阴部神经阻滞麻醉在第2产程中的应用

目的探讨阴部神经阻滞麻醉用于第2产程中的镇痛效果。方法以阴部神经阻滞麻醉的初产妇300例为观察组．未加干预自然分娩的初产妇300例为对照组，分别观察第2产程疼痛程度，不良反应及第2、第3产程时间，产后2h出血量，会阴侧切及裂伤情况，胎儿窘迫、新生儿窒息及会阴伤口愈合情况。结果2组疼痛程度、第2产程及会阴裂伤率有极显著性差异（P〈0．01）；不良反应、会阴侧切有显著性差异P〈0．05）；2组第3产程时间、产后2h出血量、胎儿窘迫和新生儿窒息及会阴伤口愈合情况比较无显著性差异（P〉0．05）。结论阴部神经阻滞麻醉用于第2产程镇痛效果好．加速了第2产程进展．降低了会阴侧切率座烈馅牵对丹盟均并不电影响     

κ受体激动对去甲肾上腺素诱导的心肌肥大的抑制作用

目的　利用体外培养的乳鼠心肌细胞 ,观测κ阿片肽受体激动对去甲肾上腺素 (norepinephrine ,NE)诱导的心肌肥大的抑制作用 ,并探讨作用机制。方法　对培养乳鼠心肌细胞分组给药 48h后 ,用Lowrys法测心肌细胞的蛋白质含量 ;用消化分离法 ,通过目镜标尺测心肌细胞体积 ;用镜下计数法测心肌细胞的搏动频率。结果　κ阿片肽受体激动剂U5 0 ,488H(简称U5 0 ) (0 1～ 10 μmol·L-1)对培养心肌细胞的蛋白质含量具有抑制作用并呈剂量依赖性 ;对NE诱导的心肌细胞蛋白含量增加、体积增大具有抑制作用 ;同时观察到U5 0 ,488H(1μmol·L-1)具有抑制心肌细胞搏动频率的作用。U5 0 ,488H的上述作用均可被κ阿片肽受体拮抗剂Nor BNI(1μmol·L-1)拮抗。结论　U5 0 ,488H对NE诱导的心肌肥大具有抑制作用 ,这种作用是通过激动κ阿片肽受体发挥的。     

金银花清热解毒的实验研究

金银花为传统的清热解毒药，系忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或带初开的花，清代以前多用来治疗疮疡，清代开始则用于治疗温病，应用范围日趋广泛，《重庆堂随笔》指出：“清络中风火湿热，解温疫秽恶浊邪，息肝胆浮越风阳，治痉厥癫痛诸症”，其范围从外感扩大到了内伤。尤其是清代温病大家吴鞠通在《温病条辨》中推出银翘散，以金银花配连翘为主药，更是影响到现代的临床用药。随着科学技术的发展，利用现代手段研究金银花的药理日益深入，但以煎煮液提取物的研究报导为多，而蒸馏所得的有效成分的研究报导甚少。为此我们做了这方面的工作，采…     

耳叶牛皮消块根发酵产物的免疫活性及化学成分研究

目的研究耳叶牛皮消块根发酵产物的免疫活性及其化学成分。方法通过环磷酰胺建立免疫低下模型,称重法检测耳叶牛皮消块根发酵产物对造模小鼠的脾脏、胸腺指数,并检测其吞噬细胞吞噬鸡红细胞能力;采用硅胶、Sephadex LH-20和重结晶方法进行分离纯化,通过理化性质和波谱数据分析进行结构鉴定,并对分离得到的化合物进行HPLC指认。结果耳叶牛皮消块根的发酵产物能提高小鼠脾脏及胸腺指数且优于耳叶牛皮消醇提液,对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验结果为阳性,从耳叶牛皮消块根发酵产物中分离得到11个化合物,分别鉴定为2,4-二羟基苯乙酮(1),2,5-二羟基苯乙酮(2),白首乌二苯酮(3),告达亭苷元(4),开德苷元(5),萝藦苷元(6),没食子酸(7),齐墩果酸(8),去乙酰萝藦苷元(9),山梨糖醇(10)和亚油酸(11)。结论耳叶牛皮消块根的发酵产物具有提高免疫功能的功效,化合物7,10,11为发酵过程中产生的物质。     

CR和传统屏-片在胸部床边摄影的应用比较

目的:比较CR和传统屏-片在胸部床边摄影的应用,为临床的诊治提供丰富的影像资料.方法:随机抽取胸部床边摄影病例2000例,随机分2组,即CR组、传统屏-片组.利用GE公司UMX4 50mA自充电移动式X线机摄片,CR组利用Kodak Direct view CR 900 CR系统处理机,35cm×35cm、24cm×30cm成像IP板,Kodak Dry view 8700激光打印机;传统屏-片组采用富士医用X线胶片摄片,经Kodak自动洗片机洗片.结果:CR床边胸部X线摄影,病人接受X线的曝光量少;为医院节省开支,相对降低了摄影技术要求,能及时、准确地为病人的诊治提供高质量的照片.结论:在胸部床边摄影中,CR床边胸部X线摄影质量高,CR系统明显优于传统屏-片组合系统.     

应用病例分型方法进行工作绩效评价

2003年度我院采用病例分型方法，结合医院实际情况，对全院各级医师进行优质服务奖评选，共评选出50位业绩优良的医师，有效地提高了各级临床医师的工作积极性，同时规范了临床医师医疗绩效考核，强化了医疗质量管理。     

护士HIV职业暴露的防护

AIDS的流行在我国已进入快速增长期,而护士的职业技术操作常直接与患者的血液、体液接触,是职业暴露的高危群体。本文通过分析护士HIV职业暴露的危险因素,讨论HIV职业暴露的方式,提出在医疗护理环境中,护士HIV职业暴露的防护措施,从而强调护士对HIV职业暴露的认识,提高自我主动防护的意识,避免和减少HIV职业性感染对护士安全的危害。     

高度近视白内障Bigbag人工晶状体植入术的临床观察

目的观察超声乳化晶体吸出联合Bigbag折叠式人工晶状植入后囊术治疗白内障合并高度近视的临床效果。方法对54例93眼白内障合并高度近视行超声乳化吸出低度数或负度数bigbag丙稀酸酯折叠式人工晶状体植入术,观察术中术后并发症、术后视力和屈光状态,角膜内皮细胞损失,后束皱褶。术后随访时间3m-6m。结果术中无后囊膜破裂,见晶体与整膜紧密相贴,后囊膜未见皱褶,人工晶体固定良好。术后3眼角膜水肿。6m最佳矫正视力<0.1者4眼,0.1～1.4者28眼,0.5～0.9者55眼,1.0～1.5者6眼;后囊膜混浊2眼;无视网膜脱离和黄斑囊样水肿。结论超声乳化吸出低度数或负度数bigbag丙烯酸折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视是安全有效理想术式,不仅降低了后束膜皱褶的发生率,同时也减少了视网膜脱离的发生。     

腹腔镜下原位旋切法行多发子宫肌瘤剔除术的临床观察

目的:腹腔镜下原位旋切法行多发子宫肌瘤剔除术的临床有效性及安全性.方法:收集我院妇科2015年06月至2017年01月行腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术患者76例,治疗组39例在腹腔镜下原位旋切法行子宫肌瘤剔除术;对照组37例行常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.比较两组术式的手术时间、术中出血量、麻醉时间及复苏时间、术后肛门排气时间、术后发热情况、术后疼痛程度、并发症的发生情况有无差异.结果:所有患者均在腹腔镜下完成手术,两组在手术时间、麻醉时间方面比较,差异有统计学意义(p＜0.05).随访1年,两组肌瘤复发率无统计学差异(p＞0.05).结论:改良后腹腔镜下原位旋切法行子宫肌瘤剔除术安全有效,明显缩短手术时间,副作用较小,值得临床推广应用.     

主动脉壁内血肿的多层螺旋CT诊断价值

目的：分析主动脉壁内血肿（ aortic intramural hematoma , AIH）的CT表现,多层螺旋CT血管造影在诊断及其随访中的价值。方法回顾性分析17例AIH的临床及影像资料,并对其中13例有CT随访者进行前后对比。结果按Stanford分型,A型3例,B型14例。 CT主要表现为主动脉壁增厚,平均约7．55mm。增厚的主动脉壁CT值40～81HU不等,平均67．7 HU左右。6例主动脉壁内见穿透性溃疡形成。2例见主动脉壁钙化内移。13例随访中病变进展2例,好转3例,病情平稳5例;9例接受了手术或支架植入治疗。结论 MSCT在AIH的诊断及其随访中具有临床实用价值。