胆囊结石相关胆汁分析的临床研究进展

胆囊结石的形成与发展,一直是胆道外科的未解之谜和研究热点.通过胆汁的分析研究,可以了解结石相关的外在环境和相互联系,为形成和发展机制提供重要的参考.临床常见的胆固醇结石和胆色素类结石及其相关的胆汁研究进展较快,发现较多,但关键问题仍有待突破.随着研究手段的不断提升,胆汁的新成分及其之间的新联系将会不断被发现,胆囊结石病的研究随之也会再次进入一个新的阶段.     

安美汀治疗小儿恙虫病疗效观察

恙虫病是一种急性传染病，既往均用氯霉素、强力霉素治疗，但药物副作用大，疗程较长[1]。近几年，我科探讨用安美汀治疗恙虫病，与氯霉素，强力霉素比较，治愈率无明显差别，但安美汀治疗组在热退时间，肝脾缩小时间，总病程均明显短于氯霉素和强力霉素治疗组，且未发现任何毒副反应。现将结果报告如下。1研究对象选择1994年～1998年收住本院儿科患儿22例，均经症状、体征、恙虫病抗体检测确诊为恙虫病，其中男12例，女10例；年龄11月～12岁，平均6岁。全部病例均有发热（体温38℃～41．5℃），呈稽留热，弛张热或不规则热，病程6～40d，平…     

多西他赛联合贝伐单抗治疗晚期乳腺癌致严重指甲毒性二例报告

1 病例报告 病例1,患者女,44岁,因左乳腺癌改良根治术后右侧胸膜转移入院.免疫组化示:HER-2(-).2008-06-20行多西他赛联合贝伐单抗治疗.具体剂量:贝伐单抗15 mg/kg,d1,多西他赛75 mg/m2,d1,每3周重复.     

急腹症应该先看哪一科

突然肚子痛，在医学上称急腹症。因发病急，变化快，病情重，在临床上有着重要的位置。如果在数小时之内，不及时诊断，往往会延误治疗，将造成严重后果，甚至危及病人的生命。     

放化疗前后,回家吃啥

放疗化疗,两座大山得了肿瘤,本是一件可怕的事情,肿瘤的治疗,就像踏上一条布满荆棘的小路,闯过去,你就如荆棘鸟般获得了重生。而在这条荆棘满地的路上,化疗与放疗,是路上难以逾越的两座大山。有些人倒在它们的面前,有些人费尽辛苦翻越过去,却落得满身疲惫。     

两种盖髓剂MTA和Dycal用于人年轻恒牙直接盖髓术的疗效观察

目的观察新型盖髓剂MTA和Dycal分别作用于人年轻恒牙外伤性冠折露髓后行直接盖髓术中的临床疗效.方法?将临床上因外伤致意外露髓的108颗人年轻恒牙,随机分成两组,分别进行MTA和Ca(OH)2直接盖髓术,术后定期复查,随访半年,观察比较疗效.结果?术后半年复诊检查疗效两组成功率分别为83.6%?和77.1%,MTA组优于对照组.结论?MTA作为新型盖髓剂近期疗效良好,可取得满意的临床效果.     

分阶段健康教育对乳腺癌患者手术效果的影响

目的探讨分阶段健康教育对乳腺癌患者手术效果的影响。方法将75例女性乳腺癌患者随机分成健康教育组（n=38）和执行常规入院宣教、出院指导的对照组（n=37）。健康教育组由责任护士分别在入院当天、术前2d、术前1d、手术当天、术后1d、术后5d、出院前1d 7个阶段对患者及家属进行不同内容的健康教育和训练指导。比较2组按期手术率、术后并发症发生率、平均住院天数及患者满意度情况。结果健康教育组与对照组的按期手术率、术后并发症发生率、平均住院天数及患者满意度比较均差异有统计学意义（P〈0．05）。结论分阶段健康教育能提高患者对手术的依从性，减少手术后并发症，缩短平均住院天数，提高患者满意率，有利于术后康复。     

遗传性出血性毛细血管扩张症：一家系研究与文献复习

目的 调查一例遗传性出血性毛细血管扩张症（HHT）患者及其家系，并复习相关文献。方法 调查先证者及其家系，抽取家系4例HHT患者及4名无HHT对照者外周血提取DNA，对活化素受体类激酶1（activin Areceptor type Ⅱ-ike1，ACVRLI）基因常见突变位点外显子3、7、8进行聚合酶链反应（PCR）和直接DNA测序，确定突变位点。结果 （1）家族5代45中人10人有HHT，其祖母死于“心脏病”，父死于“脑溢血”；（2）先证者为73岁女性，因反复自发性鼻衄60年，头昏、胸闷23年，加重2周收住院，临床主要诊断为HHT、高血压病3级（极高危）、腔隙性脑梗塞、高血压性心脏病、心功能Ⅱ级、高醛固酮血症、动脉硬化症、非胰岛素依赖性糖尿病，她的内脏损害包括胃毛细血管扩张症并出血和肾血管扩张并小动静脉瘘；（3）4例HHT患者存在ACVRLI基因第3外显子145鸟嘌呤碱基缺失（delG145），引起框移突变，并导致第53密码子为UAG终止密码子（frameshifi＋Stop：×53），4例对照者未见此突变；（4）文献报道63．4％的HHT患者急诊原因是鼻衄和胃肠道出血，但也可有脑、肺、心、肝等病变。结论 （1）ACVRLI基因delG145突变是这个家系致病的遗传学基础，此突变方式系国内首次报道；（2）HHT是一种慢性病，经常鼻衄会影响患者的生活质量，而血管畸形就有可能突然引起危机生命的情况，因此我们应该关注HHT患者，抓住主要矛盾，即要避免病情恶化，又要兼顾并发症和／或伴随症的处理，同时还要注意家系的调查。