参麦注射液在生理盐水中的配伍稳定性研究

目的：研究参麦注射液与的生理盐水配伍后的稳定性。方法：应用酸度剂，注射液微粒分析仪等仪器分别考察参麦注射液与生理盐水配伍后2小时内的外观、PH值、微粒数的变化；模拟临床滴注观察输液管及滤片上是否有沉淀物质，结果：正大青春宝药业有限公司生产的参麦注射液与生理盐水配伍后外观、pH值均无明显变化，混合液中不溶性微粒均符合2005年版《中国药典》标准，输液管及滤片上无沉淀物质。结论：正大青春宝药业有限公司生产的参麦注射液与生理盐水配伍后2h稳定，可以配伍使用。     

四物回阳饮加减治疗排尿性晕厥12例

我们从 1 989年 8月～ 1 998年 8月 ,试用四物回阳饮加减治疗排尿性晕厥 1 2例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 1 2例均为男性 ,年龄 30～ 6 3岁 ,病程6个月～ 5年。晕厥均发生于排尿过程或刚完毕 ,其中于夜间排尿时发作 1 1例 ,白天、夜间排尿时均有发作 1例 ,发作最频繁者 1个月内达6次 ,最少者 1年内仅 4次。所有病例均排除心血管、神经系统、糖尿病、颈椎病等器质性病变和癔症等精神障碍而确诊。2　治疗方法　　 1 2例均接受中药四物回阳饮 ,方药组成 :人参 1 0 g(另煎 ) ,熟附子 5 g(先煎半小时 ) ,炮姜5 g,炙甘草 6 …     

自体骨泥混入骨膜碎片植骨与单纯自体骨泥植骨修复骨缺损的效果对比实验

目的:观察应用自体骨泥混入骨膜碎片修复骨缺损的效果,并与单纯自体骨泥植骨修复,骨缺损的效果作比较。方法:实验于2004-10/2005-02在广西医科大学第四附属医院骨科实验室完成。选择新西兰白兔12只,建立双侧桡骨中段1.5cm×0.3cm的骨缺损。实验侧(左侧)将髂骨制成的骨泥与髂骨内板骨膜剪成的碎片相混匀后取0.5g植入骨缺损处,对照侧用松质骨骨泥0.5g植入,于术后2,4,6,8,10,12周分别摄X射线片并在麻醉状态下每次处死2只,于骨缺损处两端剪断桡骨,完整取出骨缺损段,分析天平称重,双侧对比,光镜和电镜下观察组织学情况。结果:纳入12只白兔均进入结果分析。①术后12周平均骨质量比较:实验侧明显高于对照侧[(1.31±0.05,1.12±0.03)g,(P<0.05)]。②术后平均骨愈合时间比较:实验侧明显低于对照侧[(3.66±0.30,4.25±0.55)周,(P<0.05)]。③光镜下检查结果:4周实验侧除了有大量的新生骨细胞外,开始出现较多的骨小梁等正常结构,对照侧的骨小梁结构较实验侧少;实验侧和对照侧在6周以后的骨痂已经有了正常的骨结构,骨细胞均匀,骨小梁排列整齐。④电镜检查结果:术后2周实验侧与对照侧骨痂组织中均有大量的胶原纤维,在实验侧发现正常的骨祖细胞,而对照侧未发现;4周时实验侧可见较成熟的骨细胞,而对照侧所见到的骨细胞发育较差;两侧6周以后的骨痂组织中均有正常的骨细胞。结论:自体骨泥混入骨膜碎片后成骨愈合能力较单纯自体骨泥植骨明显增强,可提高骨质量,缩短骨愈合时间,促进骨细胞的发育,具有方法简单、不增加手术难度和创伤,效果可靠等优点,为临床工作提供了一种新的植骨方法。     

全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎

目的分析人工全膝表面置换治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法对21例29膝的膝骨性关节炎病例行人工膝关节置换术,单膝关节置换13例,双膝关节置换8例,全部采用后方稳定性假体。结果随访6~47个月,平均22.6个月,采用HSS评分系统进行分析,优15例,良5例,可1例。患者术后在疼痛、功能方面都有明显改善。结论全膝关节表面置换术对治疗严重膝骨性关节炎效果满意。术中精确的截骨操作、正确的软组织松解及术后指导康复是手术治疗成功的关键。     

胸腰椎经皮椎体成形术单侧穿刺外展角的测量

目的明确胸腰椎经皮穿刺椎体成形术中确定进针终点后单侧穿刺外展角的安全范围。方法收集2011年1月至2012年1月老年骨质疏松性压缩性胸腰椎骨折患者的胸椎、腰椎CT扫描片,随机选择胸椎、腰椎患者各40例(男、女各20例)共520张CT扫描片(胸椎320张、腰椎200张)。采用DICOM Medical ImageViewer Ver 1.01 软件对 CT 片椎体断面相关外展角数据进行测量。首先确定椎体正中线前、中 1/3 交界点为穿刺终点,然后分别测量经椎弓根外缘、内缘至终点的连线与正中线之间的夹角(穿刺最大、最小角度),以及经椎弓根轴线至终点与正中线的夹角(穿刺轴向角)。结果胸椎(T5～T12)最大、最小穿刺角度和轴向角度分别为28.3°～37.4°、17.2°～23.1°和 19.2°～29.9°;腰椎最大、最小穿刺角度和轴向角度分别为 31.9°～44.8°、14.2°～26.5°、和 23.5°～35.4°。男性最大、最小穿刺角度及轴向角度分别为 28.3°～44.5°、14.2°～25.7°和 19.2°～35.4°;女性最大、最小穿刺角度及轴向角度分别为29.3°～44.8°、17.2°～26.5°和23.2°～35.9°。对男性、女性各指标进行比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论对于老年骨质疏松性压缩性胸腰椎骨折患者,单侧经皮穿刺椎体成形术在确定于椎体正中线前、中1/3交界点处为进针终点后,应保持30°左右外展角进针,以确保安全性和最佳成形效果。     

细菌生物膜的临床新认识

人类相关性感染的病原菌主要以生物膜形式存在。生物膜因其对抗菌药物的高耐药性,导致严重的临床问题。目前,临床对生物膜的研究正在进行中,本文从4个方面阐述生物膜的特性,展望将来随着生物膜的研究深入,人类将能更好地控制感染性疾病的发生。     

闭合复位外固定架固定与切开复位内固定治疗不稳定型成人桡骨远端骨折有效性及安全性的系统评价

目的系统评价闭合复位外固定架固定（EF）与切开复位内固定（ORIF）治疗不稳定型成人桡骨远端骨折的有效性及安全性。方法计算机检索CENTRAL（2008年第3期）、PubMed（1966～2008.9）、EMbase（1974～2008.9）、中国生物医学文献数据库（1978～2008.9）、中文期刊全文数据库（1979～2008.9）,并辅以检索临床信息网站等寻找正在进行尚未完成或已完成未发表的随机对照试验。检索策略参考Cochrane Handbook 5.0,检索语种不限。由两位研究者对纳入文献进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入6个随机对照试验,634例患者,其中EF组269例,ORIF组293例。Meta分析结果显示：①疗效：根据GW评分标准,ORIF组优良率优于EF组,其差异有统计学意义[RR=1.50,95%CI（1.11,2.03）,P=0.008],但评分为一般及差者差异无统计学意义[RR=0.30,95%CI（0.05,1.69）,P=0.17];②并发症：EF组钉道感染率高于ORIF组,差异有统计学意义[RR=0.24,95%CI（0.08,0.76）,P=0.02];反射性交感神经营养不良症（RSD）发生率[RR=0.88,95%CI（0.30,2.56）,P=0.82]、伸肌腱断裂率[RR=3.93,95%CI（0.45,34.62）,P=0.22]、间室综合征发生率[RR=3.13,95%CI（0.51,19.09）,P=0.22]两组无明显差异。结论 EF治疗成人不稳定型桡骨远端骨折在GW评分上优于ORIF组,钉道感染率EF高于ORIF组。但因本次系统评价纳入病例数较少,文献质量参差不齐,故尚需开展更多设计严谨的大样本随机对照试验来增加证据的论证强度。     

念珠菌的培养与快速鉴定在临床上的应用

由于各种原因导致免疫功能低下的人越来越多,使念珠菌感染呈持续上升趋势。及时准确地培养和鉴定出念珠菌的种类对于临床诊断和治疗有着重要的意义。本文是对最快速、简便、经济的培养和鉴定方法予以简单的综述。     

经椎弓峡部单侧开窗融合内固定治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的 观察经椎弓峡部单侧开窗融合内固定治疗极外侧型腰椎间盘突出症的可行性及中远期疗效.方法 采用经椎弓峡部单侧开窗腰椎间盘摘除,加单侧融合固定治疗极外侧型腰椎间盘突出症116例.结果 该术式治疗极外侧型腰椎间盘突出症有效率≥95％.结论 采用经椎弓峡部单侧开窗腰椎间摘除,加单侧融合固定可有效地治疗极外侧型腰椎间盘突出症,可最大限度地保留腰椎的后柱结构从而维持腰椎的稳定性,减少邻近节段椎间盘退变.