HELLP综合征24例临床分析

目的:探讨HELLP综合征的临床表现、诊断、治疗及预后。方法:对24例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:完全性HELLP综合征16例,部分性8例。治疗方法:严密监护母儿情况,积极治疗妊高征,选择性输注血制品,尽早使用糖皮质激素,适时终止妊娠。主要并发症为DIC、胎盘早剥、出血表现等。24例患者死亡1例,围产儿死亡2例,死亡率分别为4.17%及8%。结论:HELLP综合征是一种严重的产科并发症,应加强产前检查,早诊早治,适时终止妊娠,动态监测产后的临床表现和实验室指标,以期改善母儿预后。     

血小板α-粒子蛋白对巨核细胞生长的作用

研究血小板α－小板蛋白包括血小板反应素，血小板因子４，β－血小 板球蛋白和血小板源性笔长因子对巨核细胞生成的影响和可能的作用机制。     

血小板生成素(TP0)及其受体(C-Mpl)的新作用

早在1958年,Kelemen等人就发现在血小板减少症病人或动物的血浆中,存在一种物质,可以促进巨核细胞的成熟及血小板的生成,称之为血小板生成素(Thrombopoietin,TPO)。但是直到1994年,5个研究小组采用反相或常规生物技术,从不同样本中几乎同时纯化得到TPO,才使得TPO在各个领域的研究迅速发展。TPO,又称为巨核细胞生长发育因子(megakaryocyte growth development factor,MG-DF),是调节巨核细胞增殖、分化、成熟和介导血小板生成的最主要调节因素,也是一个早期造血促进因子,它的生物学效应由其受体C-Mp1介导。人TPO的合成部位主要在肝…     

丹参酮ⅡA诱导巨核细胞凋亡的研究

丹参酮ⅡA是从中药丹参提取的有效成分,含有邻醌结构,此化合物易被还原为二酚类衍生物,并进一步被氧化为醌.丹参酮ⅡA在生物体内的代谢产物参与机体的生物化学反应,而表现出多种药理作用[1],比如抑制血小板聚集,改善血液循环,还有抗炎、抗菌、抑制自由基、抗氧化、性激素样活性等多方面的作用,在心脑血管疾病的治疗上有广泛应用.我们以前的研究显示丹参酮ⅡA有抑制小鼠骨髓巨核细胞生长的作用,并呈明显的剂量依赖性.其机制可能与丹参酮ⅡA对小鼠骨髓基质细胞的抑制作用有关[2].另外,丹参酮ⅡA诱导细胞凋亡也是一个不可忽视的因素.我们拟在这方面作一证实.     

黄芪多糖对粒单核系造血细胞的抗凋亡作用

本研究探讨黄芪多糖（astragalus polysaccharide,ASPS）体外对骨髓粒单核前体细胞的增殖作用和对HL-60细胞株凋亡的影响及其可能的作用机理.观察不同浓度（0,50,100,200 μg/ml）的黄芪多糖和TPO（100 ng/ml）对骨髓集落形成单位CFU-GM和HL-60集落生成的影响.用无胎牛血清（或1％）的改良型RPMI 1640培养液诱导HL-60细胞凋亡,加入或者不加入黄芪多糖共培养72 h后,进行细胞计数并用Annexin V/PI双标记流式细胞术检测凋亡指标Caspase-3和JC-1的表达,并与正常组比较.结果表明,黄芪多糖（100,200 μg/ml）与TPO在体外能明显促进人骨髓细胞集落CFU-GM形成,同时黄芪多糖（50,100 μg/ml）也能促进HL-60细胞集落生成且其最大作用浓度为100 μg/ml,未发现其与TPO具有协同促进增殖的作用.无胎牛血清的RPMI 1640培养液能降低HL-60细胞的增殖,诱导细胞凋亡.HL-60细胞经黄芪多糖作用72 h后,与对照组相比细胞计数明显上升,由19×104个上升到34×104个（P＜0.05）,caspase-3表达相对于对照组明显下降,分别由10.5％,14.1％降至7.2％（P＜0.05）,7.8％（P＜0.05）.结论：黄芪多糖和TPO均能促进骨髓CFU-GM和HL-60细胞集落的生成;在无胎牛血清RPMI 1640培养液诱导细胞凋亡的情况下,黄芪多糖显著减少HL-60细胞的凋亡,保护HL-60细胞.     

高氧性肺损伤大鼠骨髓巨核细胞集落形成能力与肺组织巨核细胞数目

目的探讨支气管肺发育不良（ＢＰＤ）肺损伤对巨核细胞的影响。方法建立高氧性肺损伤新生大鼠动物模型，并使用血浆凝块巨核细胞集落培养方法和乙酰胆碱酯酶（ＡｃｈＥ）染色法比较了高氧性肺损伤大鼠模型与正常对照的巨核细胞集落生成能力及肺组织巨核细胞数量。结果高氧性肺损伤大鼠组骨髓巨核细胞集落形成能力（５０．７±１３．１／２×１０５细胞）与正常组（１３．３±６．５／２×１０５细胞）比较，经配对ｔ检验（Ｐ＜０．０１），高氧性肺损伤大鼠肺组织中巨核细胞数目为２２．０±３．８／２０个高倍视野（×８０），较正常组３８．２±４．５／２０个高倍视野少（Ｐ＜０．０１）。结论提示高氧性肺损伤造成血小板及巨核细胞破坏增多，肺中巨核细胞数目减少，而骨髓中巨核细胞增殖能力反馈性增加     

护理本科生实习前临床护理职业态度调查分析及对策

目的了解实习前护理本科生对临床护理工作的认可情况,并提出教育对策。方珐设计问卷,对即将进入临床实习的80名2000级护理本科生进行问卷调查。结果发出问卷80份,回收76份,对临床护理工作职业态度分别为喜欢者9．2％（7／76）,不喜欢者30．3％（23／76）,一般者60．5％（46／76）。不喜欢从事临床护理工作的主要原因有学历、职称、知识水平与实际工作不相称;社会期望值低;社会地位低;社会福利待遇低;临床护理工作不能发挥自己的知识才能、无成就感等。结论实习之前护理本科生喜欢从事临床护理工作者很少,针对具体原因从护理教学管理、带教老师、学生和社会等方面提出对策,帮助培养护理本科生的职业认同感。     

十味龙胆花胶囊联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨十味龙胆花胶囊联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2017年5月—2019年11月郑州大学第五附属医院收治的103例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(51例)和治疗组(52例)。对照组患者给予噻托溴铵粉雾剂,18μg/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服十味龙胆花胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组肺功能、炎性因子。结果治疗后,治疗组的临床总有效率90.38%高于对照组的74.51%(P0.05)。治疗后,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量之比(FEV1/FVC)均较治疗前升高(P0.05),且治疗组肺功能指标高于对照组(P0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组炎性因子水平低于对照组(P0.05)。结论十味龙胆花胶囊联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效显著,可改善患者肺功能,降低机体炎性因子水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

疏肝健脾理气方联合化疗治疗中晚期胃癌疗效观察

目的:观察疏肝健脾理气方对中晚期胃癌的治疗效果。方法:60例中晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予奥沙利铂加替吉奥方案化疗的同时给予疏肝健脾理气方服用;对照组仅给予相同的化疗方案。2组均以21d为1个周期,连续服用3个月。分别观察治疗前后患者的中医症状,病灶变化,患者生活质量的改善情况以及疏肝健脾理气方的安全性。结果:2组患者的中医症候均有所改善,同时患者的生活质量有所提高,但对病灶大小的改善并不明显。结论:疏肝健脾理气方可有效缓解中晚期胃癌患者的中医症状、改善患者生活质量,,值得临床上推广应用。     

两种肠道清洁方法在妇科腹腔镜术前准备中的应用效果比较

目的:探讨两种肠道清洁方法在妇科腹腔镜手术前肠道准备中的应用效果。方法:将160例择期手术患者随机分为A、B两组各80例,A组口服番泻叶浸剂,B组口服复方聚乙二醇电解质散溶液,比较两组肠道清洁效果、服药后排便情况及患者不适症状。结果:两组开始排便时间、结束时间及不良反应方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服复方聚乙二醇电解质散溶液清洁肠道简便、有效、副作用少,患者易于接受。