情感表达异常的抑郁症（一）

抑郁症是一类十分常见的心理障碍,它的基本症状是情绪低落。抑郁症患者,不管其病情轻还是重,都能体验到自己的情绪低落,也能表达出自己的情绪低落。抑郁症患者体验到的情绪低落轻重不同,如体验到不高兴、不开心、高兴不起来、压抑、忧郁或悲伤等,他们的表情可以是愁眉不展或愁容满面、伤感或流泪。然而,有少数抑郁症患者却与此不同:有的内心感到情绪低落,而体验到的是情感的淡漠,如体验到失去了“爱亲人”的情感;有的内心感到情绪低落,却表现出高兴的样子,如经常脸带微笑。     

急性精神分裂症治疗中抗精神病药物作用的机制

神经松驰剂可以改善精神分裂症的许多症状,但是否特别地作用于Blauler认为的基本症状则尚有争论。因此,抗精神病作用的机制可以阐明本病的病理生理。神经松驰剂有各种药理作用,其阻滞多巴胺受体的能力是抗精神病效力的最好指标;而阻滞多巴胺的能力又选择地同两种同分异构体中的一种有关,如三氟噻吨(flupenthixol)的α同分     

颈动脉痛(Carotidynia)

1960年Lovshin报告过100例颈动脉痛综合征,表现为发作性颈部跳痛、常伴有颈动脉压痛、局部软组织肿胀、有时还伴有血管性头痛。本文报告8例颈动脉痛综合征及其治疗经验。所有患者经血沉和抗核抗体测定证实全无血管炎证据。2例脑血管造影亦属正常。患者年龄在37—77岁。全为女性。疼痛性质:7例系在深沉、钝痛的背景上,出现发作性跳痛或     

单胺氧化酶制剂在精神科的应用

1952年发现异丙肼有振奋情绪的作用,且对某些抑郁症患者有效,经研究发现它具有抑制单胺氧化酶(MAO)活性的特性。其后又发现了一些结构和异丙肼相似的肼类及结构不相似的某些药物也有抑制 MAO 的作用,乃将这类药物统称为单胺氧化酶抑制剂(MAOI)。MAOI 主要用于抗抑郁;虽然各国的不同作者对其抗抑郁作用有着不同的评价,     

噻奈普汀对慢性应激大鼠海马 CA3区锥体细胞顶树突可塑性的效应

目的 探讨抗抑郁剂噻奈普汀对慢性应激大鼠海马CA3区锥体细胞顶树突形态的效应.方法 将45只雄性Sprague-Dawley大鼠(2月龄),随机分为对照组、应激组及应激给药组,每组15只.高尔基(Golgi)镀染法测定海马CA3区锥体细胞顶树突分支及一级树突直径,常规透射电镜观察树突细胞骨架特别是微管的改变.结果 应激给药组大鼠海马CA3区锥体细胞顶树突分支数目[(15.37±1.54)支]较应激组的分支数目[(13.06±1.28)支]明显增多,与对照组[(16.29±1.95)支]差异无显著性;一级树突直径[(5.74±0.87)μm]较应激组[(6.41±0.94)μm]明显变小,与对照组(5.67±0.83)μm无明显差别;与应激组比较,应激给药组树突骨架基本完整.结论 噻奈普汀可抑制慢性应激导致的大鼠海马CA3区锥体细胞顶树突可塑性的改变.     

透视复位、经皮克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折32例体会

目的 探讨透视复位、经皮克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折的临床效果。方法 对32例肱骨髁上骨折患者采用透视下复位、经皮克氏针内固定及石膏外固定治疗,并对其效果进行随访。结果 随访6—12月,1例并发尺神经损伤,1例骨折再移位,其余均愈合良好。结论 透视复位、经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折是一疗效好、创伤小、并发症少的方法。     

上海市普陀区高血压社区规范管理的模式和效果探讨

目的在社区进行高血压规范管理,观察高血压治疗率和控制率,了解血压水平和心血管危险分层的变化。方法 2009-04-2010-04在上海市普陀区4个社区2048人中检查出高血压患者977例,按照心血管危险因素分层实行分级管理1年,设立健康管理专员进行管理,随访包括血压测量、健康教育和治疗方案调整。结果高血压患者977例一年的规范管理率88.9%;管理前后高血压的治疗率从66.7%(652/977)提高到73.6%(655/890),高血压控制率从41.3%(403/977)提高到61.8%(550/890),分别增加了6.9%和20.5%,差异有统计学意义(P<0.01);与基线调查时相比,1级高血压患者减少22.8%,2级高血压患者减少4.3%,3级高血压患者减少0.3%;在重新评估的心血管危险因素分层状况中,低危患者人数增加0.2%,中危患者人数减少0.6%,高危患者人数增加1.2%,很高危患者人数减少0.8%;吸烟者、超重者、缺少运动者分别减少0.8%、0.4%、2.0%,血脂异常者减少4.9%(P<0.05);总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白总胆固醇分别降低0.20、0.30和0.14mmol/L(P<0.01)。结论健康管理专员模式在社区是能被患者接受的,规范管理后,使社区高血压患者的血压水平下降,高血压控制率得到了明显的提高。     

地塞米松抑制试验和抑郁症

情感障碍同肾上腺疾病,特别是与 Cus-hing 综合征和 Addison 病的关系已为人们所熟知。临床上也可看到一些用皮质激素治疗的患者出现以情感障碍为主要特征的精神障碍。随着神经内分泌研究的进展,发现肾上腺皮质的活动是通过丘脑下部影响垂体前叶来调节的。于是,丘脑下部—垂体—肾上腺(HPA)轴活动同情感性疾病的关系便引起了人们的注意。不少作者发现抑郁症患者有 HPA 轴活动增强,表现为血和尿中糖皮质激素浓度升高。检验 HPA 轴活动的     

经气管镜介入局部化疗联合全身静脉化疗治疗合并气道不完全阻塞中央型肺癌临床研究

目的：探讨经气管镜介入局部化疗联合全身静脉化疗治疗合并气道不完全阻塞的中央型肺癌的临床效果。方法：60例合并气道不完全阻塞的中央型肺癌患者随机分为观察组和对照组,对照组给予单纯全身静脉化疗,观察组在此基础上加用气管镜下局部化疗。结果：观察组总有效率和显效率均显著高于对照组（均P＜0．05）,毒副反应高于对照组,但无统计学差异（P＞0．05）,本次患者均完成全程治疗,未出现Ⅳ级毒副反应。结论：经气管镜介入局部化疗联合全身静脉化疗治疗合并气道不完全阻塞的中央型肺癌,能提高患者的耐受性,在基本不增加治疗风险的前提下显著提高治疗效果,且操作简单,所需设施较为常见,值得临床推广。     

睡眠时相延迟综合征

本综述了睡眠时对延迟综合征的概念，时相延迟的机理，临床特点，诊断标准和治疗，以及与精神病学有关的方面。