硬膜外阻滞治疗腰腿痛疗效观察

目的:观察硬膜外注药治疗腰腿痛的疗效.方法:采用硬膜外阻滞治疗,穿刺点多在病变的上一间隙,选12号硬膜外穿刺针进行,穿刺成功后分别注入利多卡因、地塞米松复合液或罗哌卡因、得宝松复合液.结果:300例腰腿痛患者经硬膜外阻滞治疗结果如下:16～39岁年龄段患者显效、有效率之和为99.39%,不良反应发生率为6.50%;40～59岁年龄段患者显效、有效率之和为95.20%,不良反应发生率为11.90%;60～85岁年龄段患者显效、有效率之和为92.85%,不良反应发生率为57.10%,以年轻、病程短、腰椎间盘突出者治疗效果最佳.结论:硬膜外阻滞治疗腰腿痛是目前比较确切和有效的微创治疗手段.     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的多平面外科治疗

目的：探讨联合应用多个平面手术的方法治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效及临床意义。方法：28例重度OSAHS患者，术前进行明确的阻塞平面定位，根据阻塞平面的不同采取相应的手术方法进行治疗。全部患者在术前、术后6个月及术后1年进行临床随访和PSG监测。结果：手术均未出现严重并发症，术后6个月有效率为100％，1年有效率为89．29％。术后PSG监测示AHI和LSaO2均较术前有明显变化（均P〈0．01）。结论：重度OSAHS患者大多存在上气道多平面解剖结构的阻塞，鼻腔、鼻咽部、腭-咽平面及舌-咽平面阻塞者常见。根据阻塞平面进行多平面手术治疗可提高疗效。手术方案应根据患者上气道阻塞情况和接受程度等具体制定。     

扁桃体挤切术在UPPP手术中的应用(附60例分析)

将治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的腭咽成形术中的扁桃体切除改为挤切,局麻改为将麻醉药直接注入扁桃体,并在麻醉药中加立止血1kU、地塞米松5mg.共行手术60例,其中应用电脑扁桃体挤切刀挤切20例.结果:60例手术出血平均在100ml以下,手术时间平均45min,较剥离法减少30min,出血量明显减少,提示挤切法扁桃体摘除可用于UPPP手术.     

手术室医护配合不和谐的原因分析及对策

手术室是医院多个科室集中治疗的特殊科室,手术室护士与手术医师是手术工作的主体,双方的默契配合是手术成功的基础.     

西比灵联合养血清脑颗粒治疗偏头痛临床观察

目的观察西比灵联合养血清脑颗粒治疗偏头痛的临床疗效。方法120例偏头痛患者随机分为治疗组60例和对照组60例。对照组按偏头痛常规方法加西比灵治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用养血清脑颗粒(4.0 g冲服,3次/d,共1个月)治疗。2组患者根据临床相关症状改善进行疗效评定。结果治疗组临床控制35例,显效15例,无效10例;对照组依次为25例,17例,18例。2组间有效率比较差异有显著性(P<0.05)。结论养血清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛获较好疗效。     

盐源县肾综合征出血热危险因素的病例对照研究

[目的]探讨四川省盐源县流行性出血热的危险因素. [方法]采用1:1配对病例对照研究,通过回顾性问卷调查,获取盐源县流行性出血热的暴露因素. [结果]共调查了50对病例和对照.病例组和对照组的年龄无统计学差异(t=0.1759,P>0.05),可比性好.在P<0.05显著水平下,条件Logistic回归单因素分析和多因素分析均有统计学意义的因素为:家中有柴草堆或稻草堆(OR=4.2798,β=1.4539),吃过鼠接触过的东西(OR=3.5478,β=1.2663)和直接接触过家禽家畜的排泄物(OR=3.9519,β=1.3742).[结论]家中有柴草堆或稻草堆,吃过鼠接触过的东西,直接接触过家禽家畜的排泄物可能是盐源县流行性出血热发病的危险因素,这对当地EHF的综合防治有指导意义.     

正交试验优选党参多糖的硫酸化工艺研究

目的 优选党参多糖硫酸化工艺。方法 用氯磺酸-吡啶法对党参多糖进行硫酸化修饰,以取代度和产物得率为指标,用L9(34)正交试验对试剂配比、反应温度、反应时间进行优选,用氯化钡-明胶法测定硫酸基的取代度。结果 试剂配比和反应时间分别对产物得率和取代度的影响最大,氯磺酸与吡啶配比为1∶6时产物得率最高;反应时间为3 h时取代度最高,达1.83;各因素不同水平对产物得率和取代度的影响无显著差异。结论 综合考虑最适宜的修饰条件为氯磺酸与吡啶配比为1∶6、反应温度80 ℃、反应时间3 h。     

特定电磁波联合碘伏治疗褥疮的疗效观察

特定电磁波(TDP)具有消炎、消肿、止痒、减少渗液、促进血液循环、改善微循环(活血化瘀)、促进新陈代谢和上皮生长,增强细胞活力及酶的活性,促进自身调节机制,调整生理功能,增强免疫力,使创面由内向外较快愈合.碘伏具有高效持久的杀菌、止痛和消炎的作用,对细菌、病菌、霉菌及其孢子均有较强的杀菌作用[1].故我科2年来采用两者结合治疗褥疮.现介绍如下:     

银杏叶提取物对高糖环境下ECV304细胞的保护作用

目的：探讨银杏叶提取物对高糖环境下人脐静脉内皮细胞（ECV304）的保护作用及机制。方法：体外培养的ECV304细胞分为高糖组、银杏叶保护组、甘露醇高渗对照组（甘露醇组）和正常细胞组,在35 mmol•L^-1高糖条件下培养ECV304细胞24 h后,分别收集不同处理组的细胞,检测细胞产生羟自由基（•OH）、超氧阴离子（O^-₂）、丙二醛(MDA)水平,同时测定细胞超氧化物歧化酶（SOD）活性;采用不同处理组的细胞制作扫描电镜图片,观察细胞及线粒体形态的改变。结果：高糖组细胞产生•OH、O^-₂和MDA水平高于银杏叶保护组（P<0.05）,SOD活性低于银杏叶保护组（P<0.05）。甘露醇组细胞产生•OH、O^-₂、MDA水平显著低于高糖组（P<0.05）。电镜下可见银杏叶保护组线粒体形态完好,线粒体内嵴清晰可见;高糖组线粒体肿胀,线粒体内嵴消失,坏死细胞增多。结论：银杏叶提取物对高糖导致的ECV304细胞损伤具有保护作用。