可调集光筒的研制与防护效果评价

在Ｘ射线摄影检查中，当管电压、曝光量和焦皮距不变时，受检者的受照剂量主要取决于照射野的大小。目前美国、日本等发达国家照射野与胶片面积之比一般仅为１．２［１］。而我国基层医院用５０ｍＡＸ射线机作胸部摄影时，照射野与胶片面积之比为２～１０，平均４左右［２...     

应用Tei指数测定妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能的研究

目的研究探讨Tei指数测定妊娠期糖尿病（GDM）孕妇胎心功能的临床应用价值。方法选取我院2009年3月~2011年3月GDM孕妇30例,设为观察组A;选择同期糖耐量异常得到良好控制的孕妇34例,设为观察组B;同时选取40例孕检健康的孕妇,设为对照组,均采取多普勒超声进行检查,观察比较三组孕妇的胎儿左心室和右心室Tei指数,进行统计学分析。结果观察组A胎儿左心室和右心室射血时间明显比观察组B、对照组缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组B与对照组胎儿的左心室和右心室射血时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组A的胎儿左心室和右心室Tei指数明显比观察组B及对照组升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组B与对照组的胎儿左心室和右心室Tei指数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用Tei指数测定GDM孕妇胎心功能具有较高的敏感性,能有效地为临床诊治妊娠糖尿病提供科学的依据,具有重要的临床意义。     

小骨窗及常规骨瓣清除硬膜外血肿的前瞻性随机对照研究

共95例急性硬膜外血肿并早期脑疝形成患者随机行小骨窗(44例)或常规去骨瓣(51例)血肿清除术。结果显示,小骨窗组患者手术时间短(P=0.000),术中出血量(P=0.000)和输血量(P=0.031)少;而两组术后残留血肿量(P=0.141)、清醒时间(P=0.201)、大面积脑缺血(P=0.865)和脑水肿(P=0.879)发生率,以及术后6个月时Glasgow预后分级(P=0.603)差异均无统计学意义。表明小骨窗血肿清除术可有效清除血肿并解除脑疝,其手术效果及预后与常规去骨瓣减压血肿清除术无明显差异,且具有手术时间短、术中出血量和输血量显著减少等优点。     

山东省食品和水中天然放射性核素水平及所致居民内照射剂量

本文报道了在山东省21个采样点上采集的32种食品和水样中天然铀、钍、²²⁶Pa、²¹⁰Po、²¹⁰Pb和⁴⁰K的含量,并估算了居民年摄入量和所致居民年有效剂量当量。结果表明,在各类食品中均以⁴⁰K活度为最高,²¹⁰Pb和²¹⁰Po次之;居民由食品摄入的放射性核素活度为26.63×10³Bq·a^-1;城乡居民由U、Th、²²⁶Ra、⁴⁰K所致年有效剂量当量基本一致,前者为198μSv,后者为201μSv,全省人口加权平均值为201μSv,与UNSCEAR1982年报道值200μSv相接近。     

小骨窗开颅清除急性硬膜外血肿

目的比较两种微创技术对急性硬膜外血肿的疗效。方法将128例需手术而不必去骨瓣减压的急性硬膜外血肿患者分为两组：A组55例,采用直切口小骨窗开颅清除血肿;B组73例,采用“∩”皮瓣骨窗常规开颅清除血肿。对两组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术后血肿残留量及术后6个月GOS进行比较。结果A组手术时间[（72±6）min]较B组[（114±42）min]显著缩短（P〈0．01）;A组术中出血量[（189±32）ml]较B组[（344±52）ml]明显减少（P〈0．01）;A组术中输血量[（70±40）ml]较B组[（180±60）ml]亦显著减少（P〈0．01）;A组术后血肿残留量[（8±2）ml]较B组[（5±2）ml]明显多（P〈0．05）;伤后6个月GOS评分A、B组分别为（4．95±0．23）分和（4．93±0．25）分,两组相较无明显差异（P〉0．05）。结论直切口小骨窗清除硬膜外血肿,能达到常规手术清除血肿的预后效果,但其手术时间、术中出血量、输血量却显著下降。     

微创全子宫切除术的临床效果探讨

目的：探讨阴道子宫切除术（TVH）和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）的临床效果。方法：TVH159例,LAYH145例．对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院日、术后病率。结果：TVH组手术时间明显长于LAVH组,两组相比较,有显著性差异（P〈0．05）;TVH组术中出血量、术后肛门排气时间及术后住院日与LAVH比较,无明显差异（伶0．05）;LAVH组术后病率大于TVH组,两组相比,有显著性差异（P〈0．05）。结论：在微创全子宫切除术中。TVH较LAVH手术时间短,术后病率低。     

~(60)Co治疗机医务人员的受照剂量

选用热释光CaSO_4:Dy剂量计,对在4种~(60)Co治疗机上工作的52名医务人员,进行了个人受照剂量的测定,为保障这些医务工作者的安全和建立受照剂量档案提供了依据。 材料与方法:选用对γ辐射灵敏度高、自身衰退小、稳定性好的CaSO_4:Dy热释光剂量计。按分散度小于5％选取若干只玻璃管装CaSO_4:Dy粉末剂量计。经400℃退火后,装入塑料佩章袋中,每袋装3枚计量计。让工作在~(60)Co治疗机上的医务人     

儿童重型颅脑损伤的临床特点和治疗对策（附106例分析）

目的 总结小儿急性重型颅脑损伤的临床特点与救治经验。方法 回顾分析我院1990年1月至2003年1月收治的106例小儿急性重型颅脑损伤病例。结果 恢复良好41例，轻残20例，中残9例，重残12例，死亡24例。结论 早期诊断、正确选择治疗方法及手术方式，配以积极的综合治疗能明显改善患儿预后。     

双侧侧脑室持续冲洗引流治疗颅内感染

目的 探讨双侧锥颅侧脑室前角穿刺冲洗引流术治疗严重颅内感染的治疗方法及疗效.方法 对23例严重颅内感染的患者,采用锥颅双侧侧脑室前角穿刺,生理盐水持续24h冲洗、引流,并间断经脑室内引流管注射抗生素治疗颅内感染.结果 23例颅内感染患者侧脑室置管时间为14～30d.22例病例脑脊液常规、生化检验均于治疗后8d恢复正常均治愈;1I例因严重金黄色葡萄球菌感染,形成致命的脑室炎,治疗无效死亡.     

血清降钙素原水平测定在急性上呼吸道感染合理使用抗生素的临床意义

目的 探讨血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）水平在诊治急性上呼吸道感染患者中的临床意义.方法 选取2013年1月至2013年11月江门市中心医院急诊科诊治的急性上呼吸道感染患者199例,随机分为2组：常规组98例和PCT组101例.在相同常规诊疗的基础上,常规组按照抗生素指南进行治疗,PCT组加测血清PCT水平,根据PCT水平指导抗生素治疗.观察2组的临床疗效、退热时间、抗生素使用率、疗程和抗生素不良反应发生率;比较2组的抗生素费用和总费用.采用t检验和x2检验进行统计学分析.结果 PCT组患者的抗生素使用率（51.49％）、抗生素疗程（3.01±0.77）d、抗生素的费用（159.98±188.17）元、总费用（880.42±349.16）元均低于常规组的90.82％、（4.37±0.62）d、（228.71±147.85）元、（975.22±403.02）元,差异有统计学意义;PCT组的临床有效率89.11％、退热时间（3.29±1.45）d与常规组临床有效率92.86％、退热时间（3.40±1.69）d相比,差异无统计学意义.结论 急性上呼吸道感染患者首诊时进行血清PCT水平检测对合理使用抗生素有重要指导意义.