Alzheimer病和血管性痴呆患者APOE及LRP基因多态性与认知及精神行为症状相关性研究

目的 探讨Alzheimer病(AD)和血管性痴呆(VD)患者APOE及LRP基因多态性与认知及精神行为症状(BPSD)的相关性.方法 收集AD患者79例、VD患者85例和健康对照者(对照组)156名,采用简易精神状态检查量表(MMSE)评定认知功能;采用简明精神病量表和汉密尔顿抑郁(HAMD)、焦虑量表(HAMA)评定BPSD.采用PCR-RFLP进行APOEε、LRP基因分型.结果 (1)AD组(17.7％)及VD组(20.5％)APOEε4等位基因频率均高于对照组(5.7％,均P＜0.01).(2)AD组和VD组APOEε4携带者MMSE得分均低于同组APOEε4非携带者[AD组(13.84±2.32)分vs.(14.78±2.54)分,P＜0.01;VD组(15.53±1.87)分vs.(18.45±2.23)分,P＜0.01].(3)AD组患者APOEe4携带者BPSD比例明显高于APOEε4非携带者(55.56％ vs.52.83％,P=0.039).结论 APOEε4可能是AD、VD患者认知障碍的共同危险因素.APOEε4可能是AD的BPSD危险因素.     

银杏叶制剂对老年痴呆病人早期认知功能的影响

目的　研究银杏叶制剂 (EGb)对老年痴呆临床前期认知功能的影响。方法　采用 BSSD、VRT,DS和 RVR等一系列量表对 92例观察对象进行了治疗前后对比分析。结果　老年痴呆临床前期已有注意力、暂短记忆、计算、阅读理解、空间感知、定向和语言运用等能力减退 ,服用 EGb3个月后认知功能可获改善 ,尤其是注意力、暂短记忆和学习理解能力提高 ,并使部分人达正常标准。结论　 EGb明显改善老年痴呆前期人群的认知功能     

银杏叶制剂对早期老年性痴呆者认知功能的影响

目的：研究银杏叶制剂对老年性痴呆临床前期认知功能减退的防治作用。方法：采用Benton视觉保持测验进行治疗前后对比研究。结果：显示老年性痴呆临床前期人群中已存在认知功能减退,表现为正确分减少、错误分增多。错误以主图遗漏、变形、旋转和辅图的持续为遗漏为主,并与认知功能减退程度相关,服药三个月后,轻异组中正确分提高人数达60．98％与降分者比较具有非常显著差异（P＜0．001）,错误分下降例数达56％与增加者比较也具显著差异（P＜0．05）,达正常标准者由原来的7人增加至15人（P＜0．05）。结论：通过信度和效度良好的视觉保持测验,显示银杏制剂对老年性痴呆临床前期人群具有防治认知功能减退作用。     

老年糖尿病合并脑梗死脑功能研究

目的:探讨老年2型糖尿病合并脑梗死患者脑功能及其智力、记忆力的特点。方法:采用成人成套神经心理测验〔HRB(A)-RC〕及龚氏修订的韦氏成人智力测验(WAIS-RC)及韦氏记忆测验(WMS-RC)对45例老年2型糖尿病合并脑梗死患者及相匹配的60例非糖尿病性脑梗死患者以及45例无脑梗死正常人(对照组)进行测定及比较分析,同时就脑梗死灶的大小、数目、部位对脑功能损害的影响进行分析。结果:老年2型糖尿病合并脑梗死组大部分测验成绩明显低于非糖尿病性脑梗死组和对照组;大片脑梗死比小片脑梗死、皮质下脑梗死特别是基底节、脑室旁、丘脑处脑梗死比皮质脑梗死更易产生脑功能障碍(P<0.05);而多灶脑梗死与单灶脑梗死功能障碍无显著性差异(P>0.05)。结论:老年2型糖尿病合并脑梗死可引起明显的脑功能障碍。     

老年人颅内外血管狭窄与认知功能障碍的关系

目的 探讨老年人颅内外血管狭窄与认知功能障碍的关系.方法 认知功能障碍患者63例(病例组),无认知功能障碍的老年人66例(对照组),均采用经颅多普勒超声(TCD)检测颅内外血管狭窄发生率.结果 病例组的颅内外血管狭窄发生率为49.2%(31/63),高于对照组的 31.8%(21/66)(P＜0.05).结论 老年人认知功能障碍患者颅内外血管狭窄发生率高,颅内外血管狭窄可能是老年人认知功能障碍的危险因素之一.     

老年性痴呆早期预防性治疗的研究

本研究采用系列信度和效度良好的神经心理学量表评定银杏叶制剂(EGb)对痴呆临床前期的防治效应及其对全血Bcl-2表达的影响，经服用EGb(含黄酮甙和萜类)三个月干预性治疗，显示服用后可改善认知功能，尤其是对注意力的集中，短暂记忆和学习理解能力的提高较显著，部份人认知功能达正常水平。服用茶多酚(茶叶中提取的多酚类化合物)三个月后显示可使认知功能有一定程度的改善。服用小壁碱(黄莲素)三个月后，认知功能有明显改善，     

巴马县壮族长寿老人认知功能及日常生活能力调查

目的 :了解广西巴马县壮族长寿老人认知功能及日常生活自理能力。方法 :采用简易智力状态检查 (MMSE)、日常生活能力量表 (ADL)入户调查。结果 :85～ 89、 90～ 94、 95～ 10 4岁组MMSE总分分别为 2 4 39± 2 36;2 3 5± 2 7;2 2 3± 3 1,符合认知下降诊断者分别占 3% ;9 3%和 13 7%。长寿老人随增龄主要表现为短时记忆、注意力和计算力下降明显 (P <0 0 5 )。ADL方面 ,各组自理能力功能丧失率分别为6% ;12 5 %和 31% ,其中 85～ 89岁与 95～ 10 4岁组比较差异显著 (P <0 0 5 ) ,而在ADL所有项目中 ,仅 85～ 89岁与 95～ 10 4岁组在处理自已钱财功能丧失有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 :巴马长寿老人总体认知功能、自理能力较其他老年人群保持好 ;增龄仍然是长寿老人认知及日常活动能力下降的重要因素 ;长寿老人ADL和MMSE相关明显     

非痴呆型血管性认知障碍的早期干预护理

目的:探讨早期干预护理对非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)进展的影响。方法:80例VCIND患者随机分为两组,干预组与对照组各40例。对照组采用神经内科常规治疗及护理,干预组在神经内科常规治疗及护理基础上加入综合性认知康复训练。入院时及治疗6个月后均进行神经心理学量表(MMSE、ADL、CDR)评分。结果:干预组治疗6个月后,VCIND患者的MMSE评分较干预前平均上升了1.21,前后比较,差异有统计学意义(t=-5.45,P<0.01);ADL评分较干预前平均下降了1.20,前后比较,差异有统计学意义(t=4.43,P<0.01)。结论:早期干预护理对延缓或抑制VCIND向VD发展有明显效果,值得在临床中推广应用。     

海马回钩间距检测对早期诊断老年性痴呆的临床意义

目的对高危人群颅脑ＣＴ进行海马回钩间距的检测,有助于老年性痴呆的早期的发现。方法应用颅脑ＣＴ测量了海马回钩间距及海马回钩间距比、结果　健康组的海马回钩间距平均值为 ２０．２２±２． ２３ ｍｍ,海马回钩间距比为 １７． ６８±１, ８４％与轻度异常 组（２５．０８±２．７３ ｍｍ、２１．６２±１． ５５％）相比较,具有非常显著差异（Ｐ＜０．００１）、轻度异常组与痴呆前期组（２９． ４８±３． ３０ ｍｍ、２４．５３±２．２９％）相比较亦具有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论老年性痴呆临床前期就有海马回萎缩,使海马回钩间距扩大并随病程进展而增宽,有利于早期发现老年性痴呆。     

老年2型糖尿病合并脑梗死患者的脑功能障碍及其智力、记忆力特点

目的:探讨老年2型糖尿病合并脑梗死患者的脑功能及其智力、记忆力特点。方法:采用成人成套神经心理测验犤HRB(A)-RC〗及龚耀先修订的韦氏成人智力测验(WAIS-RC)及韦氏记忆测验(WMS-RC)对42例老年2型糖尿病合并脑梗死患者(DI组)及相匹配的60例非糖尿病性脑梗死患者(I组)以及43例无脑梗死正常人(对照组)进行测定及比较分析,同时就脑梗死灶的大小、数目、部位对脑功能的影响进行分析。结果:HRB(A)-RC结果:DI组连线测验2.22±0.43,触摸时间33.62±3.61,脑功能成绩和总智商FIQ(75.64±8.59)及记忆商M(65.40±10.27均明显低于I组(1.75±0.14,29.72±3.23,96.67±9.61,86.20±7.59)和对照组(1.55±0.11,20.38±3.19,104.49±5.68,97.33±6.29),差异有显著性意义(P<0.01);大片脑梗死(FIQ≤79占46.9%,MQ≤79,62.5%)比小片脑梗死(22.9%比35.7%)、皮质下脑梗死(40.1%比57.9%)特别是基底核、脑室旁、丘脑处脑梗死比皮质脑梗死(16.3%比25.6%)更易产生脑功能障碍(χ2=5.9882～10.3864,P<0.05～0.01),多灶脑梗死与单灶脑梗死功能障差异无显著性意义(P>0.05);DI组中大片脑梗死及皮质下脑梗死较I组多(χ2=11.5069～18.2021,P<0.01)。结论:老年2型糖尿病合并脑梗死可引起明显的脑功能障碍。