39例异位妊娠误用药物流产临床分析

用米非司酮与前列腺素(PG)配伍用于停经7周内孕妇，完全流产率达90％～95%。但是异位妊娠误行药物流产会导致异位妊娠的流产或破裂，应引起警惕。现将我院在1995年1月-2002年12月共收治39例异位妊娠误行药物流产病人的病情分析如下。     

营养干预对妊娠期糖尿病患者营养代谢的临床影响分析

目的:探析营养干预对妊娠期糖尿病患者营养代谢的临床影响。方法:选取我院收治的妊娠期糖尿病98例患者为研究资料,按照入院时间顺序的先后分两组,每组49例。在所有患者中,予以对照组常规护理,观察组则是在对照组的基础上予以营养干预,对两组患者的临床护理效果进行评价。结果:治疗前,观察组和对照组患者的血脂、血糖情况比较(P0.05);治疗前观察组和对照组患者的血糖、血脂明显高于治疗后(P0.05);治疗后,两组患者的血糖、血脂对比,观察组明显低于对照组(P0.05)。讨论:把营养干预应用到妊娠期糠尿病患者中,既能使患者的妊娠结局的良好性提高,同时也能使营养代谢、血脂与血糖情况得到改善,值得临床推广和应用。     

多囊卵巢综合征患者孕期体重增加对妊娠结局的影响

目的探讨PCOS患者孕期体重增加与孕期并发症有无关系.方法2009年6月~2012年3月期间在我院或三甲医院确认为PCOS的患者成功受孕的115例孕妇,将其分为A组孕期体重增加≤10kg50例和B组孕期体重增加>10kg51例与C组同期我院分娩的普通孕产妇50例相对照,观察期孕期并发症及剖宫产率的情况.结果 PCOS患者A组发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、剖宫产与普通孕妇C组相比无明显差异(P>0.05)而B组发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、剖宫产与普通孕妇C组相比有明显差异(P<0.05).结论 PCOS患者多有胰岛素抵抗,故孕期通过控制饮食及适量运动体重增加≤10kg者可明显减低孕期并发症的发生,与普通孕妇无明显差异.     

“以患者为中心”法律机制研究理念下的“双向”转诊

目前国内外关于“双向转诊”制度方面的文章不少,但探讨构建“以患者为中心”理念下的双向转诊法律机制的文章不多。本文拟通过借鉴国内外双向转诊实施情况的研究,并结合上海市双向转诊制的特色和障碍分析,深入剖析“双向转诊”落实难的诸多深层次原因,围绕新医改大背景,着力研究保证“双向转诊”制能够畅通运行的“法律机制”,为政府制订和完善相关政策提供科学依据。     

低渗状态下星形胶质细胞AQP8的表达变化

目的 探讨低渗透压作用下,星形胶质细胞水通道蛋白8(aquaporin8,AQP8)的表达变化规律.方法 原代培养大鼠星形胶质细胞,随机分为对照组(常规培养液)和低渗组(268、254、240 mmol/L),每组分别作用1、3、6、12、24 h,共5个时间点.通过MTT比色法检测细胞活力,免疫细胞化学、免疫荧光、Real time-PCR研究AQP8及其mRNA的表达变化.结果 对照组星形胶质细胞的细胞形态、细胞活性、AQP8及其mRNA的表达在各时间点均无明显变化(P>0.05).低渗组中,星形胶质细胞水肿,细胞活性下降;AQP8及其mRNA的表达水平随低渗程度的下调和低渗作用时间的延长而增强.低渗液(268、254、240 mmol/L)作用后,免疫细胞化学显示星形胶质细胞的AQP8表达从低渗作用1 h的(0.258 3±0.009 8, 0.280 0±0.010 9, 0.281 7±0.007 5) 到低渗作用24 h的(0.385 0±0.010 9, 0.406 7±0.007 0, 0.425 0±0.010 4) (P<0.05);Real time PCR显示:AQP8与beta-actin 的mRNA水平比从低渗作用1 h的(0.127 5±0.011 8,0.134 4±0.032 4, 0.167 5±0.007 8)上升到(3.278 0±0.121 2,5.410 4±0.104 1,8.351 0±0.288 0).结论 低渗作用下,AQP8介导的水分子运输可导致星形胶质细胞肿胀,继而引发细胞结构、功能的损伤; AQP8的表达上调可能是导致星形胶质细胞水肿形成和发展的重要分子机制之一.     

预防性护理对产后尿潴留发生率及产妇精神状态的效果观察

目的探究预防性护理对改善产后尿潴留发生率及对患者精神状态的临床效果。方法随机将我院住院分娩的160例产妇分为两组,观察组给予预防性护理,对照组给予常规护理。再对两组产妇产后尿潴留发生率与精神状态进行对比。结果观察组尿潴留发生率显著低于对照组(P<0.05);护理后观察组抑郁自评量表(SDS)评分,爱登堡产后抑郁量表(EPDS)评分均显著低于护理前及对照组(P<0.05);护理后观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各项评分均高于护理前及护理后的对照组评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论预防性护理能够有效降低产妇产后尿潴留发生率,改善患者精神状态,改善生活质量,提高护理满意度。     

富组蛋白中和牙周可疑致病菌内毒素作用的实验研究

目的：研究人腮腺唾液富组蛋白对牙周可疑致病菌内毒素的中和作用。方法：采用改良Ｗｅｓｔｐｈａｌ热酚水法提取并纯化牙龈卟啉菌（４７－Ａ株）和具核酸杆菌（临床分离株）的内毒素,用鲎试验试管法观察ＨＲＰ－５对这两株细菌的内毒素的中和作用。结果：在本实验条件下,ＨＲＰ－５（１０μｇ／ｍｌ）能轻度抑制大肠杆菌、牙龈卟啉菌及具核酸杆菌的内毒素（１ｎｇ／ｍｌ）的鲎活性。结论：相同浓度的ＨＲＰ－５对需氧的大肠杆菌和     

儿童支气管哮喘护理质量评价指标体系的构建

目的 应用德尔菲法构建儿童支气管哮喘护理质量评价指标体系,为护理质量管理提供量化工具,促进儿童支气管哮喘护理质量的提高。方法 成立研究小组,通过文献研究、半结构访谈和专家会议等步骤拟订待选指标。选择30名来自全国各地的护理管理、儿科呼吸护理、儿科呼吸医疗专家参加函询。指标剔除标准：赋分均数<4分,或满分率<50%,或变异系数>0.25。专家积极系数通过问卷有效回收率体现,权威系数用判断依据系数和熟悉程度系数的平均值体现,所有专家对指标的协调程度用Kendall W协调系数体现。最后运用层次分析法计算各指标的权重系数。结果 28名专家有效完成2轮函询。首轮函询问卷有效回收率为93.3%;专家熟悉程度系数为0.82,判断依据系数为0.90,权威系数为0.86;Kendall W协调系数为0.34,一致性检验χ²=526.94,P<0.01。第二轮函询问卷有效回收率为100.0%;专家熟悉程度系数为0.84,判断依据系数为0.94,专家权威系数为0.89;Kendall W协调系数为0.52,一致性检验χ²=427.45,P...     

精氨酸加压素阳性神经元在大鼠下丘脑的定位

目的:观察大鼠精氨酸加压素(AVP)及其mRNA阳性神经元在下丘脑的分布和形态特征。方法:以尼氏染色作参照,运用免疫组化和原位杂交观察AVP及其mRNA在下丘脑的表达。结果:下丘脑AVP及其mRNA阳性的神经元由吻侧到尾侧依次出现于视上核,视上核和视交叉上核,视上核、视交叉上核和室旁核,视上核和室旁核及视上核、下丘脑前核和室旁核。AVP及其mRNA阳性神经元仅占据视上核背内侧;在第三脑室室管膜膜内或膜下可见AVP阳性神经元的胞体或突起;在不同核团内AVP阳性神经元的形态存在差异。结论:AVP及其mRNA阳性神经元在下丘脑不同核团内具有特异性分布;AVP阳性触液神经元可能是调节脑脊液和脑组织之间AVP含量的桥梁。     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床护理

三氧化二砷目前被广泛的应用于治疗急性早幼粒细胞白血病中,本文总结了我院1999～2005年共26例病人使用三氧化二砷治疗早幼粒白血病的临床护理体会,其护理要点是:做好心理护理积极配合治疗,在用药过程中严密观察药物的毒副作用及预防工作,加强血管的保护,保证安全用药,同时要告知病人学会对毒副作用的观察及预测,防止砷中毒。