水平,同时对妇女进行宫颈癌、乳腺癌联合筛查优于单项目筛查。筛查体系和技术队伍的建设是基层妇女保健服务的保证。     

高频超声在小儿腹股沟斜疝手术治疗中的价值

目的　探讨高频超声检测小儿腹股沟斜疝腹股沟管扩张程度对于选择手术方式的价值。　方法　回顾分析 4 88例施行单纯疝囊高位结扎手术的小儿腹股沟斜疝超声检测的腹股沟管扩张最大内径 ,分组追踪其术后斜疝复发率。　结果　腹股沟管扩张最大内径 >1.5 cm的一组病例术后复发率明显增高。　结论　高频超声检测腹股沟管扩张最大内径 >1.5 cm的小儿腹股沟斜疝有必要行斜疝修补术 ,减少复发率 ,为临床医师提供有价值的客观指标     

新洁尔灭对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核的影响

新洁尔灭从70年代末以来被用于终止早期妊娠,据资料记载其有直接杀胚和溶血作用。本实验用NIH小鼠骨髓嗜多染红细胞微核测定的方法,对新洁尔灭进行了是否有致突变作用的检测,采用腹腔注射LD_(50)的1/8～1/2量,一次性腹腔注射,另设阴性(生理盐水)的阳性(环磷酰胺)对照。结果,阴性对照组的骨髓PCE微核细胞率为1.25±0.83,微核率是1.25±0.83,新洁尔灭低剂量组为4.0±1.5和4.7±2.5,中剂量组为2.8±0.7和3.0±0.6,高剂量组为5.2±1.7和6.2±1.9。阳性对照为12.6±5.0和14.6±6.48。经统计学处理,低、中、高三个剂量组与阴性对照组之间均有显著性差异,因而从本实验结果来看,新洁尔灭可能具有诱变作用,提请广大医务工作者在用于抗早孕时务必注意其安全性。     

双氯芬酸钠缓释胶囊的制备及其释药特性研究

目的：制备双氯芬酸钠缓释胶囊（DS－SRC），并对其体外释药特性进行研究。方法：采用紫外分光光度法测定DS－SRC的释放度，并进行释放机制的研究。结果：DS－SRC体外释放曲线符合Higuchi方程；该制剂比普通片剂释药稳定、持续作用时间长。结论：体外试验表明DC－SRC具有明显的缓释作用。     

松果体区肿瘤的γ刀治疗

目的:对22例经γ刀治疗的松果体区肿瘤病人的治疗结果及其影响因素进行分析。方法:应用γ刀治疗22例不同大小及病理类型的松果体区肿瘤,手术前后用MRI对治疗效果进行比较。结果:术后复查MRI证实肿瘤消失6例,肿瘤明显缩小或信号减弱10例,肿瘤大小、信号无变化2例,肿瘤继续生长2例。另2例死于肿瘤蛛网膜下腔及椎管种植转移。共18例(81.8％)忠者肿瘤生长控制,且症状缓解。结论:γ刀治疗松果体区肿瘤,与以往的分割放射治疗及外科手术治疗相比,更为安全、有效。绝大部分肿瘤可取得满意的肿瘤生长控制。肿瘤大小、病理类型、脑积水的处理及是否接受预防性外放射治疗是决定松果体区肿瘤γ刀治疗效果的主要因素。