某市成品血检测质量的评价

目的探讨某市成品血液的检测质量,为行政管理提供第三方评估结果。方法选择北京地区2005年1～9月2000份成品血液,使用不同厂家试剂进行艾滋病抗体（抗-HIV）、丙肝抗体（抗-HCV）、乙肝表面抗原（HBsAg）及梅毒（TP）4个指标的检测,同时检测乙型肝炎核心抗体-IgM（HBcAb-IgM）。结果检测结果显示北京市成品血液的检测质量较好。不同厂家试剂的检测结果有一定差异,其中HBsAg、TP检测结果的差异有显著性。结论血液检测质量整体情况较好,但检验方法不同,试剂质量不统一以及操作人员技术水平、仪器设备等因素对检测结果的重复性有一定影响。定期或不定期对各采供血机构进行血液质量抽检是提高和保障临床用血质量的一个重要环节。     

雷尼替丁铋盐治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

消化性溃疡是临床的常见病,其主要的病因为胃酸分泌过多,胃肠黏膜保护减弱和幽门螺杆菌(helicobacter pyloric)的感染.H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂(PPI)是目前治疗消化性溃疡的主要药物.     

清创胶与湿润烧伤膏治疗黑痂伤口的效果观察

选取黑痂伤口患者46例,随机分为观察组和对照组各23例。观察组给予贴敷清创胶治疗,对照组给予贴敷湿润烧伤膏治疗。比较两组患者伤口清创效果及彻底清创时间。观察组清创时间明显短于对照组(P0.05)。清创胶治疗黑痂伤口的自溶性清创效果明显优于湿润烧伤膏,值得临床推广应用。     

瑞格列奈对2型糖尿病血糖及胰岛B细胞功能的影响

目的 观察瑞格列奈对2型糖尿病(T2DM)血糖及胰岛B细胞功能的影响.方法 40例T2DM患者随机均分为瑞格列奈组(R组)和格列吡嗪组(G组),最后完成研究者共.35例.另选8例新诊断的T2DM患者随机均分为A、B两组,作瑞格列奈和格列吡嗪交叉对照试验,其中l例中途退出.第1阶段:R组每次主餐前15 min内口服瑞格列奈1 mg;G组每次主餐前30 min口服格列吡嗪5 mg.第2阶段:上阶段治疗未理想达标者改为联合用药,R组(12例)加二甲双胍递增至0.85 g/次,每日2次;G组餐前加服阿卡波糖50 mg/次,每日3次.第3阶段:停联合治疗,R组恢复单用瑞格列奈1 mg/次,每日3次;G组(11例)恢复单用格列吡嗪5 mg/次,每日3次.交叉对照试验:第1阶段A组服瑞格列奈1 mg/次、每日3次,B组服格列吡嗪5 mg/次、每日3次;8周后进入第2阶段,两组药物互换,维持8周.结果 第1阶段:R组与G组间空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白治疗前、后差值的差异均无统计学意义(P值均>0.05),而G组餐后2 h胰岛素治疗前、后差值显著高于R组(P<0.05).第2阶段:R组及G组各时相血糖均进一步下降.第3阶段:R组血清胰岛素又复回升至联合治疗前水平,血糖略有回升,但仍显著低于联合治疗前水平(P<0.05);而G组血糖回升至联合治疗前水平,胰岛素仅略有回升,但显著低于联合治疗前水平(P<0.05).交叉对照试验:A组与B组的峰值相似,但前者始于60 min,后者始于120～180 min,两组间血糖下降的0～4 h的曲线下面积的差异无统计学意义(P>0.05);胰岛素升高的峰值也近似,但前者始于30～60 min,180 min后基本消失,后者始于120 min,且持续增高.B组胰岛素治疗前、后0～4 h的曲线下面积差值显著高于A组(P<0.05).结论 瑞格列奈模拟生理模式刺激胰岛素早期相分泌,从而减轻胰岛B细胞过度负荷并取得整体血糖的控制,因而可望延缓胰岛B细胞功能的衰竭.     

带膜支架治疗双侧外伤性颈动脉海绵窦瘘

目的报道1例双侧外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)采用带膜冠脉支架治愈病变并保持颈内动脉(ICA)的通畅。方法一58岁男性重度颅脑外伤患者出现搏动性突眼伴杂音,脑血管造影显示双侧TCCF。服用抗血小板药物3d后在全身麻醉下把JostentGraftmaster冠脉带膜支架分别置入双侧瘘口所在的ICA。结果复查造影见瘘口完全闭塞,杂音立即消失,数天后结膜水肿消退,无操作所产生的并发症出现。结论带膜支架是TCCF的一种可供选择的治疗方法,特别适合于无法保留ICA通畅或者无法耐受ICA闭塞的的患者。     

髓心植骨固定治疗新鲜股骨颈骨折

1996年—2002年6月我们应用闭合复位髓心植骨的方法治疗囊内有移位的股骨颈骨折38例，取得满意效果。现报告如下。     

原发性中柩神经系统恶性淋巴瘤

报道原发性中柩神经系统Ｂ细胞淋巴瘤（ＣＰＭＬ）９例。男６例，女３例，年龄３６－６７岁，病程２周－２个月。病灶位于额叶１例，小脑半球１例，高颈髓１例。全部行手术治疗，肿瘤全切除７例，部分切除２例。术后７例行放疗和／或化疗。随访２个月－４年，５例健在，２例中残，１例死亡，１例失随访。对本病的类型、发病机理、临床特点、治疗方法和预后进行了简单的讨论。