泡状鼻甲与鼻中隔偏曲及鼻窦炎关系的CT影像观察

目的探讨泡状鼻甲与鼻中隔偏曲、泡状鼻甲与鼻窦炎之间的关系。方法分析462例患者的鼻窦冠状位CT片,泡状鼻甲根据其出现情况分为单侧或双侧优势型泡状鼻甲组、无或双侧对称型泡状鼻甲组;鼻中隔偏曲根据凸面方向分为无偏曲、右偏曲和左偏曲。结果总计有单侧或双侧优势型泡状鼻甲患者159例(34.4%),无或双侧对称型泡状鼻甲患者303例(65.6%)。单侧或双侧优势型泡状鼻甲组中,70.4%的患者鼻中隔向对侧弯曲,73.0%的患者存在鼻窦炎;无或双侧对称型泡状鼻甲组中,55.1%的患者存在鼻中隔偏曲,69.6%的患者存在鼻窦炎;两组患者鼻中隔偏曲的出现率差异具有统计学意义,鼻窦炎的发生率差异不具有统计学意义。当存在单侧或双侧优势型泡状鼻甲时,不合并鼻中隔弯曲患者鼻窦炎的发生率明显增加。结论单侧和双侧优势型泡状鼻甲与鼻中隔向对侧偏曲密切相关,当其不合并鼻中隔与鼻窦炎的发生有关。     

垂体腺瘤患者手术前后免疫功能的变化及意义

背景与目的:垂体瘤患者免疫功能的有何变化,系统性研究垂体瘤患者免疫功能的目前未见报道.本文分析垂体腺瘤患者手术前后血清中的淋巴细胞亚群与免疫球蛋白的变化,探讨手术对垂体腺瘤患者免疫功能的影响.方法:选取75例垂体腺瘤患者,采集入院第2天(术前),术后1月,术后3月,术后6月血液样品,进行细胞流式仪定量分析,检测外周血C...     

中耳炎颅内、外并发症的20年临床经验及分析

目的探讨中耳炎颅内、外并发症的发病率、临床特点和处理方法。方法回顾性分析我科1987—2006年收治的2108例急、慢性中耳炎、胆脂瘤中耳炎中269例颅内、外并发症患者的临床资料。结果本组269例中胆脂瘤中耳炎118例，占43_87％。出现一种并发症者238例，同时出现2种并发症者28例，3种并发症者3例，共计303例次。颅内并发症90例次，占29．70％：计有脑膜炎16例，脑脓肿38例，乙状窦病变25例，硬脑膜外脓肿8例，硬脑膜下脓肿1例，脑积水2例；颅外并发症213例次，占70．30％：计有迷路炎86例．耳周脓肿79例，面瘫43例，颈部脓肿4例，岩尖炎1例。治愈或好转251例，未见并发症复发；死亡5例，其中4例死于脑疝，1例为颞叶小脑多发性脓肿。结论中耳炎颅内、外并发症的发病率逐年有所下降但仍不少见，且并发症的病种构成发生变化，仍需重视。外科手术是重要的治疗方法。     

改良面部正中翻揭术在鼻腔鼻窦肿瘤手术中的应用探讨

目的 :探讨有效的治疗鼻腔、鼻窦肿瘤手术方法。方法 :利用改良面部正中翻揭术治疗 2 4例鼻腔、鼻窦肿瘤的病人 ,其中 6例结合内镜技术。该术式将传统正中翻揭术的鼻前庭环形切口改为鼻中隔的贯穿切开和鼻腔外侧壁的骨膜下切开。本组病例 ,筛窦骨瘤 2例 ,鼻中隔血管瘤 1例 ,鼻腔、筛窦血管瘤 3例 ,鼻腔、上颌窦血管瘤 3例 ,鼻腔筛窦内翻乳头状瘤 7例 ,鼻腔筛窦鳞癌 2例 ,鼻腔鳞癌 3例 ,上颌窦鳞癌 2例 ,复发性上颌窦鳞癌 1例。鼻腔筛窦内翻乳头状瘤和恶性肿瘤 ,皆未侵犯前筛窦、前颅底及眼眶。鼻腔筛窦内翻乳头状瘤和鳞癌术后皆行放疗。结果 :2 4例手术皆成功。该手术切口可变通 ,对鼻腔、鼻窦、鼻咽及前中颅底皆可充分暴露 ,结合内镜技术可减少术中创伤和术后并发症。患者对术后外形皆满意。无鼻前庭狭窄、鼻中隔穿孔、口鼻瘘管等 ;12例面部麻木术后 6个月均渐好转 ;5例溢泪皆行泪道冲洗后好转 ;1例复发性上颌窦癌病人再次手术后 3个月因肺部转移死亡 ;1例鼻腔筛窦内翻乳头状瘤术后 8个月复发。结论 :改良面部正中翻揭术是一种变通而实用处理鼻腔、鼻窦肿瘤的方法     

颅底临床解剖标志与颅底肿瘤手术的安全性

目的　探讨颅底手术的重要解剖标志 ,保证颅底手术的安全性并彻底根治肿瘤。方法对我院 10年来 2 9例不同颅底手术进行回顾性总结 ,分析颅底的鸡冠、翼突和颞骨棘、茎突和颈内动脉及其各自的毗邻解剖结构在术前诊断、不同手术进路切除肿瘤时的应用情况。结果　本组初期3例手术中有 2例术后颅底有部分肿瘤残留 ;其余 2 6例颅底手术中 ,皆在直视下完全切除肿瘤 ,无手术死亡及严重颅脑并发症。本组 2 9例中 ,侵犯颅底的恶性肿瘤行不同的颅底手术 19例 ,其 3年生存率为 72 2 % (13/ 18) ,5年生存率为 35 7% (5 / 14 )。结论　鸡冠、翼突和颞骨棘、茎突和颈内动脉及其各自的毗邻解剖结构分别是不同的颅底手术重要标志 ,正确认识这些临床解剖标志是颅底手术安全成功的保证     

CO2激光切除声带良、恶性肿瘤术后客观嗓音声学分析比较

目的比较CO2激光切除声带良恶性肿瘤术后客观嗓音声学分析。方法选取我院2015~2019年收治的34例声带良恶性肿瘤患者,其中恶性病变21例,良性病变13例,均行支撑喉镜下CO2激光切除术,两组患者分别于术前、术后1周、术后1月、术后3月行频闪喉镜及客观嗓音学分析,记录jitter、shimmer数值。另取15例正常健康人群,记录客观嗓音分析数值作为对照。结果良恶性病变患者各有1例复发,其余恢复良好。良性病变患者术后1周、术后1月jitter、shimmer值较术前下降,但仍高于正常健康人群,差异有统计学意义,术后3月行频闪喉镜检查声带运动及jitter、shimmer值均基本达到正常健康水平,差异无统计学意义。恶性病变患者术后1周jitter、shimmer值略高于术前,术后1周、1月、3月仍明显高于良性病变者,差异有统计学意义。结论CO2激光切除声带良恶性肿瘤均取得良好疗效,总体术后嗓音恢复良性病变优于恶性病变,良性病变jitter、shimmer术后3月基本恢复正常;恶性病变jitter、shimmer术后1周高于术前,术后3月较术前好转,但仍不能达到健康人群水平。     

安达芬联合病毒唑治疗Hunt综合征的疗效观察

目的探讨安达芬联合病毒唑治疗Hunt综合征的临床治疗效果以及影响Hunt综合征预后的因素。方法选择Hunt综合征患者52例,随机分为两组。一组为对照组,使用病毒唑等常规治疗;另一组在常规治疗的基础上加用安达芬抗病毒治疗。对照组与试验组按照病程时间又各分两组。结果对照组与试验组两组疗效差异有显著性(P<0·05);两组病程时间>7d组与≤7d组疗效比较差异均有显著性(P<0·05)。结论安达芬联合病毒唑治疗Hunt综合征优于单用病毒唑治疗。病程时间以及病变程度是影响Hunt综合征预后的重要因素。