急诊科采取全程优质护理模式的工作体会

目的采取全程优质护理模式对急诊科的护理工作进行改进,观察新护理模式对护士工作效率和患者康复情况的影响。方法将2016年6月-2018年1月吉林市北华大学附属医院急诊科抢救的181例患者按照入院时间分为对照组(89例)和优质组(92例)。对照组患者按常规急诊护理流程进行护理,优质组采取全程优质护理模式进行护理,主要环节包括优化接诊人员、接诊时间、护理路径、护理流程、护理方法和护理管理等。从患者分诊评估时间、静脉用药时间、抢救成功率和护士业务能力几方面对护理效果进行评价。结果优质组患者分诊评估时间和静脉用药时间均少于对照组,患者抢救成功率高于对照组;优质护理组护理部评分、患者评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论在急诊科采取全程优质护理模式,使护士的工作效率得到进一步提升,降低了患者抢救的死亡率。     

青少年系统性红斑狼疮患者疾病体验的质性研究

目的 深入了解青少年系统性红斑狼疮患者的疾病体验,为临床医护人员制订针对性的干预策略提供参考依据。方法 采用现象学研究方法,选取2022年1月—4月在北京市某三级甲等综合医院儿科就诊或住院的11例青少年系统性红斑狼疮患者进行半结构式访谈,使用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果 青少年系统性红斑狼疮患者的疾病体验可归纳为4个主题：(1)不良生理体验,包括疼痛、疲劳;(2)负性心理体验,包括遭受他人的伤害、对自我的偏见、对疾病的恐惧、对未来的担忧;(3)疾病应对方式,包括抵触与抗拒、妥协与屈服、接纳与调适;(4)正性心理体验,包括感受到他人关爱、获得自我成长。结论 儿科医护人员应重视青少年系统性红斑狼疮患者在患病过程中的身心感受,针对性地给予科学、有效的干预,以促进其身心舒适。     

Cys-C、HbA1 c、GA和U-mAlb／Cr检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化清蛋白（GA）和尿微量清蛋白/肌酐比值（U-mAlb/Cr）联合检测对2型糖尿病（T2DM）早期肾损伤的价值。方法选取158例T2DM患者（病例组）,按UACR分为3组,糖尿病无肾病（A组）、早期糖尿病肾病（B组）、临床糖尿病肾病（C 组）,另选50例健康者作为对照组,分别测定 Cys-C、HbA1c、GA 和 U-mAlb及Cr,评价各项测定结果的关系。结果病例组与对照组比较,Cys-C、HbA1c、GA 水平差异有统计学意义（P＜0．01）;在病例组3组间各项指标比较差异有统计学意义（P＜0．01）;Cys-C、HbA1c、GA 与 UACR 分别进行直线相关回归,均呈正相关（P＜0．01）。结论 Cys-C、HbA1c、GA在T2DM中表达异常,并与病程密切相关,联合检测Cys-C、HbA1c、GA对糖尿病及并发症早期诊断、治疗及预后有重要诊断价值。     

活血通痹膏外用联合特定电磁波治疗仪治疗类风湿关节炎痰瘀痹阻型临床研究

目的观察活血通痹膏外用联合特定电磁波(TDP)治疗仪治疗类风湿关节炎(RA)痰瘀痹阻型的临床疗效。方法将889例RA痰瘀痹阻型患者按照随机数字表法分为3组。对照组298例予西医常规治疗;活血通痹膏外用组295例在对照组治疗基础上联合活血通痹膏外用治疗;联合组296例在活血通痹膏外用组治疗基础上联合TDP治疗仪治疗。3组均治疗15 d。比较3组治疗前后实验室指标类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)变化;比较3组治疗前后类风湿关节炎患者病情评价(DAS28评分)变化;比较3组治疗前后肿胀关节数、压痛关节数及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化。结果 3组治疗后RF、抗-CCP抗体、CRP及ESR均较本组治疗前降低(P 0. 05); 3组治疗后RF、抗-CCP抗体、CRP及ESR比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。3组治疗后DAS28评分均较本组治疗前降低(P 0. 05);活血通痹膏外用组、联合组治疗后DAS28评分均低于对照组(P 0. 05);联合组治疗后DAS28评分低于活血通痹膏外用组(P 0. 05)。3组治疗后肿胀关节数、压痛关节数及疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P 0. 05);活血通痹膏外用组、联合组治疗后肿胀关节数、压痛关节数及疼痛VAS评分均低于对照组(P 0. 05);联合组治疗后肿胀关节数、压痛关节数及疼痛VAS评分均低于活血通痹膏外用组(P 0. 05)。结论活血通痹膏外用联合TDP治疗仪治疗RA痰瘀痹阻型,可改善患者临床症状,缓解患者关节肿胀、压痛,提高患者生活质量。     

美国临床肿瘤学会乳腺癌肿瘤标志物使用建议简介

乳腺癌是一组异质性明显的肿瘤,有相似病理诊断和分期的患者其临床过程却可能完全不同.乳腺癌异质性的基础是一系列肿瘤相关基因的异常,而这些基因的表达可以提示肿瘤的预后以及对治疗的反应 [1].临床医师和病理医师的共同责任是合理运用、准确检测这些肿瘤标记物.美国临床肿瘤学会(ASCO)于1996年第一次发布了乳腺癌肿瘤标记物使用的临床实践指南,并由其专家委员会对指南进行不定期的更新和修订.继2000年的更新以后,该委员会于2007年10月再次发布了关于乳腺癌肿瘤标记物使用建议的更新和修订 [2].此次内容包含对13种乳腺肿瘤标记物的总结和评价,其中6种标记物是第一次纳入指南.下面将对2007年更新后的ASCO使用建议做一简要介绍.     

老年股骨颈骨折护理体会

股骨颈骨折多发于老年人,由于骨质疏松使股骨颈脆弱,加上髋周肌群退变,即使轻微外伤,就可引起股骨颈骨折.一旦发生骨折,常出现骨折不愈合和股骨头坏死,致使老年人的生活质量下降,因此提供正确治疗和护理显得尤其重要.现将我院近5年收治的56例＞60岁的老年股骨颈骨折患者护理体会介绍如下.     

导诊与分诊工作的内容与区别

随着国家医疗体制改革的不断深入,医院的医疗服务已成为不可忽视的重要问题,改革经营模式,拓宽服务领域,深化服务内容,被视为增强市场竞争能力的一致选择,门诊的导诊及分诊服务就是在这种形势下出现的一种有益尝试,本文将导诊与分诊工作的内容加以概述.     

PCR检测胃粘膜幽门螺旋杆菌

用ＰＣＲ法对６０例经胃镜确诊的上消化道疾病患者行胃粘膜和胃液标本中的幽门螺旋杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅＰｙｌｏｒｉ，ＨＰ）检测，并与传统的尿素酶试验、切片ＷＳ银染色和涂片ＨＥ染色方法对照。结果：①ＰＣＲ法胃粘膜中ＨＰ总检出率为８６．７％（５２／６０），上述３种传统方法分别为６８．３％（４１／６０）、６５％（３９／６０）和６５％（３９／６０），经统计学处理差异显著（Ｐ＜０．０５）；②ＰＣＲ法用于药物治疗后ＨＰ是否被根除的评价时，发现传统方法已不能检出的少量ＨＰ。提示：ＰＣＲ法检测ＨＰ感染或用于治疗后的评价较其他方法敏感、可靠