南京军区医疗机构核技术应用及其安全防护现状分析

目的 探讨现阶段南京战区内核技术应用存在的放射防护安全问题和解决方法。方法 依据放射防护法规、标准,结合近年来放射卫生监督执法,进行分析研究。结果 目前放射源安全管理法规制度不健全,医疗单位核技术应用经营模式存在法律空白,放射防护安全监管能力滞后等问题突出。结论 加强军队放射防护安全法规建设,切实提高放射防护监督监测能力,是目前确保战区内核技术应用可持续发展亟待解决的课题。     

中国十省市农村中医适宜技术应用影响因素的调查

目的了解影响农村中医适宜技术应用的相关影响因素和难点。方法采用自行设计的调查问卷，对10省市12个县（市）的1433名在职医务人员进行现况调查。结果1387份有效问卷中，赞同积极应用农村中医适宜技术应用的医生占51．8％，可以推广的占42．8％，年龄、职称、文化程度等因素对中医适宜技术在本地区农村应用的态度呈显著相关关系，年龄、职称、文化程度、单位级别、毕业院校、从事的专业等因素进人了不同农村中医适宜技术应用的影响因素和难点的模型（P〈0．01）。结论农村中医适宜技术适合在基层医疗单位应用，中医适宜技术应用与技术主体背景密切相关，应分层次有重点地应用。     

老年性闭孔疝致绞窄性肠梗阻2例报告

我院自1993～2003年共收治腹外疝74例，其中2例(0．027％)分别为82岁和90岁高龄女性。现将诊治中的经验教训作一小结，现介绍如下。     

DR的质量管理和质量控制

我院于2004年安装一台东软(500mA Smart DR)直接数字X线机摄影装置，现将其在临床使用过程中的质量管理与质量控制经验总结如下：     

股骨头缺血坏死的X线CT诊断

骨坏死是一种常见致残性骨病，分为特发性和继发性两种。特发性骨坏死（骨软骨病）多见于发育期儿童，属于累及生长软骨的疾患，在髋关节分为髋臼骨骺缺血坏死。继发性骨坏死是真正的缺血性骨坏死，最常见的是股骨头缺血坏死，随病情进展，大多数股骨头发生塌陷，进而发展成为退行性关节炎，关节功能丧失，如何尽早在股骨头塌陷前作出诊断、治疗对其影像学分期的基础上对本病的X线、CT诊断作一综述。     

个性化健康教育对产褥期母婴意外的有效干预

由于各方面的原因,母婴易发生各种意外,在产前开展个性化健康教育,普及围产期保健知识,提高孕产妇的自我保健、自我监护能力,及时采取措施能有效预防母婴意外的发生。现就个性化健康教育对产褥期母婴意外的有效干预小结如下。1资料与方法1.1资料2004年6月至2006年6月某公司在我     

2005～2014年我国药物性肝损伤临床综合分析

摘 要 目的：总结近10年来我国药物性肝损伤（DILI）病例分析的临床特点,了解中国人群DILI的相关流行病学特征。方法：以“药物性肝损伤”、“药物性肝炎”、“药物性肝损害”、“药物性肝病”为关键词,检索2005～2014年中国期刊全文数据库（CNKI）,记录文献中患者性别、年龄、基础疾病、用药时间、给药方式、临床分型、用药种类、临床表现及预后等相关数据,进行总结分析。结果：253篇文献中28 958例患者记录了性别,其中男14 787例（51.06%）,女14 171例（48.94%）,平均年龄45.90岁。65篇文献8 335例记录了基础病史,患有基础肝病的有1 738例（20.85）;16篇文献2 007例患者中,有过敏史的252例（12.56%）。56篇文献记录了6 104例患者用药后发生DILI的时间,<4周3 431例（56.21%）,4~8周1 282例（21.00%）,>8周1 168 例（19.13%）。14篇文献记录了2 273例患者给药方式,口服给药1 526例（67.14%）,静脉给药599例（26.35%）,肌内注射52 例（2.29%）,皮下给药45例（1.98%）及外用药物28例（1.23%）。109篇文献记录了12 459例患者DILI的分型,其中肝细胞型7 261例（58.28%）、胆汁淤积型2 793例（22.42%）、混合型2 405例（19.30%）。253篇文献记录了28 958例患者的用药信息,中药7 264例（25.08%）、抗结核药6 205例（21.43%）、抗微生物药3 815例（13.17%）、抗肿瘤药2 824例（9.75%）、解热镇痛药2 055例（7.10%）。152篇文献记录了17 159例患者的临床表现,主要为乏力10 211例（59.51%）、纳差9 347例（54.48%）、黄疸8 687例（50.63%）。141篇文献记录了16 528例患者的预后信息,其中治愈9 315例（56.36%）、好转5 919例（35.81%）、未愈947例（5.73%）、死亡347例（2.10%）。结论：引起DILI的药物种类繁多,其中中药引起的DILI日益增多,应引起临床高度重视。由于DILI临床表现无特异性,易误诊及漏诊,应加强对相关药物,特别是中药的使用监测,加强中药肝毒性、作用机制的研究,提高合理用药水平。     

胃Dieulafoy病(附25例报告)

目的探讨胃Dieulafoy病的诊断及治疗。方法分析总结25例胃Dieulafoy病的病灶部位、内镜下表现及治疗方法,结果病灶位于贲门周围者占32.0%,胃体小弯侧44.0%,胃底16.0%,胃体大弯侧8.0%。病灶直径<2mm者占72.0%,2～4mm者占28.0%。内镜下金属夹钳夹止血11例,手术治疗14例,均止血成功,术后病理提示胃黏膜下恒径小动脉瘤。结论对突发不明原因的上消化道大出血者,应想到胃Dieulafoy病,该病的诊断主要依靠胃镜,治疗以内镜下治疗为主。     

盐酸右美托咪定调控HIF-1α对高糖诱导心肌线粒体损伤与细胞凋亡的影响

目的探讨盐酸右美托咪对高糖诱导的心肌线粒体损伤与细胞凋亡的影响及作用机制。方法用葡萄糖浓度为33 mmol/L的培养基培养H9C2细胞作为高糖组,正常培养基培养的细胞作为正常对照组;用1μmol/L的盐酸右美托咪定预处理H9C2细胞1 h后用葡萄糖浓度为33 mmol/L的培养基培养作为盐酸右美托咪定+高糖组;将con小干扰RNA(si-con)、HIF-1α小干扰RNA(si-HIF-1α)质粒分别转染至H9C2细胞中用1μmol/L的盐酸右美托咪定预处理H9C2细胞1 h后用葡萄糖浓度为33 mmol/L的培养基培养作为盐酸右美托咪定+si-con+高糖组、盐酸右美托咪定+si-HIF-1α+高糖组。四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测细胞活力;乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测LDH活性;蛋白质印迹(Western Blot)法检测裂解半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Cleaved caspase-3)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、细胞色素c(Cyt-C)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白表达水平;流式细胞术检测细胞凋亡;JC-1荧光标记法检测线粒体膜电位;2’,7’-二氯荧光黄双乙酸盐(DCFH-DA)荧光探针法检测活性氧(ROS)荧光强度;实时荧光定量PCR(RT-q PCR)检测细胞HIF-1αmRNA水平。结果与正常对照组相比,高糖组心肌细胞活力显著降低,LDH活性显著升高,Cleaved caspase-3、Bax表达水平显著升高,Bcl-2表达水平显著降低,细胞凋亡率显著升高,线粒体膜电位降低的细胞比率显著升高,Cyt-C蛋白表达水平显著升高,ROS荧光强度显著升高,HIF-1αmRNA和蛋白表达显著降低(P <0. 05)。与高糖组相比,盐酸右美托咪定+高糖组心肌细胞活力显著升高,LDH活性显著降低,Cleaved caspase-3、Bax表达水平显著降低,Bcl-2表达水平显著升高,细胞凋亡率显著降低,线粒体膜电位降低的细胞比率显著降低,Cyt-C蛋白表达水平显著降低,ROS荧光强度显著降低,HIF-1αmRNA和蛋白表达显著升高(P <0. 05)。与盐酸右美托咪定+si-con+高糖组相比,盐酸右美托咪定+si-HIF-1α+高糖组可逆转上述盐酸右美托咪定对高糖诱导的心肌细胞线粒体损伤与细胞凋亡的抑制作用。结论盐酸右美托咪定可促进心肌细胞存活,抑制LDH的漏出和ROS的产生,抑制细胞凋亡,稳定线粒体膜电位,减轻高糖对线粒体和细胞凋亡的影响,其机制可能与HIF-1α有关。