583例小儿肺炎证候病机学关联规则分析

目的:通过数理分析探讨小儿肺炎的证候病机学.方法:运用关联规则分析583例小儿肺炎发病治疗前症状体征.结果:获得668项频繁项集,其中支持度大于80%者4项:肺部呼吸音粗糙、无恶寒、舌质红、咳嗽每咳数声,共获得关联规则6888条,最高支持度80%,最高置信度98%.结论:小儿肺炎48h内的主要症状体征为:咳嗽每咳数声、咳嗽阵作、气促、发热、多痰、舌质红、肺部呼吸音粗糙、无恶寒、无紫绀、无恶心呕吐等,并且咳嗽每咳数声与咳嗽阵作及发热、无恶寒、气促、多痰、舌质红等症状体征常常关联出现.在证候病机上表现:肺气郁阻是小儿肺炎最主要的病机病理.热邪入里,肺热壅盛,肺气郁阻,津蓄为痰为常见的病机病理改变,且热与郁与痰的病机密切关联.     

老年髋部骨折患者自我效能影响因素研究

目的:探讨老年髋部骨折患者的自我效能评分及影响因素。方法:将96例老年髋部骨折患者,统计伤后及术后1个月的自我效能评分,记录术后1个月、3个月治疗结果(术后zuckerman功能评分),记录患者年龄、性别、文化程度、配偶状况(健在或独身)、家庭情况(子女人数、经济状况、居住状况)。对照比较不同诊断,不同手术方式,不同年龄、性别、文化程度、家庭情况(子女人数、经济状况、居住状况)、伤前活动能力(ADL)的自我效能差别。找出影响自我效能评分的因素。结果:股骨颈骨折与粗隆间骨折组评分无明显差别,高龄组评分明显低于低龄组,独居者评分明显低于与家人同居者,伤前活动能力强的患者评分高于活动能力差者,高中以上文化程度组评分高于文盲组。结论:老年髋部骨折患者的自我效能评分偏低,影响自我效能评分的因素多样,要提高患者的自我效能,需要从多方面进行干预。     

浆膜腔积液酶谱建立及其临床应用

目的 分析浆膜腔积液中常见临床生化酶学变化规律,建立浆膜腔积液性质区别的酶谱并应用于临床.方法 检测了233例浆膜腔积液中乳酸脱氢酶(LD),天冬氨酸氨基转移酶(AST),谷胺酰转肽酶(GGT),淀粉酶(AMY)和碱性磷酸酶(ALP)的活性,探讨了常见临床生化酶类在浆膜腔积液性质判断中的作用.结果 在胸腔积液和腹腔积液中,渗出液中LD、GGT、AMY和ALP活性高于漏出液,有统计学差异.LD特异性和敏感度均较高,而GGT、AMY和ALP表现为敏感度低而特异性高;良恶性胸腔积液鉴别中,GGT和ALP有统计学差异,表现为敏感度低(分别为27.3%和22.7%)但特异性高(92%和96.0).良恶性腹腔积液鉴别中的,GGT差别有统计学意义.结论 在浆膜腔积液的漏出液和渗出液鉴别中,常用临床生化酶学以LD价值最高,可以联合GGT、AMY和AIP进行检测;GGT和AIP在恶性胸腔积液而GGT在恶性腹腔积液的筛查中有临床应用价值,但其敏感度较低,应联合其它检测项目.     

低剂量 CT 在儿童肘关节外伤中的应用

目的：探讨低剂量CT扫描在儿童肘关节外伤中应用的价值。方法选取肘关节外伤后行CT扫描的患儿90例,随机分成常规剂量组（120 kV、150 mA）和低mA组（120 kV、50 mA）、低kV组（80 kV、150 mA）,扫描完成记录容积CT剂量指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（ DLP）,并按照骨折线的清晰度对图像进行评级,分别进行统计学分析。结果低mA组、低kV组DLP仅为常规剂量组的31．9％和31．5％;而各组图像均能满足临床诊断要求,无统计学差异（P＞0．05）。结论儿童肘关节外伤行低剂量CT扫描,显著减少了射线剂量,并且完全能够满足临床的诊断要求。     

阶段性强化教育在口腔正畸患者中的应用

目的 探讨阶段性强化教育对口腔正畸患者的效果.方法 时2008年1月至2009年5月在门诊行口腔正畸治疗的358例患者采用阶段性强化教育,正畸治疗前、治疗后1、3、6个月,对患者的牙茵斑情况和牙龈健康情况进行检查,并记录牙齿菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)等观察指标.治疗结束后调查患者的健康教育内容知晓情况.结果 治疗结束后,96%的患者能够掌握健康教育的内容,4%为基本掌握;正畸治疗后,患者的PLI和GI逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对口腔正畸患者进行阶段性强化教育是一种有效的方法,能够提高患者口腔自我保健能力.     

PBL联合微课的培训模式对心血管专科低年资护士核心能力的影响

目的探索PBL联合微课的培训模式在心血管专科低年资护士核心能力培训中的应用效果。方法对42名心血管专科的低年资护士采用PBL联合微课的培训模式进行为期3个月的培训,比较其培训前后核心能力得分、自我满意度评分以及专科理论和操作成绩得分。结果低年资护士在培训后核心能力得分、自我满意度评分、专科理论成绩和专科操作考核成绩显著优于培训前(P0.05)。结论 PBL联合微课的培训模式在提高心血管专科低年资护士核心能力的同时,也提高了护士的自我满意度。     

社区中老年人元记忆特征与抑郁情绪的相关性

[目的]探讨重庆市社区中老年人的元记忆特征及其影响因素,为社区护士开展阿尔茨海默病的一级预防提供理论依据。[方法]采用一般资料调查表、多因素记忆问卷(MMQ)、简易精神状态量表(MMSE)和老年抑郁量表(GDS)对254例研究对象进行调查。[结果]MMQ的记忆满意度维度得分为(42.40±9.86)分,记忆能力维度为(55.60±11.38)分,记忆策略维度为(23.38±9.44)分,且3个维度均与GDS相关;多元逐步回归分析显示MMQ的3个维度得分均受GDS得分以及性别、年龄、受教育年限等人口学因素影响。[结论]社区中老年人元记忆主要受抑郁情绪影响,同时也受人口学因素影响。社区护士在开展疾病预防及管理工作中,应重视该人群的记忆主诉,及时提供早期预防、筛查及转诊服务。     

多发性硬化诊断标准的进展

2005年新修订的McDonald诊断标准在多发性硬化（MS）诊断方面强调了MRI检查T2相病变能更早地提示病变在时间上的多发性，在距第1次发病至少30d后进行MRI扫描所发现的新T2相病变均可用于影像学标准说明病变在时间上的多发性；将脊髓病变整合进影像诊断要求中，对MS鉴别诊断具有极大的实用性。新研究结果显示，在缺乏阳性脑脊液检查结果时仍然可对原发进展型MS（PPMS）做出可靠诊断（至少要有典型头颅MRI改变出现），2005年新修订标准基于此研究结果简化了PPMS诊断标准，并对MRI所见的脑部和脊髓病理变化进行了更为详细的说明。     

女性弥漫性恶性腹膜间皮瘤的MSCT表现

目的:探讨女性弥漫性恶性腹膜间皮瘤的CT表现,提高对其认识水平。方法:回顾性分析5例经病理证实的女性弥漫性恶性腹膜间皮瘤的CT表现,复习相关文献,分析其临床特征及影像学表现。结果:5例弥漫性恶性腹膜间皮瘤的CT表现与术中所见相符,均表现为腹腔积液及腹膜不规则增厚;腹膜多发实性结节或肿块3例;双侧卵巢及输卵管受累3例,1例累及右侧卵巢、输卵管,出现囊实混合性(囊性成分为主)或实性肿块;腹膜后淋巴结转移1例。结论:CT有助于女性弥漫性恶性腹膜间皮瘤的诊断,但确诊需依据病理学诊断。     

新鲜血小板输注和深低温保存血小板输注的疗效比较

目的：比较用新鲜和深低温保存的浓缩血小板悬液治疗急性白血病化疗后血小板减少的疗效。方法：42例患者用新鲜浓缩血小板悬液输注,另外49例用深低温保存血小板输注。结果：输注新鲜血小板组共接受血小板输注79次,平均每例输注1．88次,CCI值有效率35．4％,临床疗效有效率88．09％;输注深低温保存血小板组共131次．平均每例2．67次,CCI值有效率16．79％,临床疗效有效率81．63％;两组间比较CCI值及输注次数差异有统计学意义,临床疗效比较无统计学意义。结论：输注新鲜血小板疗效优于输注深低温保存的血小板。