我国西部部分地区变应性鼻炎流行病学抽样调查

目的 抽样调查我国西部部分地区(重庆、成都、乌鲁木齐、南宁)变应性鼻炎流行病学特征.方法 2005年9-12个月,采用多阶段抽样和整群抽样相结合的方法,以家庭为调查单位,采用问卷调查形式对小学生及其父母、中学生及其父母、大学生及其父母进行流行病学调查.变应性鼻炎诊断依据ARIA标准,采用SAS 9.13完成统计分析.结果 有效调查问卷为26 197份,总患病率为34.31%,重庆、成都、乌鲁木齐、南宁患病率分别为32.30%、34.33%、37.90%、30.32%,其中男性患病率为36.35%,女性为35.68%,经统计学处理,两者之间无显著性差异.根据ARIA分类标准,间歇性变应性鼻炎占30.47%,持续性的占69.53%;轻度的占8.77%,中.重度的占91.23%.根据1997年海口会议诊断标准,季节性变应性鼻炎占14.43%.西部地区变应性鼻炎发病月份在9、3、8月较高,诱发因素以感冒、天气变化、灰尘和刺激性气体为主.结论 调查结果表明我国西部部分地区变应性鼻炎患病率较高,其中以中一重度持续性和常年性为主.     

EB病毒LMP1 C端原核表达质粒的构建

目的 通过巢式PCR技术扩增EB病毒LMP1 C端,并构建其原核表达重组质粒,经诱导获得EB病毒LMP1C端蛋白.方法 用巢式PCR技术,从B95-8细胞中扩增EBV-LMP1 exon c DNA,克隆至pET-32a载体,转化入原核表达菌BL21,IPTG诱导重组菌株表达,用SDS-PAGE与Western blot对表达产物进行鉴定.结果 巢式PCR扩增的LMP1exon c DNA长度为801 bp,测序结果与LMP1 C端cDNA序列吻合,诱导pET-32a-LMP1c重组原核表达菌株获得大小约48×103的LMP1 C端融合蛋白,Western blot表明重组蛋白能与LMP1单克隆抗体特异结合.结论 通过巢式PCR成功构建了原核表达载体,获得的EB病毒LMP1 C端融合蛋白为制备国产LMP1单克隆抗体,研究LMP1致瘤机制奠定了基础.     

重庆地区变应性鼻炎患者变应原谱分析

目的:了解重庆地区变应性鼻炎的常见变应原.方法:采用11种吸人性变应原和10种食人性变应原对重庆地区738例变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验.并比较不同年龄段和不同性别在变应原阳性率分布上的差异.结果:吸入组最多见的变应原依次为室尘(91.33%)、螨(83.88%)、早春花粉(68.97%)、晚春花粉(66.67%)、夏秋花粉(61.25%)、烟草(58.94%)、蟑螂(55.28%).食人组变应原以海虾(62.47%)和螃蟹(60.43%)为主.结论:室尘、螨、早春花粉、晚春花粉、夏秋花粉是重庆地区最重要的变应原.     

无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的 探讨无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用价值.方法 我院自2000年～2007年应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝102例,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症及复发率.结果 手术全部成功完成,平均手术时间58min,术后18例出现尿潴留,2例出现阴囊血肿,2例术后出现伤口疼痛.术后7～9d出院,随访6～60mo未见复发病例.结论 无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的理想术式,具有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、疗效满意和复发率低等优点.     

中西医结合治疗细菌性前列腺炎疗效比较

目的：旨在研究强力霉素联合中医治疗细菌性前列腺炎的临床疗效。方法：把156例细菌性前列腺炎患者分为治疗组85例（强力霉素联合中医治疗）和对照组71例（单用强力霉素治疗）,总疗程为2个月,观察指标为NIH—cPsI评分、排尿症状评分及白细胞在前列腺液中的变化。结果：治疗组患者NIH—CPSI评分、排尿症状评分及前列腺液中白细胞均明显降低,有效率达82．35％。对照组三项观察指标未见明显变化,有效率仅为45．70％。结论：强力霉素联合中医治疗细菌性前列腺炎疗效明显,可用于临床推广。     

输尿管硬镜碎石中的困难与方法探讨

目的：分析在使用输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的过程中遇到的各种困难和失败的原因,积极寻找处理方法。方法：总结2003年5月-2012年7月期间使用输尿管硬镜行钬激光碎石,其中108例发生不同程度的进镜和碎石困难临床资料。结果：108例输尿管结石患者中,35例是由于输尿管开口异常（包括输尿管开口和壁内段狭窄32例、开口囊肿3例）,23例结石被息肉包裹,27例输尿管上段结石合并结石下方输尿管扭曲狭窄。3例输尿管镜被输尿管钳包,进退镜困难。20例输尿管上段结石漂移至肾盂。结论：输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石中有进镜受阻,碎石困难,结石容易返回到肾盂内等困难,正确的处理,可以提高手术的有效性和安全性,降低手术的风险。     

中德高等医学教育课程设置与学位授予的比较

中国高等医学教育起步相对较晚,有待进一步发展和完善。德国高等医学教育则历史悠久,实行精英教育。德国高等医学教育课程设置方面注重社会学、医学健康保障学、人文社会科学、器官系统分类等内容;在学位授予方面较单一,只有博士学位,但培养质量较高。中国高等医学教育也将走上精英教育之路,可借鉴德国医学教育发展经验;需注重补充医学社会学、医学保障学方面课程设置的不足,增加医学人才培养过程中导师的自主性,强化医学生社会责任感;以提高我国高等医学教育质量。     

EPOS在耳鼻咽喉科研究生临床教学中的应用

鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病,专家在循证医学基础上制定欧洲鼻窦炎鼻息肉诊疗指南（Europeanpositionpaperonrhinosinusitisandnasalpolyps,EPOS）。指导研究生阅读与解析EPOS,由此深化理论教学;应用EPOS于临床查房提问、病例分析、独立管床等临床实践教学环节,为耳鼻咽喉科研究生全面掌握鼻窦炎鼻息肉理论知识、提高临床实践能力、培养规范的诊治理念打下坚实基础。     

胃食管反流性支气管哮喘的临床治疗观察

激发支气管哮喘的因素很多.支气管哮喘患者中有25%的人伴有胃食管反流（GER）.尽管用糖皮质激素及茶碱类等药物对症治疗有效,但未能从根本上去除其诱发因素,而容易复发.近年来,笔者对常规治疗后仍有顽固性哮喘35例GER支气管哮喘患者进行抗反流治疗.现报告如下.……     

卡介苗多糖核酸对变应性鼻炎病人Th1/Th2失衡状态的调节

目的观察卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)治疗变应性鼻炎的机制及其疗效.方法将60例变应性鼻炎病人随机分为BCG-PSN治疗组和息斯敏对照组,治疗前后分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者外周血单个核细胞(PBMCs)培养上清液中的白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-5(IL-5),干扰素γ(IFN-γ),粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF).同时于治疗后1周、治疗后2个月进行疗效评定.结果病人组PBMCs上清液中IL-4、IL-5、GM-CSF含量显著增高,而IFN-γ含量显著减少.BCG-PSN治疗后病人组上清液IL-4、IL-5、GM-CSF水平明显降低,而IFN-γ含量显著升高,差异有显著性(P<0.01).息斯敏对照组治疗前后,上述指标变化差异无显著性.治疗2个月后疗效评定,BCG-PSN治疗组显效率为66.7%,优于息斯敏对照组(40%) (P<0.05).结论 BCG-PSN能纠正变应性鼻炎病人体内Th1和Th2细胞因子的失平衡状态,为治疗变应性鼻炎提供了理论依据,临床疗效也表明BCG-PSN治疗变应性鼻炎疗效可靠.