71282部队设立营区中心卫生所作法及存在问题

<正>师直属营、连单位多,居住分散,距离上级医院远,卫勤保障难度较大。为有效解决官兵就医不便,笔者所在部队以四总部《关于师以下部队卫生干部培养提高和管理使用意见》为依据,以师直属分队营房改建为契机,在直属分队新建营区成立中心卫生所,实行营、连卫生人员"集中管理、派出     

EPOS在耳鼻咽喉科研究生临床教学中的应用

鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病,专家在循证医学基础上制定欧洲鼻窦炎鼻息肉诊疗指南（Europeanpositionpaperonrhinosinusitisandnasalpolyps,EPOS）。指导研究生阅读与解析EPOS,由此深化理论教学;应用EPOS于临床查房提问、病例分析、独立管床等临床实践教学环节,为耳鼻咽喉科研究生全面掌握鼻窦炎鼻息肉理论知识、提高临床实践能力、培养规范的诊治理念打下坚实基础。     

输尿管硬镜碎石中的困难与方法探讨

目的：分析在使用输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的过程中遇到的各种困难和失败的原因,积极寻找处理方法。方法：总结2003年5月-2012年7月期间使用输尿管硬镜行钬激光碎石,其中108例发生不同程度的进镜和碎石困难临床资料。结果：108例输尿管结石患者中,35例是由于输尿管开口异常（包括输尿管开口和壁内段狭窄32例、开口囊肿3例）,23例结石被息肉包裹,27例输尿管上段结石合并结石下方输尿管扭曲狭窄。3例输尿管镜被输尿管钳包,进退镜困难。20例输尿管上段结石漂移至肾盂。结论：输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石中有进镜受阻,碎石困难,结石容易返回到肾盂内等困难,正确的处理,可以提高手术的有效性和安全性,降低手术的风险。     

中西医结合治疗细菌性前列腺炎疗效比较

目的：旨在研究强力霉素联合中医治疗细菌性前列腺炎的临床疗效。方法：把156例细菌性前列腺炎患者分为治疗组85例（强力霉素联合中医治疗）和对照组71例（单用强力霉素治疗）,总疗程为2个月,观察指标为NIH—cPsI评分、排尿症状评分及白细胞在前列腺液中的变化。结果：治疗组患者NIH—CPSI评分、排尿症状评分及前列腺液中白细胞均明显降低,有效率达82．35％。对照组三项观察指标未见明显变化,有效率仅为45．70％。结论：强力霉素联合中医治疗细菌性前列腺炎疗效明显,可用于临床推广。     

胃食管反流性支气管哮喘的临床治疗观察

激发支气管哮喘的因素很多.支气管哮喘患者中有25%的人伴有胃食管反流（GER）.尽管用糖皮质激素及茶碱类等药物对症治疗有效,但未能从根本上去除其诱发因素,而容易复发.近年来,笔者对常规治疗后仍有顽固性哮喘35例GER支气管哮喘患者进行抗反流治疗.现报告如下.……     

变应性鼻炎鼻腔灌洗液和血清中嗜酸粒细胞阳离子蛋白和E-选择素的检测

目的　探讨血清和鼻腔灌洗液中嗜酸粒细胞阳离子蛋白 (eosinophilcationicprotein ,ECP)和血清可溶性黏附分子可溶性E 选择素在变应性鼻炎发病中的表达。方法　采用荧光免疫法测定30例变应性鼻炎患者及 2 0例健康对照组血清、鼻腔灌洗液ECP ,采用酶联免疫吸附试验 (enzyme likedimmunosorbentassay ,ELISA)法测定血清和鼻腔灌洗液中可溶性E 选择素。结果　在变应性鼻炎组的血清可溶性E 选择素与对照组相比 ,差异有极显著性 (t=13 75 ,P =0 0 0 1) ,鼻腔灌洗液中E 选择素显著高于对照组 (t=12 12 ,P <0 0 0 0 1)。变应性鼻炎组鼻腔灌洗液ECP含量明显高于对照组 (t =15 19,P =0 0 0 0 1)。血清中ECP水平与对照组相比 ,差异存在显著性 (t =15 6 7,P <0 0 0 0 1)。结论变应性鼻炎患者血清ECP含量增高与嗜酸粒细胞处于活化状态有关。鼻灌洗液中ECP浓度升高可能是由于嗜酸细胞脱颗粒增强所致 ,而血清和鼻腔灌洗液中E 选择素升高可能与嗜酸性粒细胞趋化移行有关     

立体定向适形放射治疗晚期食管癌近期疗效观察

2000年1月至2003年12月我院收治局部晚期食管癌患者200例,随机分为两组,分别采用适形放疗和常规放疗,比较两组疗效,现报告如下.     

5-~(125)碘-2′-脱氧尿嘧啶核苷治疗恶性肿瘤研究进展

5-125碘-2′-脱氧尿嘧啶核苷(125IudR)是一种俄歇电子(AE)释放体,掺人细胞DNA 后具有显著的细胞毒性。IUdR特异性掺入S期细胞DNA,是125I的良好转运载体。大量体内外实验及临床试验已证明125IudR的抗肿瘤作用显著。125IudR试用于人体内肿瘤,局部给药研究较多,同时人们也在探索联合应用其他抗肿瘤药物,解释IUdR的药物(代谢)动力学、IUdR药物 (代谢)动力学和临床毒性的关系。     

5-125碘-2'-脱氧尿嘧啶核苷治疗恶性肿瘤研究进展

5-125碘-2'-脱氧尿嘧啶核苷(125IUdR)是一种俄歇电子(AE)释放体,掺入细胞DNA后具有显著的细胞毒性.IUdR特异性掺人S期细胞DNA,是125I的良好转运载体.大量体内外实验及临床试验已证明125IUdR的抗肿瘤作用显著.125IUdR试用于人体内肿瘤,局部给药研究较多,同时人们也在探索联合应用其他抗肿瘤药物,解释IUdR的药物(代谢)动力学、IUdR药物(代谢)动力学和临床毒性的关系.     

慢性鼻窦炎鼻息肉合并支气管哮喘患者鼻窦内镜术后对支气管哮喘疗效的影响

目的　观察鼻窦内镜术 (endoscopicsinussurgery ,ESS)对慢性鼻窦炎伴支气管哮喘患者哮喘发作的影响。方法　对 2 10例慢性鼻窦炎患者施行ESS术 ,其中伴有支气管哮喘病史者 4 2例(2 0 0 % )。 2 10例患者均于术前、术后采用酶联免疫吸附测定法 (ELISA)检测外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液中的白细胞介素 4 (IL 4 ) ,干扰素γ(IFN γ) ,可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)和可溶性IgE低亲和力受体 (solubeCD2 3 ,sCD2 3 )的含量 ,并与 2 0例正常对照组进行比较。通过主观和客观标准评定 4 2例患者哮喘发作及对皮质类固醇的耐受状况 ,并对术后患者进行为期 1年 (10例 )和 3年(32例 )的随访。结果　鼻窦炎合并支气管哮喘患者术前PBMC培养上清液中IL 4 ,sIL 2R、sCD2 3 含量较对照组显著升高 ,而IFN γ含量较对照组显著减少。术后IL 4、sIL 2R、sCD2 3 含量较对照组显著降低 ,而IFN γ含量显著增高。术后哮喘改善水平由随访术后 1年的 4 5 %提高到术后 3年的 70 %。 4 2例中 32例 (76 % )哮喘发作次数明显减少 ,术前长期服用类固醇的 2 1例中 ,14例 (6 7% )减少了对口服类固醇的使用。结论　ESS对慢性鼻窦炎伴支气管哮喘患者的治疗有较满意的远期疗效。ESS能调节IL 4、IFN γ、sIL 2R、sCD2 3 水平 ,降低哮