血浆置换+双重血浆分子吸附系统联合夜间营养干预在老年肝衰竭病人中的疗效观察

目的探讨血浆置换(PE)+双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合夜间营养干预在老年肝衰竭病人中的作用。方法选择2019年6月至2021年12月连云港市第一人民医院收治的72例老年肝衰竭病人为研究对象,按随机数表法分为对照组36例,观察组36例。对照组病人在常规内科综合治疗基础上采用PE+DPMAS治疗,观察组在对照组基础上联合夜间营养干预。观察病人的肝脏储备功能分级(Child-Pugh)评分、营养风险筛查(NRS-2002)评分、血液营养指标,并进行比较分析。结果与干预前相比,2组干预后1周或1个月时Child-Pugh评分、NRS-2002评分、血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白水平均有改善(P<0.05),2组间上述指标则在干预后1个月时差异有统计学意义(P<0.05)。结论PE+DPMAS联合夜间营养干预对老年肝衰竭病人的治疗效果明显,可以降低营养不良风险,改善病人的肝脏储备功能。     

表没食子儿茶素没食子酸酯预防正畸固定矫治者的牙釉质白斑

文题释义：龋白斑：很多接受正畸固定矫治的患者其牙面上会呈现白垩色的点或斑块,临床上表现为龋白斑(white spot lesions,WSL),即釉质脱矿,如病变进一步发展甚至会形成龋洞。表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate,EGCG)：是茶多酚中最有效的活性成分,属于儿茶素。EGCG具有抗菌、抗病毒、抗氧化、抗动脉硬化、抗血栓形成、抗血管增生、抗炎以及抗肿瘤作用。绿茶里有EGCG,但红茶里没有,因为红茶里的EGCG被转化成了茶玉红精。EGCG在医药保健上具有防治癌症等多种疾病和增强免疫力等功能。背景：目前已有大量研究证实表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate,EGCG)可应用于牙科治疗中,但目前尚未有临床研究讨论EGCG用于托槽的釉质粘接是否可以减少临床上正畸术后白斑的发生率。目的：探讨EGCG应用于预防正畸固定矫治患者牙釉质白斑发生的价值。方法：选择接受正畸固定矫治治疗的50例符合纳入排除标准的患者,采用自身对照法,右侧使用添加有1 g/L EGCG的粘接剂(EGCG组),左侧使用不含EGCG的粘接剂(对照组),其余治疗步骤和材料均相同。于治疗开始后3,6和12个月检测目标牙位(16,11,46,26,31,36)牙釉质脱矿指数(EDI)和釉质白斑的发生率,并统计托槽脱落情况。研究方案的实施符合柳州市人民医院对研究的相关伦理要求,患者及监护人对试验过程完全知情同意。结果与结论：①EGCG组和对照组在试验期间托槽脱落率差异无显著性意义(P > 0.05);②在治疗开始后3个月,2组白斑发生率和牙釉质脱矿指数值差异无显著性意义(P > 0.05),治疗6,12个月,EGCG组白斑发生率和牙釉质脱矿指数值均较对照组显著降低(P < 0.05);③结果说明,添加有1 g/L EGCG的粘接剂可以在不影响托槽粘接强度的情况下,起到预防正畸固定矫治患者牙釉质脱矿和白斑发生作用,且能长期维持。ORCID: 0000-0002-5325-5037(杨柳青)中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

替诺福韦酯阻断乙型肝炎病毒母婴传播不同停药时间的安全性评价

目的探讨采用替诺福韦酯（TDF）阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播的高HBV DNA载量孕妇分娩后不同停药时间对母婴安全性的影响。 方法招募2015年1月至2017月12月于深圳市第三人民医院就诊的免疫耐受期HBsAg阳性孕妇109例，均于孕24～28周开始服用TDF治疗，根据简单随机化方法将入组患者分为分娩时停药组（58例）和分娩后4～12周停药组（51例）。定量检测两组孕妇抗病毒治疗后4周、8周、12周、停药时与停药后4周、8周、12周、24周的HBV DNA载量和ALT水平，并定量检测新生儿产后4周HBsAg和HBsAb水平。 结果所有孕妇分娩前HBV DNA载量均显著降低，较基线水平差异有统计学意义（分娩时停药组：Z = 8.459、P < 0.001；分娩后4～12周停药组：Z = 7.760、P < 0.001）。停药时两组产妇HBV DNA载量差异有统计学意义（Z = 2.242、P = 0.025）。停药后4周两组产妇HBV DNA载量差异无统计学意义（Z = 1.041、P = 0.298），且较基线水平差异均无统计学意义（分娩时停药组：Z = 0.155、P = 0.877；分娩后4～12周停药组：Z = 0.376、P = 0.707）。随访至停药后24周，两组产妇产后ALT升高的发生率差异无统计学意义（χ² = 1.319、P = 0.251），两组产妇ALT升高的中位时间点均在停药后4周，差异无统计学意义（Z = 0.196、P = 0.844）。孕期ALT升高可能引起分娩停药后ALT升高，但并非独立危险因素。20例新生儿在产后4周行外周血HBsAg、HBsAb定量检测，HBsAg均为阴性，均产生保护性抗体。 结论妊娠中晚期使用替诺福韦酯能有效阻断HBV母婴传播；随访24周发现分娩后停药与延后停药对产后安全性的无显著影响，新生儿4周龄即能产生保护性抗体并有效发挥作用，母乳喂养是安全的。     

儿童肱骨髁上骨折手术入路探讨

我院1991年～1996年行切开复位治疗儿童肱骨髁上骨折36例,根据创伤的类型不同,选择了不同的手术入路。现对各种手术入路进行比较,并提出了对手术治疗和术后外固定时间的不同意见。 1 临床资料 1.1 一般资料本组36例肱骨髁上骨折中男性21例,女性15例;发病年龄为2岁～13岁,平均为6岁     

旋转结膜瓣治疗翼状胬肉的远期疗效

目的:探讨旋转性结膜瓣治疗翼状胬肉手术的远期效果。方法:通过随访66例71眼经旋转性结膜瓣治疗的翼状胬肉患者,平均随访时间3.85a,观察手术眼的结膜血管充血及血管纤维膜增生情况以判断手术效果。结果:在71眼的术后随访中,痊愈58眼,基本痊愈12眼,复发1眼,复发率1.4%。结论:旋转结膜瓣能有效地防止翼状胬肉的术后复发,是一种理想的治疗方法,可广泛应用于临床。     

肺硬化性肺泡细胞瘤CT影像特征分析

目的分析硬化性肺泡细胞瘤在CT检查中的影像表现及其特征性,提高对该病的认知和术前诊断准确性。方法回顾性分析34例我院经手术病理证实为硬化性肺泡细胞瘤患者的临床资料及CT影像检查资料(所有患者术前均行CT平扫及增强扫描),总结其影像特征表现。结果34例患者中,女性33例,男性1例,年龄22~68岁、平均47.9岁,33例单发,1例多发,其中中央型10例,周围型24例,病灶多呈类圆形、边界清楚,30例边缘光整,4例可见浅分叶,14例病灶中见钙化;所有病灶中,血管贴边征31例,晕征8例,空气新月征2例,尾征2例,显著肺动脉征2例,鸟巢鸟蛋征3例,8例跨裂生长;所有病灶均有不同程度强化,4例轻度强化,13例中度强化,17例明显强化;结论硬化性肺泡细胞瘤好发于中年女性,常为类圆形、边界清楚光滑的孤立性软组织结节,密度多均匀,强化较明显、且持续,同时伴有血管贴边征、晕征、空气新月征、尾征、显著肺动脉征等一些特征性表现,通过认识、分析这些影像征象,提高对其的诊断水平。     

颈动脉血流动力学指标变异度联合被动抬腿试验预测剖宫产术患者腰麻后SHS的准确性

目的评价颈动脉超声测量的血流动力学指标变异度联合被动抬腿试验(PLR)预测剖宫产术患者腰麻后仰卧位低血压综合征(SHS)的准确性。方法择期剖宫产术患者64例, 单胎、孕37～42周, 年龄18～40岁, BMI 18～30 kg/m2, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用超声测量PLR前后的颈动脉直径、血流速度时间积分和血流量的变异度(ΔD、ΔVTI和ΔCBF)。根据是否发生腰麻后SHS将患者分为SHS组和非SHS组(NSHS组)。分析SHS组ΔD、ΔVTI和ΔCBF与腰麻后SBP的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价ΔD、ΔVTI和ΔCBF预测腰麻后SHS的准确性。结果 SHS组ΔVTI和腰麻后SBP呈负相关(r=-0.539, P<0.01), ΔCBF和腰麻后SBP呈负相关(r=-0.475, P<0.05), ΔD和腰麻后SBP无相关性(P>0.05)。ΔCBF、ΔVTI和ΔD联合PLR预测腰麻后SHS的临界值分别为15.5%、10.1%和6.0%, 灵敏度分别为92.9%、57.1%和96.4%, 特异度分别为53.1%、81.2%和75.0%, 曲线下面积分...     

护理学专业本科生学习资源管理策略现状的调查与分析

目的 了解目前护理学专业本科生学习资源管理策略的现状,为教改提供依据。方法 采用问卷调查法对北京2所护理学院的314名护理学专业本科生进行一般资料和学习资源管理策略的调查,并对结果进行分析。结果 2所院校护生学习资源管理策略总体水平不高;各年级护生间的学习资源管理策略总分、物质资源管理策略和努力调节策略差异有统计学意义,其中三年级护生的得分均低于一、二、四年级护生。结论 转变教学模式、优化教学方法、开展合作学习、提高时间管理意识、营造良好学习环境是培养和提高护生学习资源管理策略的重要途径;尤其应关注三年级护生,进行有针对性的引导。     

DHX15在HBV复制中的意义及其机制初步研究

目的：筛选DEx D/H-box家族中可能影响HBV增强子或核心启动子转录活性的基因,初步研究DHX15对HBV复制的调控作用。方法：克隆DEx D/H-box家族基因到表达质粒PCH9,并构建由HBV增强子和核心启动子驱动的海肾荧光素酶报告质粒pcore-Rluc;分别将各种DDX表达质粒与pcore-Rluc共转染HepG2细胞,筛选影响Rluc荧光素酶活性的DDX家族成员。在HepG2细胞中共转染HBV1.3倍体质粒和DHX15表达质粒,通过Western blot检测DHX15在细胞中的表达,用 South－ern blot、Northern blot检测过表达DHX15对细胞中HBV复制水平和转录水平的影响。构建HBV增强子与核心启动子截短突变体,确定DHX15在HBV增强子或核心启动子上的作用区域。结果：成功构建30种DEx D/H-box家族基因克隆;筛选出对HBV增强子/核心启动子有明显影响的基因DHX15（P=0.042）;与对照组相比,过表达DHX15能促进HBV DNA的复制水平;并且能上调HBV RNA转录水平;成功构建HBV核心启动子截短突变体,发现DHX15促进HBV的复制是通过增强子实现的（t=8.292,P=0.001;t=5.215,P=0.006）。结论：过表达DHX15可通过影响HBV增强子的活性从而促进HBV复制。     

临沂市1956—2000年流行性乙型脑炎流行病学分析及控制对策

流行性乙型脑炎 (简称乙脑 )是一种经蚊虫传播的急性病毒性传染病 ,其病变部位主要在脑实质 ,重症患者预后可遗留神经系统后遗症 ,故危害较大。乙脑在我市的发病一直持续不断 ,是我市历年重点防治的传染病之一。本文对我市五十年代以来乙脑发病有关资料进行流行病学分析 ,并提出相应的控制对策 ,为今后乙脑防治工作提供帮助。1　发病概况1956～ 1971年 ,乙脑疫苗重点人群接种阶段。此阶段乙脑年平均发病率为 2 7.10 / 10万 ,平均病死率为 11.2 6 %。其特征主要是 :发病率、病死率均较高 ;发病无明显周期性 ;有 2次大的发病高峰 ,第 1次 196 …