1996～2005年人用狂犬疫苗免疫效果分析

目的观察人用狂犬疫苗的免疫效果。方法采用ELISA方法对1996～2005年被动物（以狗、猫为主）咬（抓）伤且全程足量注射狂犬疫苗免疫者3086例（男1659例，女1427例）进行抗体检测与分析。结果平均抗体阳转率为83．70％，1996～2005年免疫成功率分别为64．77％～92.06％。各年龄段抗体阳转率为68．57％～92．06％，男、女性抗体阳转率分别82．58％（1370／1659）、85．00％（1213／1427）。结论近10年来人用狂犬疫苗免疫平均阳转率为83，70％。1996～2005年抗体阳转率随年份推近逐年提高，尤其2002年采用Vero细胞狂犬病纯化疫苗代替精制狂犬疫苗进行免疫，抗体阳转率有了大幅度提高。低年龄组人群对狂犬疫苗刺激较高年龄组敏感，因此推荐50岁以上的中、老年人使用疫苗剂量在第1、2针次时加倍，并采用多点注射法以提高免疫成功率。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌优势人群与非优势人群的比较研究

目的:观察吉非替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)中优势人群的情况,以同期、同样治疗的NSCLC非优势人群作为对照,比较两组治疗的有效性和安全性。方法:全组共有NSCLC患者73例,均经病理组织学或细胞学检查确诊,其中33例完全符合优势人群的标准,即东方人种、女性、腺癌和非吸烟者;另外40例不符合者作为非优势人群,既往化疗效果差,均自愿接受吉非替尼单药250 mg／d治疗。结果:33例优势人群接受吉非替尼治疗后PR 15例,SD 14例,PD 4例,有效率为45．4％(15／33),DCR 87．8％(29／33),中位疾病进展时间(TTP)7个月,治疗后中位生存期9个月;而40例非优势人群治疗后PR 9例,SD 21例,PD 10例,有效率22．5％(9／40),DCR 75．0％(30／40),中位TTP 5个月,治疗后中位生存期7个月。全组患者中,腺癌和非腺癌的有效率分别为38．3％(23／60)和7．7％(1／13)。两组毒副反应一致。结论:对于NSCLC国人患者,认真挑选优势人群,合理而有计划地应用分子靶向治疗药物吉非替尼,疗效较高,可能有助于提高临床个体化治疗水平。     

个体化营养管理策略联合延续护理模式对肝硬化病人营养状况和生活质量的影响

目的:探讨个体化营养管理策略联合延续护理模式对肝硬化病人营养状况和生活质量的影响。方法:选取2022年4月—10月在山西白求恩医院住院治疗的肝硬化病人86例作为研究对象，采用随机数字表法将病人分为对照组（43例）和干预组（43例）。对照组采用常规营养管理方法进行干预，出院后定期予以电话随访；干预组在对照组基础上采用个体化营养管理策略联合延续护理模式进行干预。比较两组病人血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、凝血酶原时间（PT）、体质指数（BMI）、上臂肌围（MAMC）、握力（HG）、营养风险筛查2002(NRS2002)评分、主观全面营养评定法（SGA）分级、Child-Pugh分级、并发症发生率及健康调查简表（SF-36）评分。结果:出院后2个月，干预组病人Hb、ALB、PT、BMI、MAMC、握力情况均优于对照组（P<0.05），干预组病人NRS2002评分、SGA分级、Child-Pugh分级较对照组低（P<0.05）；干预组病人并发症发生率低于对照组（P<0.05），干预组病人SF-36总分及8个维度得分均高于干预前及同期对照组（P<0.05）。结论:...     

高热不退患者的输血处理

1 病例摘要 患者,男,49岁,因周身酸痛、高热(41.2℃)、气促、全身皮肤粘膜出血、肝脾中度肿大伴触痛入院.入院诊断:急性髓性白血病(M2a);外周血象:Hb 45g/L,WBC 65×109/L,Plt 8×109/L;血型:A型RhD(-).先后予以冰敷、酒精擦浴,柴胡针剂4 ml及静脉注射来比林针0.9 g、地塞米松10mg等系列处理后,患者均未能明显退热,复测体温仍为39.5℃.临床医生认为,患者重度贫血伴血小板减少及出血表现,需及时输注同型红细胞悬液、机采血小板.     

老年人椎间盘突出症的微创治疗

椎间盘突出症是引起中老年人腰腿痛的主要原因之一。老年人椎间盘退变严重、椎间隙狭窄、黄韧带肥厚、小关节增生，引起椎管和神经根管相对狭窄。此时，如有轻度的椎间盘髓核外凸，就会造成硬膜和神经根受压，引起腰痛或伴下肢放射性疼痛，甚至造成行走、活动障碍．疼痛时间可长达数年。许多病人疼痛难忍、反复发作，严重影响了工作和生活。     

艾灸治疗恶性血液病化疗所致胃肠道反应的临床观察

目的观察艾灸治疗恶性血液病化疗所致胃肠道反应的临床效果。方法100例恶性血液病化疗患者随机分为艾灸组和对照组,每组各50例。艾灸组在化疗前0.5 h静脉推注欧贝针,并于化疗当天开始艾灸神阙穴、内关（双）和足三里（双）,持续3疗程共18 d;对照组在化疗前0.5 h静脉推注欧贝针,未接受艾灸疗法。结果艾灸组控制迟发性呕吐的有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论艾灸治疗恶性血液病化疗所致胃肠道反应疗效好,尤其对迟发性呕吐的效果佳。     

护理学专业本科生学习资源管理策略现状的调查与分析

目的 了解目前护理学专业本科生学习资源管理策略的现状，为教改提供依据。方法 采用问卷调查法对北京2所护理学院的314名护理学专业本科生进行一般资料和学习资源管理策略的调查，并对结果进行分析。结果 2所院校护生学习资源管理策略总体水平不高；各年级护生间的学习资源管理策略总分、物质资源管理策略和努力调节策略差异有统计学意义，其中三年级护生的得分均低于一、二、四年级护生。结论 转变教学模式、优化教学方法、开展合作学习、提高时间管理意识、营造良好学习环境是培养和提高护生学习资源管理策略的重要途径；尤其应关注三年级护生，进行有针对性的引导。     

一起由两种血清型沙门氏菌共同引起的食源性疾病暴发调查

目的 调查一起高考期间学校食源性疾病暴发的原因,为预防类似事件的发生提供参考,并为食源性疾病事件调查溯源提供可借鉴的经验。方法 采用描述性流行病学方法分析流行特征,采集标本进行实验室相关检测,综合分析判定疫情原因。结果 该起事件首发病例发病时间为6月6日,持续4 d,罹患率为10.77%(155/1 436);临床表现以腹泻、腹痛、发热为主;病例均有在学校2层食堂的就餐史,调查到一楼食堂就餐的5例病例均食用了6日中餐鸡蛋香干和(或)卤牛肉,在三楼食堂就餐的86例病例食用了6日中餐卤牛肉和(或)7日晚餐卤鸡腿的占95.35%。同时发现食堂食品加工用具和盛装容器存在生熟混用的情况。从一楼食堂就餐的5份病例生物标本、3份食堂从业人员肛拭子、留样食物(鸡蛋香干)中检出肠炎沙门氏菌,且PFGE图谱一致;从三楼食堂就餐的8份病例生物标本、留样食物(卤牛肉、卤鸡腿)中检出鼠伤寒沙门氏菌,且PFGE图谱一致。结论 该事件为一起因食品加工用具和容器生熟不分所致的食源性疾病暴发,致病因子为肠炎和鼠伤寒两种不同血清型沙门氏菌。建议规范和落实学校餐饮卫生监管,确保加工用具和容器生熟分开,加强从业人员食品安全培训,制定定期体检制度,防止类似事件再次发生。     

高胰岛素血症与原发性高血压及冠心病的关系探讨

胰岛素抵抗与原发性高血压及冠心病的关系是目前的研究热点。为此，我们选择了23例原发性高血压，19例冠心病患以及26例正常对照．对其血糖、血脂、胰岛素、c肽等诸因素进行了分析，以探讨高胰岛素血症与原发性高血压及冠心病的关系，以及血清胰岛素升高的可能机制。