可脱性球囊治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘15例

目的探讨可脱性球囊对外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）的治疗效果。方法回顾性分析经可脱性球囊栓塞治疗的15例TCCF患者的临床资料。结果8例1个球囊1次栓塞成功,3例经2个或2个以上球囊栓塞成功,4例闭塞颈内动脉及瘘口,颈内动脉通畅率73．3％（11／15）。结论可脱性球囊栓塞是治疗TCCF的首选方法。如需应用多个球囊,采用双球囊导管技术是最佳选择。     

粉碎性颅骨骨折合并硬膜外血肿的手术处理

目的探讨粉碎性颅骨骨折合并硬膜外血肿的手术方法及其效果。方法 2010年1月至2013年12月收治粉碎性颅骨骨折合并硬膜外血肿54例,均采用可保留骨瓣的拼接技术处理。结果采取钛条链接17例、颅骨锁连结24例、脑胶粘附固定4例、钛网辅助粉碎骨折原位整复9例。出院后随访2.5~17个月,平均(4.9±3.8)个月;未发生钛钉松动、颅骨下陷或移位;所有病人GOS评分5分。结论对于合并硬膜外血肿的粉碎骨折且术后可还纳骨瓣的病例,其粉碎骨瓣均可应用多种拼接技术实行I期自体骨瓣还纳。     

神经导航辅助显微外科切除颅内海绵状血管瘤

<正>海绵状血管瘤(cavernous hemangioma,CA)是脑血管畸形的一种,随着影像学技术的迅速发展,其检出率越来越高,所发现的病灶也越来越小,这对病灶的手术切除提出了更高的技术要求。目前手术切除病灶是CA治疗的根本方法,病灶反复出血或位于重要功能区以及反复癫痫发作是最主要的手术指征[1]。如果CA病灶体积较小,位置深入,术前病灶准确定位困难,手术时容易造成周围组织的损伤,引起术后不同程度的神     

开放额窦治疗前颅底粉碎骨折术后反复局部感染并窦道形成

目的探讨前颅底粉碎骨折术后引发的反复局部感染并窦道形成的治疗方法。方法回顾性分析16例前颅底开放性粉碎骨折后引发的反复局部感染并窦道形成患者的临床资料,均在鼻内镜下开放额窦处理。结果16例患者均治愈。术后随访3～18个月无复发。结论开放额窦、重建额窦开口通畅引流是治疗前颅底开放性粉碎骨折术后引发的反复局部感染并窦道形成的关键。     

丙泊酚对高血压脑出血患者内镜术后血压管理和再出血预防的价值

目的 观察高血压脑出血患者内镜术后血压管理和再出血发生情况,探讨丙泊酚对其的临床治疗价值.方法 117例高血压脑出血手术患者,根据术后治疗方法分为常规治疗组72例和丙泊酚治疗组45例,常规治疗组采用乌拉地尔联合硝酸甘油(必要时)持续泵注进行治疗,丙泊酚治疗组采用丙泊酚持续泵注12 h联合乌拉地尔持续泵注进行治疗.比较2...     

双源CT血管造影检测动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛:与数字减影血管造影的比较

目的 探讨双源CT血管造影(dual-source CT angiography,DSCTA)在检测动脉瘤性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)中的应用价值.方法 对30例动脉瘤性SAH患者行DSCTA和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,对比分析二者对CVS的检测能力.结果 DSCTA在23例低危患者中检出轻度CVS7例,DSA复查发现假阳性2例;7例高危患者在不同时间段行DSCTA检查均提示中重度CVS.以DSA为金标准,DSCTA检测CVS的总体特异性为88.9％,敏感性为100％,准确性为93.1％.结论 DSCTA是一种准确、可靠的无创性检测技术,可用于SAH患者CVS的早期鉴别诊断.     

头皮夹的使用方法对切口愈合的影响研究

目的 探讨头皮夹的使用方法对头皮切口愈合的影响.方法 对2008年1月～2010年12月976例颅脑手术患者采用间断上头皮夹止血(B组),同时回顾分析2005年1月～2007年12月采用连续上头皮夹止血手术830例(A组).观察两组头皮夹不同使用方式对切口愈合情况的影响,并行组间比较.结果 B组头皮切口愈合等级、美观均优于A组.且上夹时间越长,愈合效果越差.结论 头皮切口的愈合是否良好,与上夹方式及上夹时间长短密切相关.头皮止血的正确方式应是间断上夹.     

海峡西岸特重大灾害救援体系中军队应急机动卫勤力量的应用探讨

海峡西岸的福建省与海峡东岸的台湾省均为＂自然灾害高发区＂.军队应急机动卫勤力量在海峡西岸重大灾害救援中发挥了重要作用.在灾害救援中,军队应急机动卫勤分队被派遣参与医疗救治,转运伤员、转运伤员,开展疫病防治,维修或保持医疗器械的应用,开展心理咨询等援助.和地方医疗部门相比,军事医疗救援队有明显优势,表现在快速反应、独立保障、环境适应和现场救治能力上.最先进的二代应急机动野战方舱,可以建立一个县级规模具有自我保障能力的野战医院,能够昼夜处理300名患者,同时开展4台手术.福建省的许多医疗机构都有必备的先进器械和实践经验,应加强地方和军队部门的相互协作,建立军地联合卫勤救援机制.     

立体定向辅助下射频治疗颅内海绵状血管瘤(附23例临床分析)

目的总结立体定向辅助下射频治疗颅内海绵状血管瘤的治疗效果。方法应用美国Integra Radionics公司的新型CRW立体定向仪辅助定位射频治疗23例有出血症状的颅内海绵状血管瘤,分析手术疗效。结果23例患者的全部病灶定位准确,均未再出血病灶,无手术死亡病例。术后1~2年复查MRI,显示病灶明显缩小的迹象。术后所有病人无新发神经损伤症状,癫痫患者的癫痫症状得到有效控制。结论立体定向辅助下射频治疗颅内海绵状血管瘤定位准确且能安全有效处理病灶,最大限度的保护神经功能,减少手术时间和降低手术并发症的发生率。     

山东省

为了查清山东省天然辐射外照射水平及其所致居民剂量,采用10公里等距网格法选布调查点,并参照地质结构、人口密度、工业布局及名胜古迹游览区等,适当增加调查点。全省共选定2000多个调查点。用FD-71型闪烁辐射仪和RSS-111型高压电离室,于1983年10月至12月测量了各调查点的室内、室外、道路的天然辐射外照射水平,并估算了共所致居民剂量。