40例糖尿病患者血栓形成前期若干相关指标的变化

目的： 观察糖尿病患者血栓形成前期血浆内皮素１ （ＥＴ１） 、血小板α－ 颗粒膜蛋白（ＧＭＰ１４０） 、组织纤溶酶原激活物（ｔＰＡ） 及其抑制物（ＰＡＩ１） 的变化。方法： 分别采用放射免疫法和发色底物显色法, 检测了２０ 例正常人和４０ 例Ⅱ型糖尿病患者（２２ 例无微血管病变、１８ 例有微血管病变） 的ＥＴ１ 、ＧＭＰ１４０ 、ｔＰＡ 及ＰＡＩ１ 的变化。结果： 糖尿病患者的ＥＴ１ 、ＧＭＰ１４０ 、ＰＡＩ１ 显著高于正常对照组, ｔＰＡ 则明显下降, 伴微血管病变者比无微血管病变者变化更明显, 且ＥＴ１ 与ＧＭＰ１４０ 、ＰＡＩ１ 呈显著正相关, 而与ｔＰＡ 呈显著负相关。结论：上述血栓形成前期若干相关指标的测定对糖尿病微血管病变的早期诊断和病情分析有重要的临床价值     

骨移植加外固定架固定治疗Cotton骨折

Cotton骨折为关节内骨折 ,闭合复位和石膏固定常常导致腕关节功能恢复不良。 1992～ 2 0 0 2年 ,我们应用切开复位骨移植加外固定架固定治疗Cotton骨折 9例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例。年龄 19～ 4 4岁 ,平均 34.6岁。交通事故伤 5例 ,高处坠落 4例。伤后至就诊时间 0 .5小时～ 3天。2　治疗方法2 .1　手术方法　患者仰卧位 ,患肢外展于手术桌上。臂丛麻醉下经皮穿针 ,安置单侧多功能外固定架固定针。远侧 2枚钉固定于第 2掌骨背侧 ,近侧 2枚钉固定于桡骨中下段背侧。4枚固定针应在同一轴线…     

艰难梭菌毒素AC端结构域在大肠杆菌中的可溶性表达与卵黄抗体的制备

目的重组表达艰难梭菌毒素A的C端结构域,制备针对艰难梭菌毒素A C端结构域的卵黄抗体。方法将优化合成的艰难梭菌毒素A的C端结构域DNA片段克隆到表达载体pET32b（＋）上,重组质粒转入大肠杆菌中诱导表达,经高亲和镍离子树脂纯化得到融合蛋白,凝血酶酶切后用高亲和镍离子树脂吸附多余多肽获得目的蛋白。检测目的蛋白的生物学活性,用目的蛋白免疫产蛋鸡制备针对艰难梭菌毒素A受体结合区的鸡卵黄抗体,分离纯化鸡卵黄抗体并用ELISA测定卵黄抗体的效价。结果获得了优化的艰难梭菌毒素A受体结合区的基因片段,继而制备了具有生物学活性的毒素A C端结构域重组蛋白。免疫产蛋鸡后获得了效价1∶50 000的抗艰难梭菌毒素A的卵黄抗体。结论获得了具有生物学活性的艰难梭菌毒素A C端结构域重组蛋白,为建立艰难梭菌基因工程疫苗打下了基础,并制备了针对艰难梭菌毒素蛋白A的卵黄抗体,可用于艰难梭菌相关性腹泻的诊断和治疗。     

非亲缘异基因造血干细胞移植治疗白血病患者疗效观察

目的探讨非亲缘异基因造血干细胞移植(URD-HSCT)治疗白血病的效果。方法 10例白血病患者(急性髓细胞白血病第1次缓解期3例,急性淋巴细胞白血病第1次缓解期3例、第2次缓解期1例,慢性髓细胞白血病慢性期3例)接受URD-HSCT治疗。所有患者均采用经典的或改良的白消安联合环磷酰胺预处理方案。4例采用环孢素+短程甲氨蝶呤+吗替麦考酚酯预防移植物抗宿主病(GVHD),另6例患者加用抗胸腺细胞免疫球蛋白。输注供者有核细胞中位数为5.6×108/kg,CD34+细胞中位数为3.3×106/kg。结果除1例在移植后早期死亡不能评估外,其余9例均证实植活。发生急性GVHDⅠ度3例和Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度各1例,局限性慢性GVHD7例;发生真菌感染4例、CMV血症3例、出血性膀胱炎3例。10例患者目前无病存活7例,生存期为3个月～10年。结论 URD-HSCT安全而耐受性好,移植相关并发症仍是影响URD-HSCT效果的主要问题。     

骨髓增生异常综合征36例临床分析

目的　通过对36例骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床资料进行分析,探讨MDS各型临床表现、治疗的反应与预后的关系。方法总结36例MDS的一般情况、临床和实验室检查特点及治疗转归。结果MDS 患者以中老年多见,50岁以上患者22例(61.1%),分别有不同程度贫血或伴有一系和两系血细胞减少,骨髓粒、红两系病态造血23例(63.8%),以雄激素为主的治疗方案治疗RA型,血红蛋白有一定提高(70.5%),RAEB型患者易转变为急性白血病,对治疗反应差。结论RA型患者的存活时间较长,以雄激素为主的治疗方案可以改善RA 型患者的贫血,但如何防止MDS转变为急性白血病仍需研究。     

康复护理在关节镜下膝关节前后交叉韧带重建术的作用

目的探讨关节镜下膝关节前、后交叉韧带重建术的康复护理效果。方法2002年1月至2007年5月,本院采用自体骨-髌腱-骨（Bone-patellar tendon-bone,B-PT-B）、4股腘绳肌腱及人工韧带移植物经关节镜下重建膝关节前、后交叉韧带（ACL、PCL）53例,根据患者个体差异,采取安全有效的康复护理措施。结果术后随访2个月至5年4个月,平均随访3．4年。膝关节活动度术后3个月恢复到（92±13）°,术后6个月（114±11）°。结论关节镜下膝关节前、后交叉韧带重建术配合安全有效的康复护理措施,患者术后关节功能恢复可达到满意程度。     

性激素补充治疗联合电刺激与盆底肌锻炼治疗围绝经期妇女真性压力性尿失禁的效果观察

目的探讨性激素补充治疗联合电刺激与盆底肌锻炼治疗围绝经期妇女真性压力性尿失禁的临床效果。方法将我院2011年11月至2013年12月收治的GSUI患者60例随机分为观察组30例(给予性激素补充联合电刺激与盆底肌锻炼治疗)和对照组30例(给予电刺激与盆底肌锻炼治疗),对两组治疗效果进行观察。结果治疗结束后,观察组患者总有效率为93.33%,对照组患者总有效率为73.33%,即两组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论性激素补充联合电刺激与盆底肌锻炼法是治疗GSUI患者的一种理想方法。     

一起重大食物中毒调查案例报告

2006年4月，广州大学城发生一起重大食物中毒暴发，发病人数多（达206例），涉及A、B、C3所大学，在学生中造成一定的恐慌，引起了媒体的高度关注。为确定本次中毒暴发，找出危险因素，采取有效预防控制措施，我们开展了现场流行病学调查。     

-起食源性诺如病毒GⅡ.4/Sydney_2012变异株感染暴发的调查

目的 调查广州市某高校急性胃肠炎病例的感染来源、传播途径和危险因素.方法 按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学和病例对照研究进行分析;样本采用RT-PCR检测诺如病毒核酸,阳性标本分析基因核苷酸序列并进行同源性分析.结果 2013年1月8-21日该校共发生诺如病毒感染性腹泻141例,罹患率为8.5‰(141/16 600);8-9日为发病高峰;病例无班级和宿舍聚集性;病例对照调查显示A餐厅为早期病例的感染场所(OR=3.46,95％CI:1.07～11.1 6),1月7日的午餐是可疑餐次(OR=4.34,95％CI:1.18～17.37),可疑食物是手撕鸡套餐(OR=17.82,95％CI:4.46～78.17);采集病例和厨工肛拭子、剩余食物及环境涂抹样等266份,诺如病毒RT-PCR检测阳性21份(17例),病例阳性率为42.8％(9/21),A餐厅厨工阳性率为29.6％ (8/27),经基因测序为GⅡ.4/Sydney_2012变异株,学生、教职工病例与厨工同源性为100％.结论 该次疫情为诺如病毒GⅡ.4/Sydney_2012变异株感染引起的急性胃肠炎暴发,其原因是携带病毒厨工污染食物所致,以食源性传播途径为主.     

珠海香洲区3～14岁儿童哮喘患病情况调查及分析

目的了解香洲区3～14岁儿童哮喘患病率。方法用随机整群和分层随机相结合的方法抽样,使用回顾性询问填表法进行调查,共抽样调查有效总人数为1986人。结果儿童哮喘的患病率为1.81%,3～7岁年龄组较高,男孩患病率为2.36%,女孩患病率1.13%,两组差异有统计学意义;好发于冬、春季,发病的常见诱因主要为呼吸道感染和气候变化。治疗中有88.89%应用抗生素,有69.44%使用全身激素,使用吸入激素治疗的仅为16.67%。结论香洲区3～14岁儿童哮喘患病率与周边地区相近,但高于全省平均水平。