秋泻Ⅰ、Ⅱ号方治疗小儿秋泻

1 临床资料和疗效临床共治56例,均为门诊病例。其中男35例,女21例;年龄1岁以下20例,1～2岁27例,2岁以上9例。所选病例均以腹泻为主要症状,病程多数1～2天,最长1周。根据临床所见,秋季腹泻系因患儿湿浊困脾为主,多兼外感挟食积,以实证为其特点。但由于体质的不同,临床表现或偏寒或偏热。本组寒湿型36例,治以秋泻Ⅰ号方为主;湿热型20例,治以秋泻Ⅱ号方为主,并随证加减。 56例病情轻重不一,其中部份患儿曾在院外服     

不规则抗体所致配血困难20例临床分析

为保证受血者输血安全，降低输血反应率，我科近几年来一直在病人手术备血前或输血前作抗体筛选试验。几年来，大部分病人抗体筛检虽阳性，然而配血并不困难；但有如下20例病人配血不相容，现报告如下。     

胎儿露脑畸形超声表现1例

孕妇，34岁。停经6个月，G2P1。孕期B超常规检查采用HP—Hx彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2．0～5．0MHz。超声所见：胎儿颅骨强回声环缺失，顶端见5．3cm×3．8cm的脑组织回声直接暴露、浸泡在羊水中，表面有脑膜覆盖，尚规则，内部结构紊乱（图1）。胎儿股骨长4．4cm，胎儿脊柱排列尚规则，     

强直性脊柱炎合并颈椎骨折的手术治疗方法及文献回顾

目的探讨强直性脊柱炎合并颈椎骨折的特点及其手术治疗方法的选择。方法回顾性分析采用手术治疗3例强直性脊柱炎合并颈椎骨折,2例行前路手术,1例行后路手术;术中保持颈椎中立位,且予以持续颅骨牵引,均固定骨折椎体的上下2个节段。结果 3例手术均顺利完成,手术时间分别为97、100、145 min,平均114 min;术中出血量分别为720、770、1 000 ml,平均830 ml。1例脊髓神经功能由术前C级恢复至D级。术后3 d复查颈椎X线片显示骨折复位良好,继续带头颈胸支具保护。1例术后第5天出现肺部感染,行气管插管辅助呼吸及抗感染治疗后恢复良好。结论强直性脊柱炎合并颈椎骨折是一种不稳定骨折,与前后联合入路相比,采用前路或后路手术治疗创伤小、并发症少,术后辅助外固定,同样可达到稳定固定的目的,近期疗效满意。     

白细胞滤器在临床输血中的应用价值——附50例报告

目的探讨白细胞滤器在临床输血中的应用价值.方法将需要输血治疗的100例患者随机分为2组,实验组50例,所输血液先使用白细胞滤器滤过,对照组50例,所输血液不用白细胞滤器滤过.观察2组的输血反应,并分析实验组所输血液成分在应用白细胞滤器前后的变化.结果白细胞的滤过率为(98.5±1.1)%,血小板的滤过率为(77.6±2.7)%,红细胞的回收率为(93.5±2.3)%,滤过前后反映红细胞功能的平均体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度和容积分布宽度无明显改变(P﹥0.05),滤过后甘油三酯和LDL-C明显降低(P﹤0.01).实验组输血反应的发生率为2%,对照组为20%,实验组的输血反应发生率低于对照组(P﹤0.01).结论白细胞滤器能高效回收红细胞,对红细胞的数量、功能无明显影响,能有效滤除白细胞、血小板和血脂,减少输血反应的发生率,降低临床输血的风险.     

后颅窝实质性血管母细胞瘤的诊断和治疗

目的：探讨后颅窝实质性血管母细胞瘤(PFSH)的诊断和治疗。方法：回顾性分析本科室1998～2003年间经手术和病理证实的10例PFSH临床资料并复习相关献。结果：本组病例平均病程为1个月。术前磁共振成像(MRI)检查肿瘤直径为3．0～5．5cm(平均为3．8cm)。DSA检查发现肿瘤多为小脑后下动脉供血。术前行肿瘤超选择栓塞6例，无栓塞严重并发症。手术全切除8例，次全切除2例。术前栓塞的患中5例获全切除。术中出血量为400～600ml。手术死亡2例，8例存活患术后分别随访6个月至2年，格拉斯哥评分(GOS)5分7例。4分1例。结论：术前MRI和DSA检查是诊断PFSH的重要依据。肿瘤的超选择栓塞可减少术中出血，有助于全切除肿瘤．降低病死率。手术切除是治疗PFSH的最佳方案，全切除肿瘤可获治愈。     

全自动血液分析仪在检测血小板细菌污染中的应用

目的评价BacT/ALERT系统在检测血小板细菌污染中的应用。方法用BacT/ALERT系统对所制备的血小板悬液2164袋(含手工采去白细胞混合血小板及机器采集血小板)进行细菌污染检测,阳性标本作细菌鉴定。结果2164袋血小板悬液中细菌培养阳性25袋(1.16%),其中厌氧菌0.60%,需氧菌0.42%,厌氧菌与需氧菌均阳性0.14%。手工采混合血小板的阳性率为1.60%,厌氧菌占0.80%,需氧菌占0.58%,两者均阳性占0.22%。机采血小板的阳性率为0.38%,厌氧菌占0.25%,需氧菌占0.13%。细菌鉴定结果1袋为假阳性。结论BacT/Alert系统全自动血液分析仪具有快速、灵敏度较高以及假阳性率较低的优点。     

脑动脉瘤电解可脱式弹簧圈栓塞的血栓栓塞性并发症

近年来,电解可脱式弹簧圈(GDC)技术逐渐成为国内外治疗脑动脉瘤的重要手段。尽管GDC栓塞存在诸多优点,但栓塞时的血栓栓塞性并发症仍是导致永久性残疾的主要原因。文章就血栓栓塞性并发症的发生、诊断、预防、治疗和预后等方面的最新进展进行了综述。     

不同年代高中生个性特征的比较

目的:探讨不同年代高中生个性特征的差异,为中学生心理教育提供依据.方法:采用艾森克个性成人问卷(EPQ)对南宁地区446名高中牛进行测试:与20世纪90年代该地区的同类调查相比较.结果:两个年代高中学生情绪稳定性构成比无显著性差异、个性内外向构成比差异有显著性(P<0.05);EPQ各量表分的比较:21世纪高中生E分较高,N、L分较低,女生的差异有显著性(P<0.01).结论:随时代的变化,高中生的个性特征向外向和情绪稳定方向发展,女生变化较男生显著.教育应与时俱进,根据不同年代高中生的个性特征开展针对性的心理辅导.     

舒芬太尼与芬太尼对心脏瓣膜置换术围术期cTnI的影响对比

目的:观察舒芬太尼与芬太尼用于心脏瓣膜置换术对围术期心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响,探讨两者心肌保护作用的差异。方法:30例瓣膜置换术患者随机分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组)。两组阿片药物均采用持续静脉输注,舒芬太尼与芬太尼用量为1∶7。分别于麻醉诱导前(T0)、CPB开始前(T1)、主动脉开放30 min(T2)、CPB停机4 h(T3)、CPB停机24 h(T4)抽取静脉血测定cTnI。结果:两组cTnI在T1时较T0时均升高(P<0.05),两组间无显著性差异(P>0.05);T2、T3、T4时均明显升高,较T0时差异非常显著(P<0.01),F组较S组明显升高,具有显著性差异(P<0.05)。结论:与等效剂量芬太尼比较,舒芬太尼用于心脏瓣膜置换术具有更好的心肌保护作用。