缺血性脑卒中患者的疾病感知及相关因素分析

目的研究缺血性脑卒中患者的疾病感知特点。方法选择疾病感知问卷(IPQ-R)中文修订版(CIPQ-R)对首发缺血性脑卒中患者进行疾病感知评价,选择美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者的神经功能进行评估,选择社会支持量表(SSRS)和简易应对方式量表(SCSQ)对患者的社会支持情况和应对方式进行评估,并对患者的疾病感知以及疾病感知与社会支持、应对方式和缺血性脑卒中引起的症状情况进行相关性分析。结果缺血性脑卒中患者CIPQ-R个人控制性因子、治疗控制性因子、情绪陈述因子分数偏高(21.50±2.86,18.62±2.35,17.65±5.55)。Pearson偏相关分析显示疾病急慢性因子与疾病同一性因子、严重后果因子、情绪陈述因子、个人控制性因子和治疗控制性因子显著相关(r=0.322,0.390,0.305,-0.307,-0.410,P<0.05),情绪陈述因子与严重后果因子、个人控制性因子、治疗控制性因子和疾病相关性因子显著相关(r=0.335,-0.283,-0.268,-0.263,P<0.05);缺血性脑卒中患者的疾病感知与卒中的症状、社会支持和应对方式显著相关(r=-0.341,0.261,0.313,P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者具有一定的负性疾病感知,加上受疾病症状、社会支持和应对方式等的影响,许多患者会处于不良的心理应激状态,从而可能会对患者疾病的恢复和预后造成较大的影响。     

30例重度妊高征剖宫产围手术期的治疗分析

目的 分析重度妊高征剖宫产患者的围手术期的治疗方案，使之安全地渡过围手术期，减少并发症，降低母儿死亡率。方法 本文对1998年7月-2003年7月间在我院住院分娩的30例重度妊高征剖宫产患者的病例进行回顾性分析。结果 术前药物联合治疗维持合适的血压，为延迟孕龄保证母儿安全提供可能。术中选择适宜的麻醉方法、手术方式，术后的继续治疗，可避免围手术期的并发症．结论 重度妊高征剖宫产的患者在围手术期采取积极有效的治疗措施，可延长孕龄，减少并发症，降低死亡率。     

甲硝唑治疗环孢菌素所致的龈肥大

本文报道4例接受肾移植而服用环孢菌素后,伴发中度和重度牙龈肥大患者的治疗经过。采用甲硝唑治疗,400 mg,每日3次,7 d为一疗程,取得了明显效果,3～4周后牙龈外形恢复正常。2例牙龈肥大复发者,再用甲硝唑治疗仍获得成功。 有报道称,接受肾移植服用环孢菌素的患者有21％～35％出现牙龈肥大。采用甲硝唑治疗是否仅仅是通过其抗菌作用,或者还有其它的机理尚不清楚。     

宫腔镜联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉的疗效观察

目的:探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉(EP)的临产效果。方法:2010年1月～2012年3月行宫腔镜下子宫内膜息肉电切(TCRP)88例,随机分为两组,对照组42例,宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后不给予任何治疗;治疗组46例,宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后后半周期口服地屈孕酮3个疗程。随访6个月观察子宫内膜息肉复发、月经恢复情况。结果:治疗组44例(95.6%)月经恢复正常,EP复发2例(4.3%);对照组34例(80.9%)月经恢复正常,EP复发7例(16.7%),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TCRP联合地屈孕酮治疗EP可以有效改善月经及预防子宫内膜息肉术后复发。     

人口导入居民和原住地居民的两周患病率调查分析

目的：了解社区内新迁入居民和原住地居民的两周患病状况,以调整卫生服务的提供。方法：对菊泉新城社区30岁以上迁入居民884名、原住地居民906名进行问卷调查。结果：调查对象主要慢性病患病率为62．74％,其中迁入居民为70．14％,原住地居民为55．52％;两周患病率为10．67％,迁入居民和原住地居民分别为13．57％和7．83％;两周因病卧床率为0．78％,迁入居民和原住地居民分别为1．24％和0．33％;两周因病卧床天数迁入居民和原住地居民分别为4．5～5．4天和3．5～4天;两周因病就诊率为73．82％,迁入居民和原住地居民分别为71．67％和77．46％。结论：新迁入居民的慢性病患病率和两周患病率较高,但就诊率较低,存在着较大的卫生服务需求和利用空间。     

"以患者为中心"理念下的"双向"转诊法律机制研究

目前国内外关于"双向转诊"制度方面的文章不少,但探讨构建"以患者为中心"理念下的双向转诊法律机制的文章不多.本文拟通过借鉴国内外双向转诊实施情况的研究,并结合上海市双向转诊制的特色和障碍分析,深入剖析"双向转诊"落实难的诸多深层次原因,围绕新医改大背景,着力研究保证"双向转诊"制能够畅通运行的"法律机制",为政府制订和完善相关政策提供科学依据.     

莪术油注射液配合常规化疗对早期卵巢癌患者生活质量的影响

目的探讨莪术油注射液配合常规化疗对早期卵巢癌患者生活质量的影响。方法 2010年9月-2012年12月收集早期卵巢癌患者62例,均经病理组织或细胞学确诊,随机分为观察组和对照组各31例。2组患者均采用多烯紫杉醇联合顺铂治疗方案,即在化疗第1天、第8天和第15天静脉滴注多烯紫杉醇75 mg/m²;第12;第1³天静脉滴注顺铂30 mg/m3天静脉滴注顺铂30 mg/m²,21 d为1个周期;观察组在上述治疗的基础上配合应用莪术油注射液400 mg加入500 ml0.9%氯化钠溶液,静脉滴注,每天1次。观察2组患者的食欲、体质量及Karnofsky评分改变,并记录不良反应、结果观察组食欲增加18例(58.1%),体质量增加21例(67.8%),Karnofsky评分升高10分以上者17例(54.8%);对照组食欲增加7例(22.6%),体质量增加7例(22.6%),Karnofsky评分升高10分以上者7例(22.6%),2组比较差异有显著意义(P<0.05)。观察组胃肠道反应、骨髓抑制发生率低于对照组(58.07%vs.67.74%,19.36%vs.29.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论莪术油注射液可明显减轻化疗的不良反应,提高卵巢癌患者的生活质量。     

水通道蛋白5在大鼠大脑组织中的分布及表达

目的:观察水通道蛋白5(AQP5)在大鼠脑组织中的分布和表达,为研究脑组织中水分子的运输和平衡机制提供形态学基础。方法:运用免疫组织化学和免疫荧光技术,观察正常成年Wistar大鼠脑组织中AQP5的分布;运用免疫印迹观察AQP5的表达,并与AQP4在脑组织的分布和表达进行比较。结果:AQP5分布于大脑皮质的软脑膜、脉络丛、血管周围、海马锥体细胞层、齿状回颗粒细胞层、视上核、视交叉上核内和大脑纵裂两侧皮质深部,与AQP4分布范围相似;除此以外,AQP5还独自分布于大脑皮质下神经细胞。免疫印迹显示AQP5表达明显弱于AQP4。结论:AQP5在大鼠脑组织中分布广泛,可能协同AQP4在脑组织水运输平衡,脑脊液产生与回流及渗透压的调节过程中,发挥重要作用。     

大鼠慢性脑缺血上调脑AQP9表达

目的检测慢性脑缺血后水通道蛋白9(AQP9)的表达及其影响。方法将大鼠随机分为对照组和慢性脑缺血1、3和6月组,每组各20只。用双侧颈总动脉结扎法(2-vo法)建立大鼠慢性脑缺血模型,水迷宫实验检测大鼠的学习记忆能力,干湿重法检测脑含水量,HE染色观察脑组织缺血后形态学,吸光度法检测脑组织乳酸含量,免疫荧光和免疫印迹测定AQP9的表达。结果与对照组相比,慢性脑缺血组大鼠的学习记忆明显下降(P0.05),脑含水量无明显变化,慢性脑缺血各组的脑乳酸含量较对照组上调(P0.05);慢性脑缺血组脑组织胶质细胞增生,神经元凋亡坏死;与对照组相比,慢性脑缺血各组AQP9的表达上调(P0.05)。结论慢性脑缺血后脑组织中AQP9表达上调,可能与缺血后能量底物的转运有关。     

植入性胎盘伴子宫自发破裂1例

患者女,２６岁,以“Ｇ２Ｐ１孕３３周,晕厥１次”为主诉于１９９６年１１月１３日４ａｍ入院。末次月经：１９９６年３月２３日,孕期未行产前检查。入院前１ｄ夜间阵发性腹痛,入院前２ｈ腹部剧痛,呈持续性,伴头晕、胸闷,无外伤史、无阴道流血、流水,急送我院途中晕厥１次,并神志渐转朦胧。既往体健,月经史：６,生育史：１－０－０—１,１９９１年顺产１女,产后６个月置节育器,１９９６年１月取环,术后无感染史。入院查体：体温正常,Ｐ１３０ｍｉｎ－１,Ｒ３０ｍｉｎ－１,ＢＰＳ／０ｋＰａ,神志朦胧,四肢冰冷,腹部无明…