社区2型糖尿病患者的社会心理行为特点

目的:分析社区2型糖尿病患者的社会心理行为特点,为制定健康教育方案提供资料。方法:于2004-06/12对属于社区服务中心辖区内并愿意接受有关糖尿病健康教育观察和在社区门诊治疗的116例2型糖尿病患者和62例对照人群进行自我评估,内容包括一般资料、简易应对方式问卷的积极和消极应对方式、社会支持评定量表的主、客观支持和支持利用度、世界卫生组织生活质量测定量表简表的生理、心理、社会和环境领域4个方面的生活质量指标、抑郁自评量表的抑郁情绪、艾森克个性问卷的内外向、情绪的稳定性、精神质和心理掩饰。结果:①共发放问卷200份,回收有效问卷178份,糖尿病组116份,对照组62份。②糖尿病组体质量指数高于对照组眼(25.61±1.93)kg/m2,(24.00±2.00)kg/m2,t=5.24,P<0.01演。对糖尿病的了解:糖尿病组:很了解42例(36.2%)、了解63例(54.3%)、不甚了解11例(9.5%)。对照组:很了解6例(9.7%)、了解52例(83.9%)、不甚了解4例(6.5%),两组差异有显著性(χ2=16.45,P<0.01)。运动规律两组分布差异无显著性(P>0.05)。③糖尿病组艾森克个性问卷中心理掩饰分、抑郁自评量表评分、消极应对方式评分高于对照组(50.74±4.27,48.71±4.65;38.78±4.94,29.06±7.90;9.90±1.53,9.32±1.73,t=2.933熏8.805,2.420,P<0.05～0.01);社会支持评定量表的客观支持分、支持利用分、世界卫生组织生活质量测定量表简表的心理领域分、社会领域分、自我满意分均低于对照组(8.10±1.78,9.00±1.79;6.60±0.77,7.47±0.78;10.84±2.56,12.71±3.20;28.72±2.75,32.18±5.18;72.80±8.20,77.39±7.98,t=3.183熏7.106,4.233,5.833,3.587,P<0.01)。④回归分析显示社会支持对糖尿病患者的生活质量和抑郁情绪影响突出(P<0.05～0.01)。结论:糖尿病患者具有不稳定的情绪、较差的社会支持利用度、不成熟的个性特点和消极的应对方式等社会心理行为特点。     

社区精神分裂症患者治疗依从性与社会心理因素的关系

目的:探讨社区精神分裂症患者的治疗依从性差与社会心理因素的关系,为社区康复提供依据。方法:对社区康复的符合精神分裂症诊断标准且资料完整的795例患者按治疗依从与否进行自然分组,研究组(n=177)为治疗依从性差者,对照组(n=618)为较好的治疗依从者;调查观察2年。比较两组社会心理因素的差异及与病情的相关,分析研究组治疗依从性差的影响因素。结果:两组间存在着社会心理因素的差异:研究组的家庭气氛较差、家人对患者关心程度低、与邻居及同事的关系不好、较常得不到经济及情感上的支持、家庭经济较差(P<0.05～0.01);两组现有病情和社会功能与家人对患者的态度、家庭经济、在经济及情感上的支持、家庭气氛呈不同程度的正相关(r=0.084～0.273,P<0.05～0.01),社会影响与各社会心理因素呈负相关(r=0.091～0.285,P<0.05～0.01),且均以研究组的相关性更明显;家人对患者的态度差、家庭气氛不良、得不到经济和情感上的支持、病程长是治疗依从性差的主要易感因素。结论:社区康复的精神分裂症患者治疗依从性差与不良的社会心理因素密切相关,具有女性构成比高、教育程度低和病程长的特点。必须重视精神分裂症的社区防治和康复,积极改善社会心理因素,对提高治疗依从性、促进康复有重要意义。     

呼吸试验在诊断精神分裂症中的意义

呼吸试验在精神分裂症的诊断和病情检测中的作用及机制研究均取得了引人瞩目的进展1　呼吸试验研究及其临床应用呼吸试验就是对呼吸中的挥发性物质进行分析 ,从而获得血液中能透过肺泡膜的低分子物质的信息的一种方法。它为了解体内代谢提供了一个独特的途径 ,而且可不收集体液。在发生疾病情况下 ,一些代谢产物会大量增加 ,并通过呼吸排出。例如 ,糖尿病人呼吸中的丙酮异常增多 ,肾衰患者呼出大量的氨 ,肝功能障碍时呼吸中二甲基硫明显升高 ,肺癌病人呼吸中甲醛增加[1] 。但是 ,在正常人呼吸中存在的很多有机物 ,如异戊二烯、丙酮 ,其浓度…     

家属资源中心对慢性精神分裂症患者日常生活能力影响观察

目的了解家属资源中心康复训练对慢性分裂症患者日常生活能力的影响.方法 对36例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,病程超过5年,2001年10月-2004年6月在我院住院,住院期间曾接受过职业康复训练3个月或以上,出院后参加家属资源中心活动、病情稳定的分裂症患者.使用阳性阴性症状量表(PANSS)、日常生活能力量表(ADL)为评定工具.结果经过家属资源中心工作人员培训指导的患者日常社会生活能力明显提高,精神症状得到一定控制,待人接物,克服困难能力有一定提高,服药依从性有效地提高,独立生活自理能力明显提高,人际交往能力得到锻炼,社会功能基本接近正常,日常生活能力量表总分比出院时明显下降由16.88±3.57降低至14.66±2.03 (P《0.05).结论家属资源中心的康复训练能有效地巩固经接受过职业康复的精神病患者面向环境挑战信心,增强社会适应能力,促进社会生活正常化.     

广东省精神分裂症患者生活质量及影响因素分析

目的 调查广东省精神分裂症(SZ)患者生活质量(QOL)及其影响因素.方法 采用多阶段分层等容随机抽样法抽取广东省11个地级市6 743例SZ患者,进行一般资料、临床资料和QOL调查.通过多重线性回归分析患者QOL影响因素.结果 本次调查获得有效问卷6 090例,应答率81.73％.SZ患者世界卫生组织QOL测定简表(WHOQOL-BREF)评分(49.32±7.47)分,其中生理领域(12.81±2.21)分,心理领域(12.58±2.11)分,社会关系领域(11.76±2.37)分,环境领域(11.88±2.08)分.单因素分析结果显示,简易精神病评定量表(BPRS)评分与心理领域、社会关系领域、环境领域相关,用药依从性与生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域相关,自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分与生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域相关,差异有统计学意义(P＜0.05).多重线性回归分析结果显示,ITAQ评分、每夜实际睡眠时间、白天睡眠时间、饮酒、吸烟、受教育程度、家庭人均年收入、患者来源、锻炼频率、BPRS评分、是否患慢性病、药物副反应、用药依从性、社会功能、取药是否方便与QOL相关.结论 广东省SZ患者QOL受自知力、人口统计学特征、临床变量、社会心理特征和医疗保障等多方面因素影响.     

香港精神卫生服务模式及护士的服务作用

2007年3月，作者受国家疾病预防控制中心精神卫生中心委派，前往香港接受北京大学-香港中文大学-澳大利亚墨尔本大学联合举办的社区精神卫生服务专题讲座培训，并随香港青山医院的社康护士深入社区，对香港精神卫生服务的发展和现状进行了深入的了解，并对护士在精神卫生服务体系尤其是社区精神卫生服务体系中的作用有了一个全新的认识，现介绍如下。     

精神创伤影响评定问卷的广东省地区常模

目的 建立精神损伤影响评定问卷(PTIQ)的广东省地区常模.方法 以地区、性别、年龄段按比例的分层整群抽样法,在广东省5个行政区抽取15岁以上正常人有效样本658例[城市374例,农村284例;男性319例,女性339例;年龄平均(38.16±17.18)岁].采用PTIQ对被试进行测试.结果 在总分、均分、警觉与焦虑、闯入性体验、分离性症状因子上,广东省常模样本城、乡之间差异存在显著性(分别为F =6.54,P =0.01;F =6.54, P =0.01;F =16.47, P =0.00;F =12.33, P =0.04;F =1.46, P =0.04);在总分、均分、警觉与焦虑、睡眠障碍因子上,不同性别也有显著性差异(分别为F =3.86,P =0.05;F =3.86,P =0.05;F =5.99,P =0.02;F =11.72,P =0.00);在总分、均分、警觉与焦虑、分离性症状、抑郁、睡眠障碍、生理功能紊乱、社会功能损害因子上,不同年龄段之间差异也呈显著性(F =4.59,P =0.00;F =4.59,P =0.00;F =3.29,P =0.00;F =2.63,P =0.02;F =2.95,P =0.01;F =5.48,P =0.00;F =4.52,P =0.00;F =5.83,P =0.00).同时,在地区与性别、性别与年龄、地区与性别、年龄之间,发现在个别因子上存在交互作用显著( P ＜0.05或P ＜0.01).结论 常模样本具有较好的代表性,建立了不同地区、性别、年龄段的PTIQ广东省地区常模,为T分划界分确定和广泛应用奠定了基础.     

广州某区警察的心理卫生现状分析

目的探讨广州市某区警察心理健康现状及影响因素。方法以团体测试方式,采用症状自评量表（SCL-90）对广州市某区警察评估,得有效问卷969份。结果广州市某区警察SCL-90各因子分均低于1986年全国常模,大多数低于1999年的全国常模;单因子分在3分以上比例较低,身高体重指数良好;婚姻、家庭类型、经济状态、从事警察的心态、是否经常轮值夜班以及自身的躯体疾病状态对心理健康有影响。结论广州市某区的警察基本素质良好,整体心理健康;调整从警态度,积极面对自身躯体情况以及经济状况等,有利于警察更好的工作。     

利培酮、奥氮平、喹硫平对首发精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响

Objective To compare the influence of risperidone,olanzapine and quetiapine on cognitive function and social functioning in patients with first-episode schizophrenia. Methods Total of 61 patients diag-nosed with first-episode schizophrenia were evaluated on efficacy, social functioning and cognitive function in 6 weeks,and 42 healthy controls were given a same cognitive function assessment. Results Mean doses were 4.2 mg/d, 18.6 mg/d,and 561.3 mg/d for risperidone,olanzapine,and quetiapine respectively. The mean change from baseline to end point in PANSS and PSP total score in three groups were 19.7±20.2,20.2±21.0,15.8±19.4 and 7.8±16.3,8.2±15.2,6.8±14.8 respectively. Significant improvements from baseline to end point were observed on the CGI-S scale in the three treatment groups (P<0.05). All the patients before treatment compare with normal controled group in cognitive function measurement such as WCST,TMT and WMS,were sig-nificant differences (P<0.05). Executive function and memory after treatment had not improved in risperidone and quetiapine group, while three indices of WCST has improved in olanzapine group (P<0.05) ,rate of motion percep-tion,attention and capacity of concept conversion had be improved in all groups (P<0.05). The most frequently adverse events reported in Risperidone group was EPS which were mild in severity,in olanzapine and quetiapine group,the most frequently adverse events were somnolence. Conclusion Risperidone,olanzapine and quetiapine can improve part of cognitive function and social functioning in patients with first-episode schizophrenia, and the effects of them were similar.     

小学教师SCL-90评定分析

目的 探讨小学教师心理健康状况。方法 应用SCL-90对52名小学教师进行评定，同时与全国常模和58名大学教师对照。结果 小学教师SCL-90总分和各因子分均比全国常模低，除恐怖因子分高于大学教师外，总分和其他各因子分与大学教师比较无差异。结论 小学教师心理健康状况好于一般人群。