原发性腹膜后肿瘤腹腔镜手术治疗体会（附12例报道）

目的探讨原发性腹膜后肿瘤行腹腔镜手术的安全性和疗效。方法回顾性分析新疆医科大学第二附属医院普外科2008年4月至2013年4月期间行腹腔镜手术治疗的12例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料。结果 12例患者均行腹腔镜手术,其中1例中转开腹手术,其余行腹腔镜手术成功。平均手术时间190 min,术中平均出血300 m L,术后平均8.5 d出院。术后左下肢深静脉血栓形成1例,经保守治疗好转。围手术期无死亡患者。术后病理类型：良性肿瘤5例,其中神经鞘瘤1例,脂肪瘤1例,腹膜后囊肿2例,畸胎瘤1例;恶性肿瘤7例,其中纤维肉瘤2例,平滑肌肉瘤1例,恶性淋巴瘤2例,脂肪肉瘤2例。良性肿瘤平均直径8.1 cm,恶性肿瘤平均直径5.6 cm。随访7例恶性肿瘤患者,平均随访时间13个月,无复发及转移。结论通过本组有限的病例资料初步得出,原发性腹膜后肿瘤的诊断主要依靠影像学检查。对于肿瘤直径≤10 cm的良性肿瘤或直径≤6 cm的恶性肿瘤且未侵犯主要血管者行腹腔镜手术治疗安全、可行。     

特发性脊柱侧弯矫形术的康复指导

自１９８４年３月～２００１年３月，对特发性脊柱侧弯Cobbs角＞４５°的４４名患者实施了颅盆环牵引，Harrimgton－Luque内固定加钢丝捆扎矫形术。均获得满意效果，现将康复指导要点及体会报告如下。１对象与方法本组４４例中男２７例，女１７例，年龄在１０～１４岁，均无外伤史，侧凸程度为４５°～１０８°，手术后矫正程度为６°～６５°。方法：（１）早期皮肤准备，此类患者背部有畸形，皮肤准备较难，易发生背部毛囊炎（病因不明）。颅盆环牵引易出现针孔感染（牵引近２周），手术后体内放置内固定物较多，一旦发生感染则会使手术…     

早期综合康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

脑血管病是危害人类健康的主要疾病，具有发病牢高、死亡率高，复发率高、致残率高四大特征，在我国是死亡及致残的首要原因。据有关统计估计，我国脑卒中发病150万／年，存活600万，75％致残，其中40％重残，如何降低生存下来患者的致残率，提高患者日常生活活动能力（ADL），则是人们最关注的问题，康复是提高偏瘫患者生存质选．促使其提前重返社会的有效方法。     

带有T细胞标记的多发性骨髓瘤一例

患者 ,女 ,6 7岁 ,因反复胸、腰、背部疼痛 2个月 ,加重 1个月于 2 0 0 1年 7月 2 3日入院。胸、腰、背痛十分严重 ,活动受限 ,平卧时呼吸短促 ,有低热和盗汗。在当地医院发现左锁骨上窝淋巴结肿大 ,经病理活检诊断为慢性淋巴结炎 ,未见转移瘤或结核灶。骨髓有“分类不明大细胞”。血浆蛋白电泳显示α、β球蛋白增高 ,γ球蛋白降低 ,尿本 周蛋白 (- )。骨ＣＴ示左第 4,6前肋 ,右第 5前肋 ,Ｔ11椎体点状或灶性密度增高阴影 ,胸片也有阴影 ,痰涂片抗酸杆菌 (+) ,标准精制结核菌素ＰＰＤ(+) ,行抗结核治疗 ,无出血趋势。既往史 :195 9年曾患左…     

检测HPV的新策略—简并引物PCR

目前用ＰＣＲ法检测ＨＰＶ多采用型特异性引物，该法有很多弊端。最近人们采用简并引物ＰＣＲ法来检测ＨＰＶ，即借助一对ＨＰＶ简并引物用ＰＣＲ技术扩增ＨＰＶｓ ＤＮＡ，进而用分子杂交法或用酶切片段长度多形性来确定ＨＰＶ类型，该法较型特异性引物ＰＣＲ有很大优点。本文就ＨＰＶ简并引物的设计、ＨＰＶ类型确定方法等进行了详述。     

内分泌激素对重症肌无力患者胸腺细胞增殖、凋亡及Bcl-2表达的影响

目的 探讨重症肌无力(MG)的发病机制,为临床治疗提供一定的实验理论依据.方法 将制备的MG患者胸腺细胞悬液分为对照组和实验组培养72 h后,流式细胞术分析胸腺细胞Bcl-2分子的表达;MTT法测定细胞增殖、流式细胞术分析其凋亡的情况.结果 雌、孕激素培养组胸腺细胞Bcl-2的表达率比空白对照组显著降低(P＜0.05);雌、孕激素对细胞的增殖有明显抑制作用(P＜0.05),诱导其凋亡.结论 雌、孕激素抑制MG患者胸腺细胞Bcl-2的表达,而且抑制胸腺细胞的增殖,诱导其凋亡;提示体内雌激素、孕激素水平变化与MG患者病情变化有一定联系.     

磁性护理文化对提升妇科低年资护士职业满意度及心理健康的影响

目的探讨磁性护理文化对提升低年资护士职业满意度及心理健康的影响。方法 2019年1月～6月采用磁性护理文化对本院妇科实施专项改进,改进时间为6个月,比较实施前(2018年7月～12月)及实施后(2019年1月～6月)护士职业满意度、心理状态、工作压力。结果实施后焦虑评分、抑郁评分及工作压力评分低于实施前(P0.01),工作积极性评分及职业满意度评分高于实施前(P0.01)。结论磁性护理文化能有效减轻妇科护士不良情绪及压力,提高护士职业满意度,调动护士工作积极性,从而提高护理服务质量。     

电刺激小脑顶核改善头痛、健忘症状与脑血流量分析

目的：通过应用脑神经促通仪对慢性脑缺血的治疗，观察临床症状改善和经颅多普勒超声(TCD)改善的情况。方法：应用成都迪康医用数字设备公司生产的D／NSJ—I脑神经促通仪进行治疗，据病情选择不同的处方，45min／次，10次为1个疗程。应用TCD监测治疗前后血流速度。结果：治疗后临床症状明显改善，头痛由89％降至13％、头晕由96%降至15％、失眠由60％降至9％、健忘由28％降至9％。治疗前后血流速度的改善有非常显著的差异，单个患者最高血流速度增加67．6％。结论：脑神经促通仪对表现头痛、头晕、失眠、记忆力减退的脑缺血、脑损伤患者，通过改善脑供血，可以起到良好的治疗作用。     

螺旋CT在跟骨关节内骨折各关节面受累诊断中的应用研究

目的：通过螺旋CT多平面及表面重建来探讨跟骨骨折的特征及其在跟骨各关节面骨折诊断中的临床应用价值。材料与方法：经CR或临床检查可疑或确诊跟骨骨折的患者，应用Light SpeedQ／iGE4层扫描机进行检查，对35例47侧跟骨关节内骨折行多平面及表面重建。对骨折进行分型，同时分析各关节面受累情况。结果：跟骨结节位扫描是显示各关节受累总数最多的一种方法（95／101），在准确显示后关节骨折（46／47）与轴位（39／47）间有统计学差别。冠状位重建是显示距下中（14／14）、后（47，47）关节面受累的较佳方法，但11侧（11／47）骨折后关节面压缩及旋转移位在冠状位上没有被准确的反映出来，而在矢状重建中则准确的被显示。约60％的患者未发现独立的前关节。跟骰关节的骨折在轴位（32／32）、结节位（32／32）得到较准确的显示。三维重建是观察骨折整体空间改变的一种方法。结论：螺旋CT重建在跟骨各关节面骨折诊断中具有很高的临床价值。     

原发性高血压患者应对方式特征

研究原发性高血压患者的应对方式，寻求进行干预的可能性。采用Feifel编制的医学应对方式问卷中文版(MCMQ)应对方式问卷中文版调查了56例原发性高血压患者的应对方式，并与56例正常人对照。高血压组的面对应对方式得分明显高于对照组，后者中的回避应对方式得分明显高于前者(t=2．458，2．481，P均&;lt;0．05)，但两组间屈从应对方式评分则无明显区别(P&;gt;0．05)。提示原发性高血压患者与面对应对方式关系密切，对后种方式干预则有可能提高和巩固原发性高血压的降压疗效。