绩效考评在护理管理中的应用与成效

我院护理部于2002年6月开始,建立富有实效、充分量化、便于操作的护理人员绩效考评制度,坚持实事求是、公道正派,注重实效、客观、全面、激励上进的原则,采取自评、群众、领导评比相结合的方法,有效地促进了护理队伍整体素质的提高,护理人员工作积极性高,竞争意识增强,提高了医院的社会效益,促进了医院的全面发展.     

绝经女性人体学指标与超声骨密度的关系分析

目的:旨在讨论人体测量学指标、糖脂代谢、雌二醇与超声骨密度指标的相关性。方法:随机抽取本地社区130名自然绝经健康女性,测量其人体学指标,如身高、体重、腰围和臀围,计算体重指数(BMI),并检测其空腹血糖、血脂、胰岛素及雌二醇;使用定量超声骨密度仪测量其右侧跟骨,指标为声速(Speed Of Sound,SOS)、传播指数(Transmis-sion Index,TI)及骨超声评价指数(Osteo Sono-assessment Index,OSI),观察指标间的相关性。结果:(1)腰围与体重、臀围和BMI有良好的相关性(r=0.771、0.779、0.788,P<0.01);臀围与体重和BMI有良好的相关性(r=0.853,0.803,P<0.01),与身高有相关性(r=0.256,P=0.003);(2)年龄与SOS、TI和OSI有负相关性(r=-0.262、-0.188和-0.378,P<0.05);(3)身高在各超声骨密度指标分组中无统计学意义(χ2OSI=1.255,χ2TI=4.913,χ2SOS=1.241,P>0.05);年龄在TI和SOS分组中无统计学意义(χ2=15.997、5.254,P>0.05);体重、腰围、臀围和BMI在OSI、TI分组中有统计学意义(χ2>9.400,P<0.05),而在SOS分组中无统计学意义(χ2<3.000,P>0.05);(4)空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹胰岛素、HOMO-IR与超声骨密度各指标均无相关性(P>0.05),SOS与雌二醇、高密度脂蛋白有一定相关性(r=0.259,0.199,P<0.05)。结论:骨密度随着年龄的增长而呈现进行性下降,绝经女性在保持糖脂代谢正常的情况下,维持脂肪合理分布,加强肌肉和一定强度的锻炼,适当增加诸如BMI、体重等,可能有益于延缓绝经女性骨质疏松。     

两种取血方法对血清钾的影响

血清钾易受红细胞破坏等影响,使检测结果的准确性降低。2 0 0 3- 0 5～2 0 0 3- 12我们选择新生儿重症监护病房低出生体重儿5 0例选用垂直进针和斜刺进针分别取腹股沟正中静脉血,观察两者对血清钾有无影响。1　对象和方法1.1　对象　本组男2 7例,女2 3例,体重10 0 0～15 0 0 g,取血前患儿均未用药及输液。1.2　方法　选用干燥试管和5 ml无菌干燥注射器,连接7号针头,取腹股沟正中静脉血,均由临床经验丰富的护士担任操作,避免其他影响血清钾因素,左腹股沟用垂直进针90°角,进针深度0 .3cm;右腹股沟斜刺进针4 5°角,进针深度1.4 cm,同时取血3ml…     

浅议住院患儿家长的心理状态及护理

患儿一旦生病．家长就会带着恐惧、焦虑的心理来就诊。住院期间．家属和护士在接触中容易产生种种矛盾，这些矛盾的存在，影响着患儿家属和护理人员之间的相互凉解和感情交流，并直接影响治疗和护理，我们针对患儿家长不同的心理个性特征和共同规律进行分析，制定并实施了一系列相应的心理咨询和心理疏导措施，使患儿家长保持最佳的身心状态，     

老年急性心肌梗死患者拒吸氧的原因及护理干预

目的分析老年急性心肌梗死患者拒吸氧的原因,以便采取护理干预措施.方法对15例老年急性心肌梗死患者拒吸氧的原因进行分析,并针对不同原因进行健康教育,降低医疗成本,心理护理等综合护理干预.结果14例患者愉快地接受氧疗,安全度过急性期康复出院,1例患者干预无效,自动出院.结论针对性护理干预可提高患者的氧疗依从性,使患者早日康复.     

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤4例报告

例1，男，45岁。4月前右上牙床麻木感，后出现右面部肿胀隆起，近半月来，用手按压右眼下缘有清液自右鼻腔流出，右鼻少量出血两次。检查：右中甲前端见黄白色坏死样组织，质中等，似有囊性感。互线片示右上颌窦密度增高、扩大，窦壁变薄。活检报告为右上颌窦恶性纤维组织细胞瘤。先行“C。放疗，1月后即行右上颌骨全切除术，术后1年9个月因局部复发而死亡。例2，男，36岁。1年前开始出现左侧上牙床疼痛致右面颊部疼痛，后渐出现牙齿松动，影响咀嚼。3月前发现左鼻内有臭味，疑为“牙源性上颌窦炎”，行根治术。术后1月，疼痛又复发。诊查…     

创建服务新模式 开辟妇幼保健新局面

为了更好地贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》和《计划生育技术服务管理条例》,实现“妇女儿童发展规划”纲要的目标 ,近年来太仓市卫生部门和计划生育部门携手共创家庭保健服务所 ,建立了资源共享、优势互补的新型服务模式 ,使妇幼保健系统管理与计划生育工作有机地结合在一起 ,实行了计划生育、家庭保健和优生优育、生殖保健全程优质服务 ,提高了妇幼保健水平 ,取得了良好的成效     

妊娠晚期血红蛋白浓度与早产和低出生体重关系的研究

目的分析妊娠晚期血红蛋白(Hb)浓度与早产和低出生体重之间的关系。方法研究对象为江苏和浙江省4个县(市)在1995—2000年间分娩的102 489名妇女。按妊娠晚期Hb浓度分四组比较各组早产和低出生体重的发生率;采用logistic回归模型控制年龄、职业、文化程度、孕次、产检次数和妊高征等因素后,估计Hb与早产和低出生体重的关联程度。结果妊娠晚期贫血患病率为48.2%,以轻度和中度贫血为主。轻、中度贫血不增加早产和低出生体重的风险。当Hb为90～99 g/L时,早产和低出生体重的发生率最低;当Hb升高或降低时,早产和低出生体重的风险均呈增加趋势。Hb为70～119 g/L时,早产和低出生体重的风险变化不大,但重度贫血和高血红蛋白则显著增加早产和低出生体重的风险:Hb<70 g/L组早产和低出生体重的OR(95%CI)分别为1.8(1.0～3.3)和4.0(2.1～7.5);Hb≥130 g/L组的早产和低出生体重的OR(95%CI)为1.2(1.0～1.4)和1.5 (1.2～1.9)。结论妊娠晚期Hb水平与早产和低出生体重的风险之间均呈"U"形趋势,妊娠晚期重度贫血以及高血红蛋白均是早产和低出生体重的危险因素。     

妊娠高血压综合征与小于胎龄儿的相关性研究

目的 探讨妊娠高血压综合征(PIH)与小于胎龄儿(SGA)之间的关系.方法 研究对象为浙江省和江苏省4个县(市)1995-2000年期间单胎分娩且孕周在28～42周的93 743名妇女.首先计算并比较PIH组(包括不同程度PIH组)与非PIH组孕妇的SGA发生率;采用logistic回归控制孕妇年龄、产次、职业、文化程度、体重指数、孕期贫血严重程度、胎膜早破和新生儿性别等可能的混杂因素后,估计PIH与SGA的关联程度;并按照早产和足月分娩进行分层分析.结果 PIH组孕妇SGA的发生率(6.0%)高于非PIH组(4.5%)(P＜0.001),且随PIH病情的加重,SGA的发生率升高(趋势x2=119.30,P＜0.001).调整可能的混杂因素后,PIH组SGA的发生率是非PIH组的1.37倍(RR=1.37,95%CI:1.22～1.54),轻、中和重度PIH组的RR值(95%CI)分别为1.17(1.01～1.34)、1.69(1.33～2.14)、3.50(2.57～4.77).以早产及足月分娩分层分析后,上述结论基本不变,但早产孕妇中PIH组SGA的RR值大于足月分娩孕妇中PIH组SGA的RR值.结论 PIH与SGA的发生之间存在统计学关联,PIH组SGA的发生率高于非PIH组.     

产时胎儿宫内窘迫的相关因素分析

胎儿宫内窘迫是孕产妇产时发生率最高的疾病之一,与新生儿窒息、围产儿死亡密切相关.探索胎儿宫内窘迫发生的相关因素,有助于采取积极的预防措施,对降低新生儿窒息和围产儿死亡具有重要意义.以往对胎儿宫内窘迫的原因的研究多以医院为基础进行,样本量往往较小,而且有些因素无法研究.以医院为基础的研究多是回顾性的收集资料,难以克服回忆偏倚.本研究以围产保健监测资料为基础,分析产时胎儿宫内窘迫发生的相关因素,以期为产时胎儿宫内窘迫的预防提供参考依据.