神经母细胞瘤并骨转移患儿临床特征及预后相关因素的单中心分析

目的 分析伴骨转移神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿的临床特征及预后相关因素,总结临床诊疗经验,以提高伴骨转移NB患儿的生存率.方法 以2013年12月至2020年12月重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科收治的伴骨转移NB患儿为研究对象,收集并总结患儿临床资料及预后情况.随访时间截至2021年3月31日...     

乳腺癌患者外周血NKG2A、NKG2D检测的临床意义

背景与目的:机体自身免疫功能与肿瘤的发生、发展有密切的关系.自然杀伤(natural killer,NK)细胞在天然免疫和获得性免疫中均发挥重要作用.目前已发现多种NK细胞表面受体,根据功能可分为抑制性受体和活化性受体二大类.抑制性受体NKG2A和活化性受体NKG2D对NK细胞的杀瘤功能发挥着相反的调节作用,在发生肿瘤的情况下,二者是如何表达以及与肿瘤免疫逃逸的关系尚不明确.本研究旨在探讨乳腺癌与乳腺良性疾病患者外周血NK细胞表面受体NKG2A与NKG2D的平衡状态,分析宿主NK细胞受体与肿瘤免疫逃逸的关系.方法:应用流式细胞术对37例乳腺癌患者和30例乳腺良性疾病患者血样标本行NKG2A、NKG2D检测,同时检测患者细胞免疫功能.结果:乳腺癌患者与乳腺良性疾病患者相比,NKG2A明显上调,NKG2D表达降低;CD3+、CD4+、CD56+细胞百分比更低(p＜0.05).在乳腺癌患者中,细胞免疫功能低下组及腋淋巴结转移数≥4枚组中,NKG2D表达更低(P＜0.05).Ⅲ+Ⅳ期及C-erbB2高表达乳腺癌患者,NKG2A表达更高(P＜0.05).NKG2A、NKG2D表达率在乳腺癌不同病理类型及组织学分级之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:外周血NKG2A、NKG2D的测定对于了解肿瘤患者机体免疫功能的状态、估计病情及判断预后具有一定的临床价值.     

电视胸腔镜术在重度阻塞性通气功能障碍患者治疗中的临床研究

目的 探讨电视胸腔镜术在重度阻塞性通气功能障碍患者中的治疗的可行性。方法 总结电视胸腔镜手术治疗重度阻塞性通气功能障碍患者的经验和体会。术前肺功能测定：重度阻塞性通气功能障碍17例，（FEV1＜40％，FEV1／FVC＜40％）。结果 肺楔形切除9例，肺段切除1例，肺大疱切除4例，心包开窗术1例，后纵隔肿瘤摘除术1例，肺减容术1例。术中出血为10－100ml13例；出血110－200ml4例，术后需呼吸机辅助呼吸2例（48－68h）。术后出现心律失常，胸腔积液，漏气等并发症3例，无手术死亡，无需手术中输出。结论 VATS手术是一种创伤小、安全性高的手术。电视胸腔镜手术对重度阻塞性通气功能障碍重度肺功能减退患者是首选的方法。     

HPLC波长切换技术对葛根中8种成分的测定及指纹图谱研究

目的 建立高效液相色谱波长切换技术同时测定葛根中3′-羟基葛根素、葛根素、大豆苷、染料木苷、大豆苷元、染料木素、芒柄花素、鹰嘴豆芽素A 8种成分的量,并建立了葛根的特征指纹图谱,为葛根质量的全面评价提供了科学依据。方法 采用Agilent Zorbax SB-C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱,体积流量1 mL/min,柱温30 ℃,进样量10 μL。结果 3′-羟基葛根素、葛根素、大豆苷、染料木苷、大豆苷元、染料木素、芒柄花素、鹰嘴豆芽素A的质量浓度分别在16.10～161.00、103.8～1 038.0、19.82～198.20、2.788～27.880、4.112～41.120、0.258 4～2.584 0、0.336 2～3.362 0、0.080 5～0.805 0 mg/L内与色谱峰峰面积呈良好的线性关系,平均回收率均在98.0%～99.4%,RSD均小于3.0%（n＝6）;在指纹图谱研究中,以葛根素为参照峰,标定了27个共有峰,指认其中7个峰,分析10个产地的葛根与共有模式之间具有良好的相似性,相似度均在0.97以上。结论 建立的测定方法及指纹图谱分析方法简便、准确、重复性好、专属性强,为葛根质量的全面评价提供了科学依据。     

Ⅱb型肾下型腹主动脉瘤20例腔内隔绝术治疗体会

目的：总结Ⅱb型肾下型腹主动脉瘤的腔内隔绝术治疗经验。方法2007年5月至2012年12月暨南大学第二临床医学院心血管外科应用分支型覆膜支架实施腔内隔绝术治疗20例Ⅱb型肾下型腹主动脉瘤患者。采用增强CT血管成像进行随访。结果8例患者成功植入Powerlink分支型支架8枚;12例患者成功植入Zenith分支型支架12枚,支架植入成功率为100%。随访10～65个月,所有支架形态正常,没有位移发生。术后1个月复查发现Ⅱ型内漏3例,6个月时复查内漏消失。术后无其他手术相关并发症发生。结论应用分支型支架腔内隔绝能安全有效地治疗Ⅱb型肾下型腹主动脉瘤。     

内镜下经鼻咽鼓管咽口导管法吹张并鼓室注射甲泼尼龙治疗分泌性中耳炎

目的探分析不同治疗方案在分泌性中耳炎治疗的应用,探究内镜下经鼻咽鼓管咽口导管法吹张并鼓室注射甲泼尼龙的应用效果。方法对我院2017—2020年收治的分泌性中耳炎患者进行回顾性分析,按照治疗方法的不同将86例患者均分为观察组与对照组,其中对照组为传统波氏法咽鼓管吹张+全身糖皮质激素给药,观察组是经鼻内镜行导管法吹张并甲泼尼龙鼓室给药,2组同时给予减充血剂(呋麻滴鼻液)滴鼻、生理海盐水洗鼻、糖皮质激素喷鼻等基础治疗,针对治疗有效率及患者满意度等观察指标进行对比。结果 (1)观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)相较于对照组,观察组的患者满意度评分更高(P<0.05)。结论在分泌性中耳炎患者采用内镜下经鼻咽鼓管咽口导管法吹张并鼓室注射甲泼尼龙治疗,能够有效提高患者治疗有效率与患者满意度,具有较高的临床应用价值。     

辅助治疗慢性咽喉炎的药膳

慢性咽喉炎是秋季的常见病,当以去除病因为主,然后再给予药物治疗。同时辅以食疗,也有助于疾病的痊愈。向您推荐下面的药膳。1.鸭蛋薄荷汤。鸭蛋1～2个,新鲜薄荷10克,食盐、味精适量。先将沙锅内加入适量水,烧沸后打入鸭蛋,煮至半熟     

BiPAP压力滴定及Auto-CPAP在治疗重叠综合征合并呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨压力滴定下双水平持续气道正压通气(BiPAP)和自动压力模式持续气道正压通气(Auto-CPAP)在治疗重叠综合征(OS)伴呼吸衰竭的临床疗效差异.方法:选取2018-06～2020-10在我院接受治疗的110例OS伴呼吸衰竭病人为研究对象,根据治疗期间所接受的正压通气方式不同,将病人分为A组(65例):行压...     

激素注射综合治疗婴幼儿海绵状血管瘤11例

2001年以来,我们采用激素间质注射为主,结合栓塞硬化或抗肿瘤药注射术,治疗颈部、眼睑等特殊部位婴幼儿海绵状血管瘤11例,疗效满意。现分析报告如下。     

华法林抗凝治疗维持剂量与CYP2C9基因突变的关系

目的 探讨心脏瓣膜置换术后需长期口服华法林抗凝治疗的患者华法林维持剂量与细胞色素P4502C9(CYP2C9)基因CYP2C9*3(Ile359Leu)突变的关系.方法 93例心脏瓣膜置换术后需长期口服华法林抗凝治疗患者根据国际标准化比值(INR)1.5～2.0调整华法林的用量,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法(PCR-RFLP)检测CYP2C9*3的突变情况,根据有无突变进行分组,比较有突变组和无突变组患者每周华法林的维持剂量.结果 93例口服华法林抗凝治疗患者中检测出CYP2C9*3突变的有14例,无突变的79例,突变组每周华法林维持剂量为(15.22±5.49)mg,无突变组每周华法林维持剂量为(19.83±5.99)mg,突变组华法林的维持剂量明显低于无突变组,两组间差别有统计学意义(t＝2.686,P＜0.05).结论 CYP2C9*3突变是不同个体间华法林维持剂量出现差异的主要原因之一,为了降低使用华法林时发生不良反应的风险,在口服华法林抗凝治疗时应检测CYP2C9*3的突变情况.