帕利哌酮联合心理干预治疗首发精神分裂症的临床疗效及社会功能研究

目的 评价帕利哌酮缓释片联合心理干预对首发精神分裂症门诊治疗患者的临床疗效及社会功能恢复的疗效.方法 对符合DSM-Ⅳ诊断标准的62例首发精神分裂症患者进行为期12个月的研究.患者随机分为两组,对照组接受帕利哌酮常规治疗;试验组在常规治疗的基础上给予每月1次心理干预.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)个人和社会功能量表(PSP)分别在基线和治疗后第1,3,6,9,12月末评定其疗效及社会功能;于治疗9个月后评定临床痊愈等情况.安全性采用Barnes静坐不能量表(BARS)、锥体外系副反应量表(SAS)及不自主运动量表(AIMS)等评定.结果 心理干预联合药物治疗组共27例,单用药物治疗对照组共17例完成试验,脱落率分别为12.9%、45.2%,组间差异具有显著性(P＜0.05).两治疗组治疗后PANSS及PSP总分相对治疗前均有显著改善(P＜0.05),其中心理干预组PANSS减分率＞30%、PSP评分提高≥7、达到临床痊愈标准的患者比例为74.2%、51.6%、67.7%,优于单用药物治疗组的45.2%、38.7%、38.7%(P＜0.05).两治疗组不良事件发生率及类型相似,主要不良反应为锥体外系、心动过速、肠胃道反应、等静坐不能等.结论 帕利哌酮缓释片联合心理干预能提高首发精神分裂症门诊患者的治疗依从性.降低治疗中断率,提高临床痊愈患者比例并促进患者社会功能的康复.     

综合心理健康教育对劳动密集型企业产业工人抑郁早期识别的干预效果

目的:了解综合心理健康教育对劳动密集型企业产业工人抑郁早期识别的干预效果,以便在更多的劳动密集型企业推广,提高工人抑郁早期识别能力及总体心理健康水平.方法:选取深圳有代表性的某劳动密集型企业的A、B两个厂区分别作为综合心理健康教育干预产区和非干预产区,然后利用抽签法从A厂区的9个车间中抽取1个车间作为综合心理健康教育干预组(简称干预组),从B厂区的9个车间中抽取1个车间作为非干预对照组.干预组接受为期6个月,每月至少1项干预措施的综合心理健康教育,对照组按照常规管理.用自编的心理健康教育需求状况调查表、贝克抑郁量表(BDI)和定性访谈评价干预效果.干预前后共脱落653人,故采用符合方案(PP集)和意向性分析(ITT集)比较干预效果.结果:PP集中,干预组干预后的抑郁早期识别关键信息知晓率高于干预前(83.5％ vs.50.5％,P＜0.01),对照组干预前后差异无统计学意义(32.8％ vs.42.6％,P＞0.05);两组的自报抑郁情绪阳性率干预前后差异均无统计学意义(干预组21.8％ vs.13.8％,P＞0.05;对照组31.9％ vs.16.7％,P＞0.05).ITT集中,两组的抑郁早期识别关键知识知晓率干预前后差异均无统计学意义(干预组:46.8％vs.50.6％,P＞0.05;对照组:49.1％ vs.47.1％,P＞0.05);两组的自报抑郁情绪阳性率干预前后均无统计学意义(干预组:25.4％ vs.22.4％,P＞0.05;对照组:33.6％ vs.29.8％,P＞0.05).定性访谈显示,综合心理健康教育可能提高工人的总体心理健康水平.结论:本研究表明,综合心理健康教育能有效提高劳动密集型企业产业工人对抑郁早期识别关键信息的知晓率及总体心理健康水平.     

不同年级小学生学习适应性的比较研究

目的 比较和探讨各年级小学生学习适应性的差异。方法 采用儿童学习适应性调查表对小学一-六年级389名学生进行学习适应性评定。结果 二-六年级小学生与一年级小学生学习适应性比较均较差，以二年级学生学习适应性最差，结论 学习适应性问题普遍存在于小学生中，创造良好环境使小学生适应学习生活是非常重要的。     

汕头市精神病社区康复管理模式评估

目的探讨以社区为基础康复管理对精神疾病的作用、可行性和可持续性.方法对汕头市精神病社区康复的覆盖率进行评估,同时对主要病种精神分裂症持续5年社区康复的治疗、现病、社会功能、社会影响、复发进行评估.结果精神病社区康复覆盖率达26.43%,主要病种精神分裂症5年社区康复疗效显著,5年显进率达93.91%,复发率25.00%,对照病例则无变化或恶化,显进率29.17%,复发率95.24%.结论本社区康复管理模式是可行和可持续的,能有效控制精神疾病病情,恢复社会功能和防止复发.     

汕头市精神发育迟滞流行病学调查

目的调查汕头市精神发育迟滞的患病情况,以及可能有关的社会环境及其它影响因素.方法采用《精神疾病流行学调查手册》及《1992年调查补充本》,对汕头市城乡各抽取500户进行精神疾病流行病学调查.结果精神发育迟滞总患病率为5.97‰,标化患病率为7.49‰.结论汕头市精神发育迟滞患病率明显高于1982年全国12地区及1986年汕头地区的流调结果,与经济、文化水平、家庭结构、医疗卫生条件等因素有关.     

惠州市杨侨镇华侨精神疾病流行病学调查

目的了解惠州市杨侨镇越南归国华侨精神障碍的患病率及分布特点.方法2012年8月20日至9月20日整群抽样杨侨镇5个办事处400户(其中200户为越南归国华侨,200户为非华侨)为调查对象.由具有5年以上精神科临床经验的医生采用1982年精神疾病流行病学调查协作组编写的《精神疾病流行病学调查手册》进行逐户筛选,以CCMD-3对可疑精神障碍者进行诊断与分类.结果1420人完成筛选,≥15岁为1244人,其中华侨为674人,非华侨为570人.华侨患病为40例,患病率为59.35‰,男性21例,患病率60.90‰,女性19例,患病率为57.5‰;非华侨患病43例,患病率75.44‰,男性24例,患病率80.54‰,女性19例,患病率69.85‰.华侨和非华侨在调查的9个病种中,在统计学无显著性差异.结论华侨和非华侨在已调查9个病种的精神疾病数据相比,在统计学中无显著性差异.     

社会心理因素对社区精神病患者照料者家庭负担的影响

目的 了解社区精神疾病患者的照料者家庭负担、社会心理因素对家庭负担的作用.方法 由广东省残联统一组织,对广东省12个地级市12个精神病社区服务站/点的精神病患者照料者进行有关精神卫生知识需求与态度、社会支持、家庭负担和简易应对问卷调查.结果 发放问卷360份,有效问卷308份,家庭负担的单一条目均分均在中度以上,因子分经济负担[(2.33±0.52)分]、家庭日常活动[(2.17±0.53)分]、家庭娱乐活动[(2.00±0.58)分]、家庭关系[(2.10±0.54)分]、家庭成员躯体健康[(2.03±0.65)分]和家庭成员心理健康[(2.09±0.68)分],以直接的经济负担最高,与患者共处的不良情绪和体验加重家庭负担的多个因子(P<0.05～0.01).相关性及回归分析显示,对精神卫生知识的需求与态度、主观支持、应对方式、照料者年龄、经济、文化等存在统计学意义的相关性和影响作用(P<0.05～0.01),以对精神卫生知识的需求与态度作用突出.结论 对精神疾病的负面看法与体验加重家庭负担,传送正面信息和降低无奈应对可能有助于降低家庭负担.     

住院精神病人攻击行为危险因素预测及其护理干预研究

Objective To investigate the prediction methods for aggressive behavior in hospitalized mental patients,implement predictability care,and reduce or even avoid the occurrence of aggressive behavior,Methods The psychosis-associated factors of hospitalized psychiatric patients in 2006 were collected,and analyzed by the method of Logistic regression,in order to find out the factors with predicting significance.And then,the aggressive behavior of patients who were admitted and final diagnosed in 2007 were predicted,and the patient with the risk factors of aggressive behavior were focus care in intervention group.The incidence of aggressive behavior,false positive rate and false negative rate of both intervention and control group were compared.Result According to the Logistic regression analysis,five factors were selected at the level of α= 0.05,including the past history of aggressive behavior,EPQ-N,hostile suspicion (HOST),activated (ACTV) and killings of paranoia.In the intervention group,the incidence rate of attacks was 12.5%,while the control group was 32.7%,which showed significant difference (P＜0.01).The false positive rate of intervention group was 21.60%,while the control group was 14.09%,which also showed significant difference (P ＜0.05).Conclusion Aggressive behavior of hospitalized psychiatric patients can be predicted.Establish friendly relationship with the patients,respect and meet the various needs of patients can help to reduce and eliminate psychiatric inpatients' attacks.     

学习适应性与学习成绩的关系

目的 探讨小学生学习适应性与成绩的关系。方法 采用儿童学习适应性调查表对小学二年级184名学生进行学习适应性评定,与学生语文、数学和平均分进行多元逐步回归统计分析。结果 小学生学习适应性与语文、数学和平均分显著相关。结论 小学生学习适应性对学习成绩具有一定的影响。     

癌病更需心药医

“人有旦夕祸福”，原本就是无从选择的命运，但面对“祸福”，却存在着很大的差异。患上癌症，无疑是人生中最痛苦的悲剧，可到头来，却并不是只有一个结局：有些人早早失去了生命，有的人却奇迹般地活了下来，甚至变成了一个健康人。这之中，固然不能忽视医生、技术、药物的作用，可更重要的还在于个人的心态。“有时候，人是被癌症吓死的!”