101例惊恐发作患者诊断归属及发作场所调查

目的:分析101例惊恐发作患者诊断归属及发作场所变化。方法:对101例惊恐发作患者以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ障碍用定式临床检查-临床版(SCID-CV)进行诊断;采用自制问卷调查发作情况。结果:符合DSM-Ⅳ惊恐障碍90例(89.1%),广泛性焦虑障碍6例(5.9%),抑郁障碍3例(2.9%),强迫障碍及精神分裂症各1例。90例惊恐障碍患者中,首次发作场所为家中50例,公共场所31例,途中9例;76.6%患者常在初次发生发作的场所发作,23.4%发作场所没有倾向性,仅1例发作场所固定。11例非惊恐障碍患者首发场所为家中3例,公共场所8例;此后发作场所均不固定。结论:约90%惊恐发作患者诊断为惊恐障碍,首次多发作于家中,并且倾向于在初次发作的场所发作;非惊恐障碍患者发作场所不固定。     

心境障碍与5-羟色胺转运体基因的连锁不平衡

背景流行病学研究表明心境障碍具有明显的家族聚集性.在5-羟色胺系统中,由于5-羟色胺转运体多分布于中枢神经系统的突触前膜,在5-羟色胺重摄入突触前膜神经元的过程中起重要作用,因此,5-羟色胺功能系统的一些相关基因是心境障碍的候选基因.目的探讨心境障碍与5-羟色胺转运体基因之间的分子遗传学联系.设计采用成组设计方法,以患者及其父母所组成的核心家系为观察对象,把父母作为患者的"内对照",通过传递/传递不平衡检验进行连锁不平衡分析.单位汕头大学精神卫生中心,中山大学基础医学院,济宁医学院第二附属医院.对象以2001-06/2002-06济宁医学院第二附属医院和汕头大学精神卫生中心住院和门诊心境障碍核心家系作为观察对象,均为中国汉族人.诊断符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版心境障碍诊断标准.方法所有被试者进行自编家系调查表,汉密顿抑郁、焦虑量表和Bech-Rafaelsen躁狂量表测试.然后进行基因组DNA制备,应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性分析方法,检测其5-羟色胺转运体基因中启动子区(5-HTTLPR)、第2内含子(VNTR)和3'端非编码区(3'UTRG/T)基因多态性,并进行连锁不平衡(TDT)分析.主要观察指标5-羟色胺转运体基因3个位点等位基因以及3各位点组合的单体型与心境障碍之间的分子遗传学联系.结果共收集完成72个家系,247人,选择其中适合遗传关联分析的72个核心家系的232人进行分析.5-羟色胺转运体基因中的VNTR与3'UTRG、T 2个位点组合单倍型与心境障碍存在关联(TDT-x2=4.08,经Monte Carlo逼真法1 000次重复校正后的经验P值=0.04),其他各位点5-HTTLPR、VNTR、3'UTRG/T等位基因与心境障碍未发现存在连锁不平衡,其他位点组合的单体型分析也未发现存在连锁不平衡.结论5-羟色胺转运体基因在心境障碍的遗传病因中可能起着一定作用.     

颈动脉痛(Carotidynia)

1960年Lovshin报告过100例颈动脉痛综合征,表现为发作性颈部跳痛、常伴有颈动脉压痛、局部软组织肿胀、有时还伴有血管性头痛。本文报告8例颈动脉痛综合征及其治疗经验。所有患者经血沉和抗核抗体测定证实全无血管炎证据。2例脑血管造影亦属正常。患者年龄在37—77岁。全为女性。疼痛性质:7例系在深沉、钝痛的背景上,出现发作性跳痛或     

地塞米松抑制试验和抑郁症

情感障碍同肾上腺疾病,特别是与 Cus-hing 综合征和 Addison 病的关系已为人们所熟知。临床上也可看到一些用皮质激素治疗的患者出现以情感障碍为主要特征的精神障碍。随着神经内分泌研究的进展,发现肾上腺皮质的活动是通过丘脑下部影响垂体前叶来调节的。于是,丘脑下部—垂体—肾上腺(HPA)轴活动同情感性疾病的关系便引起了人们的注意。不少作者发现抑郁症患者有 HPA 轴活动增强,表现为血和尿中糖皮质激素浓度升高。检验 HPA 轴活动的     

与抗精神病药相关的心源性猝死

心源性猝死(suddencardiacdeath)是指由于心脏原因引起的突然死亡,即心脏的所有生物学功能发生不可逆性停止。这类死亡出乎意料,以意识突然丧失为主要表现,多在症状出现后6h内死亡。自50多年前抗精神病药进入临床应用以来,陆续有服抗精神病药患者发生猝死的病例报道。由于这类死亡的原因还不清楚,常称为“不明原因死亡”。现在已经认识到这类死亡多为心源性,与抗精神病药引起的尖端扭转型室性心动过速(Torsadedepointes,TdP)[1]、心肌炎和心肌病有关[2]。此类猝死,虽然无法避免,但应当引起临床重视,尽量减少这类死亡的发生。一、与抗…     

性骚扰

本文介绍了性骚扰的概念、发生频度、对性骚扰的反应、性骚扰的影响和对受害者的处理。     

情感性精神障碍与5-羟色胺转运体基因的连锁不平衡研究

目的探讨情感性精神障碍与5-羟色胺转运体(5-HTT)基因之间的分子遗传学联系：方法以中国汉族人群中的72个情感性精神障碍核心家系(双相情感性精神障碍56例，重性抑郁症34例)作为研究对象，采用自编家系调查表、美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准并结合心理测评工具，应用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性分析方法，检测其5-HTT基因启动子区(5-HTTLPR)、第2内含子[数目可变的顺向重复(VNTR)]和3’端非编码区(3’UTRG／T)基因多态性，并进行连锁不平衡(TDT)分析。结果5-HTT基因中的VNTR与3’UTRG／T2个位点组合单体型与情感性精神障碍存在关联(TDT-x^2=4．08，经Monte Carlo逼真法1000次重复校正后的经验P值=0．04)，其他各位点5-HTTLPR、VNTR、3’UTRG／T等位基因与情感障碍未发现存在连锁不平衡，其他位点组合的单体型分析也未发现存在连锁不平衡。结论5-HTT基因在情感性精神障碍的遗传病因中可能起着一定作用。     

胰岛素低血糖疗法治疗神经衰弱的疗效与胰岛素治疗期中血中皮质醇和生长激素含量的变化

26例神经衰弱患者经胰岛素低血糖治疗30次,显效率为53.8%,好转率为34.6%,总的有效率为88.5%;患者体重较治疗前平均增加4公斤。Hamilton 抑郁量表和 Hamilton 焦虑量表分治疗后均明显下降,表明这种治疗有减轻抑郁和焦虑的作用。治疗期中观察到患者血中皮质醇和生长激素水平均明显升高,提示这种治疗可能通过增强丘脑下部-垂体-肾上腺皮质轴和丘脑下部-垂体-生长激素轴活动而发挥其治疗作用。     

脉冲电场空气消毒器对微生物的杀灭效果及作用机理研究

摘要 目的 观察脉冲电场空气消毒器对细菌芽孢的杀灭效果,探索脉冲电场对气溶胶细菌的杀灭机理。方法 参考《消毒技术规范》中空气模拟现场消毒和空气现场消毒试验,对细菌芽孢杀灭效果进行检测;应用流式细胞仪检测空气中细菌细胞的损伤。结果 温度23~24 ℃、相对湿度64%~74%条件下,开启空气消毒器120 min,对气雾室空气中枯草杆菌黑色变种芽孢的平均杀灭率为99.16%,对照组空气中细菌的自然衰亡率在35.37%;高风速每日开启消毒器8 h对80 m3室内空气持续消毒,第1、7、14、30、90、180 d自然菌平均消亡率均>90%;对白色葡萄球菌气溶胶作用20 min,细菌出现死亡、碎片化和DNA断裂。结论 脉冲电场对细菌气溶胶的杀灭机理可能为破坏细胞膜结构,使细胞崩解和DNA片段化损伤。脉冲电场空气消毒器开启2 h,能够有效杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢;每天开启8 h,能有效控制空气中自然菌数量。