生态营养在高血压脑出血术后的应用

目的 观察生态营养鼻饲肠内营养支持在高血压脑出血术后患者中的应用效果.方法 选择我院42例高血压脑出血术后(GCS评分4~8分)患者作前瞻性研究.生态营养组于早期(术后12 h)开始双歧杆菌四联活菌片3#+30 mL温水胃管注入,3次/d,同时给肠内营养混悬液持续胃管滴注;普通膳食组于早期(术后12 h)开始给肠内营养...     

可手术乳腺癌患者不同阶段心理状况及生活质量的调查分析

目的 在诊断、治疗到康复整个过程中,乳腺癌患者的心理状况及生活质量均会发生改变,因此本研究对可手术治疗乳腺癌患者的不同阶段心理状况和生活质量进行调查分析.方法 收集2013 01-01-2014-12-31新余市人民医院101例可手术乳腺癌患者临床资料为实验组,分别于术前期、术后放化疗期和康复期3个阶段进行调查;同期从社区征集健康女性志愿者101例,在年龄及受教育程度方面与实验组匹配.应用一般情况调查表(包括基本资料、疾病情况等项目)、幸福感指数量表(index of well-being,IOWB)、乳腺癌患者生命质量测定量表(functional assessment of cancer therapy-B,FACT-B)、贝克焦虑量表(Beck anxiety inventory,BAI)和贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI),对被调查者一般情况、心理状况和生活质量进行测评及比较分析.统计采用SPSS 18.0软件.结果 实验组术前期焦虑得分为4.5±3.3,术后放化疗期为4.9±3.8,康复期为4.1±3.0;术后放化疗期得分最高,各期均较对照组的2.7±3.2高,P=0.007.实验组术前期抑郁得分为2.9±3.4,术后放化疗期为4.2±3.8,康复期为2.5±2.9;术后放化疗期得分最高,各期均较对照组的2.0±2.6高,P=0.005.实验组术前期幸福感指数得分为10.6±2.3,术后放化疗期为10.4±2.6,康复期为11.2±2.3;术后放化疗期得分最低,各期均较对照组的12.2±2.8低,P=0.006.实验组术前期生活质量总得分为110.7±15.1,术后放化疗期为95.3±18.1,康复期为108.4±16.7;术后放化疗期得分最低,各期均较对照组的121.02±2.49低,P=0.007.结论 乳腺癌患者较健康女性的焦虑、抑郁水平高,幸福感指数较健康女性低,不同阶段乳腺癌患者术后放化疗期焦虑及抑郁水平最高,幸福感指数最低,且生活质量最低.     

大数据时代医院财务管理的创新应用

目前,人类社会已经进入大数据时代,大数据时代对医院财务管理提出了新的要求,主要是财务管理的信息化、精益化、融合化。医院必须及时进行财务管理的创新以不断适应时代变化,大数据时代财务管理的创新方向主要从全面预算管理、完善内部信息系统整合、侧重医院数据分析和挖掘、加强成本费用控制、加强复合型财务人员的培训等几个方面进行。     

CRP和MMP-9在预测未足月胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎中的研究

目的探讨C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）及基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）在预测未足月胎膜早破（preterm premature rupture of the membranes,PPROM）导致的亚临床绒毛膜羊膜炎中的作用。方法选择PPROM孕妇64例作为研究组,动态监测血清CRP及MMP-9的水平,产后根据病理检验结果,分为早产亚临床绒毛膜羊膜炎组（Ⅰ组）41例和早产非感染组（Ⅱ组）23例。同时选择相同孕周的未足月正常孕妇60例作为对照组。结果研究组Ⅰ组在破膜48、96 h及临产时CRP及MMP-9水平均高于研究Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;研究组CRP及MMP-9水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。孕妇血清MMP-9的临界点为382.45 ng/L,孕妇血清CRP的临界点为4.12 mg/L,为最适预测有无亚临床绒毛膜羊膜炎的值。结论动态联合监测PPROM的孕妇血清CRP及MMP-9的变化,有望成为早期预测亚临床绒毛膜羊膜炎的特异指标。     

长管骨骨折内固定取出术后再骨折的治疗及分析

目的分析四肢长管骨骨折内固定取出术后再骨折的原因,探讨预防再骨折发生的防治措施。方法回顾分析自2006年5月至2009年10月我科收治的12例四肢长管骨骨折内固定取出术后再发骨折患者的治疗效果。结果术后病例均获随访,随访时间18～32月,平均26月。12例患者术后切口均一期愈合,骨折顺利愈合,愈合时间4～15月,平均12.8月。无再次骨折发生,关节功能改善。结论初次手术的坚强内固定,把握准确的内固定取出时机,适当的关节功能康复锻炼,加强保护性意识是防止再骨折的关键。     

华蟾素注射液联合TACE治疗肝癌的临床研究

目的探讨肝癌栓塞化疗联合华蟾素治疗中晚期肝癌的临床效果。方法对已确诊的中晚期原发性肝癌84例,随机分为两组。A组采用肝癌栓塞化疗＋华蟾素治疗。B组单做栓塞化疗。结果A组有效率及1、2、3、年生存率均高于B组,自然杀伤细胞（NK）活性。T细胞亚群数值在治疗后B组明显下降,而A组较治疗前提高。结论肝癌栓塞化疗联合华蟾素治疗中晚期肝癌,不但能提高疗效而且能改善机体免疫功能,是治疗中晚期肝癌较理想的方法。     

汶川地震骨科病人的救治分析

目的总结汶川地震中骨科患者救治经验,为大规模突发灾难事件的救治提供参考。方法对2008年5月12日～21日收治的地震骨科患者的临床资料及救治效果进行分析。结果我院共救治骨科病人1062例,地震伤员主要集中在震后头3天内（87．3％）;骨科患者清创缝合434例,行切开复住内固定或外固定支架固定者、骨筋膜室切开减压术及截肢手术136例;对骨折患者早期治疗以小夹板或石膏外固定等非手术治疗为主（77．2％）。结论针对地震伤的特点,医疗单位高效的救治管理,及时、专业地救治可取得较好的治疗效果。     

治疗方法对高血压脑出血病死率的影响

目的 探讨高血压脑出血治疗方法 改变对病死率的影响,寻找降低病死率的对策.方法 回顾分析近6年余收治的2组高血压脑出血死亡病人的病情、不同处理和效果.结果 A组高血压脑出血157例,死亡69例,病死率44%,B组高血压脑出血158例,死亡48例,病死率30.4%.两组病死率差异有显著性意义(P<0.05).高血压脑出血死亡主要与血压过高、严重脑出血、继续出血和再出血、手术时机和手术方法 等有关.结论 降血压治疗减少了高血压脑出血患者继续出血和再出血的发生,减轻了高血压脑损害,昏迷患者及早手术和选择微创手术方法 ,积极防治并发症,可降低病死率.     

骨科机器人辅助下骶髂关节螺钉治疗骨盆后环骨折的疗效研究

目的 探讨骨科机器人辅助下骶髂关节螺钉治疗骨盆后环骨折的临床疗效。方法 纳入2018年1月-2021年8月在德阳市人民医院接受骶髂关节螺钉固定手术的患者,采用随机分组方法将患者分为机器人组和手动组。机器人组采用机器人辅助下置入骶髂关节螺钉,手动组采用手动置入骶髂关节螺钉。比较两组患者的一般情况、骶髂关节螺钉置入时间、术中透视次数、导针钻孔次数、手术出血量、Majeed骨盆功能评分。结果 共纳入42例患者,两组患者的性别、年龄、体质量指数、损伤类型和受伤原因差异无统计学意义（P>0.05）。机器人组19例患者置入21枚螺钉,手动组23例患者置入23枚螺钉。两组患者术后伤口完全愈合,无伤口感染及医源性血管神经损伤,无内固定松动。两组患者的螺钉置入时间、出血量和Majeed评分优良率差异无统计学意义（P>0.05）。机器人组的透视次数[（14.53±4.54）vs.(19.87±5.48)次]和钻孔次数[（1.00±0.00）vs.(7.24±3.77)次]比手动组少,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 骨科手术机器人在骶髂关节螺钉置入中具有微创、透视少、置钉确切等优点...     

应用六西格玛方法提高门诊初诊病人基本信息完整率

目的提高初诊病人基本信息完整率。方法运用六西格玛管理方法,对门诊初诊病人在挂号过程进行调查、分析、找出产生门诊初诊病人基本信息缺陷的主要原因作为改进的关键点,制定相应的改进措施,促进门诊初诊病人信息更加完整有效。结论运用六西格玛管理方法,关注顾客需求,用数据说话,改进流程是提升医院日常门诊管理水平有效措施之一。