渗透树脂对正畸后牙齿白垩斑的疗效及牙面微硬度和颜色稳定性的影响

目的:探讨渗透树脂对正畸后牙齿白垩斑及牙面微硬度、颜色稳定性的影响。方法:选择2016年1月至2016年12月笔者医院就诊的牙齿正畸患者64例,每人取1颗因正畸治疗需拔掉的牙齿为研究对象,共64颗。按随机数表法分为观察组和对照组,每组32颗。将所有牙齿人工制造脱矿病损面模拟正畸后牙齿发生白垩斑,给予观察组ICON渗透树脂治疗,对照组采用多乐氟进行治疗。治疗1个月后,比较两组牙齿治疗前后的病损面积比、治疗有效率、患牙表面显微硬度(surface microhardness,SMH)、L*值及患牙白垩斑评分。结果:经治疗,观察组病损面积比低于对照组,有效率明显高于对照组[(5.79±9.62)%vs(14.65±10.28)%,(85.77±18.76)%vs(58.56±21.48)%](P0.05);观察组患牙表面显微硬度及L*值均明显高于对照组[(198.44±31.42)vs(130.28±22.47),(82.04±3.37)vs(78.79±4.06)](P0.05);观察组计算机软件评分及专业医师评分均高于对照组[(44.89±1.42)分vs(39.57±1.76)分,(45.36±1.78)分vs(40.04±2.06)分](P0.05)。结论:正畸后牙齿白垩斑采用ICON渗透树脂治疗,可有效减少病损面积,提高牙釉质表面的显微硬度,同时还可改善正畸后白垩斑病损的美观效果。     

垂体瘤术后低钠血症的诊断和治疗

目的：研究垂体瘤术后发生低钠血症的原因并探讨其鉴别诊断和治疗方法。方法：对我科5年来垂体瘤术后发生低钠血症的56例患者根据其不同临床表现采用不同的治疗：(1)低钠血症伴有多尿，尿钠低，尿比重低，CVP低者，给控制减少尿量，同时足量补液，并适当补盐；(2)伴有尿少．颜面水肿，尿钠高，尿比重高，CVP高者，限制人液量．并给利尿脱水剂，必要时给ACTH肌肉注射；(3)伴有尿多，尿钠高．尿比重高，CVP低者，给大量补盐补液。结果：本组56例，1例直接死于严重低钠血症所致的循环衰竭．55例低钠血症在2-12天(平均4．84天)纠正．后有3例分别因消化道大出血。肺部感染，急腹症死亡。出院时7例患者仍有尿崩。随访观察3月-2年，6例尿崩在1-6月恢复，1例2年后仍遗尿崩。结论：垂体瘤术后低钠血症多为中枢性低钠血症，可由尿崩、SIADH、CSWS引起，三者发病机理不同，病理变化和临床表现也不一样，应根据其主要病理变化和临床特点进行鉴别。采用不同的治疗方法。尿钠、尿比重和CVP的动态观测是简便有效的鉴别方法。     

B型利钠肽与急性心肌梗死左室收缩功能和重塑的关系

急性心肌梗死（AMI）后的短期和远期存活率取决因素中最重要的是左心室功能状态，本研究旨在通过研究B型利钠肽（BNP）浓度的变化，探讨其对AMI患者左室收缩功能及重塑的影响。     

脑胶质瘤原位移植瘤动物模型的研究进展

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见而又最难治的恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的40％～50％。由于其瘤细胞的生物多样性，至今仍然是所有恶性肿瘤中接受综合性治疗预后最差的一类中枢神经系统肿瘤。近20年来，脑胶质瘤患者的中位生存期无明显改善，各种疗法均难以达到根治程度，几乎毫无例外地迟早要复发。如何提高恶性胶质瘤的治疗效果，已成为神经外科最富挑战性而又亟待解决的一个难题。为此许多科研工作者设法建立理想的、可靠的、重复性好的脑胶质瘤动物模型，以研究胶质瘤的病因、病理和生物学行为及其颅内生长特性及治疗方法，为临床治疗和预防术后复发提供科学依据。     

人神经生长因子β基因克隆及其真核表达载体的构建

神经生长因子(nerve growth factor,NGF)是神经营养因子家族中最早被发现,也是迄今为止研究得最为清楚的细胞生长因子.研究表明,NGF能够维持神经元的生长、发育、分化、存活.此外,NGF还参与神经损伤的再生与修复,促进受损神经元的修复和再生[1].然而,NGF属生物大分子,不能通过血脑屏障,限制了其应用.基因治疗是目前解决NGF给药途径问题最有希望的方案.本研究将克隆人NGF-β基因编码序列并构建其真核表达载体,为进一步应用其开展帕金森病(Parkinson's dis-ease,PD)的基因治疗研究奠定基础.     

钙调蛋白2调控胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的研究

目的探讨钙调蛋白2(CALM2)对胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法通过基于基因表达水平值的交互式分析平台(GEPIA2.0)对癌症基因组图谱(TCGA)和基因型组织表达(GTEx)数据库中的179例胰腺癌和171例癌旁组织中CALM2基因的表达使用方差分析(ANOVA)进行差异分析, 对89例高表达CALM2的胰腺癌患者和89例低表达CALM2的胰腺癌患者分别绘制Kaplan-Meier曲线, 使用log-rank检验进行预后分析。采用短发夹RNA(shRNA)慢病毒感染人源胰腺癌细胞系SW1990和ASPC1, 建立对照组和CALM2敲低组细胞系;采用慢病毒包被质粒感染人源胰腺癌细胞系BxPC-3, 建立对照组和CALM2过表达组细胞系。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测敲低或过表达CALM2后细胞内CALM2的mRNA和蛋白表达水平。采用克隆形成和皮下注射裸鼠荷瘤实验验证敲低或过表达CALM2对胰腺癌细胞增殖能力的影响, 采用划痕愈合实验和Transwell实验验证敲低或过表达CALM2对胰腺癌细胞的迁移、侵袭能力的...     

基于GEO数据库的肥厚型心肌病差异表达基因分析

目的 基于基因表达综合（GEO）数据库,采用生物信息学方法挖掘肥厚型心肌病相关的差异表达基因（DEG）,为肥厚型心肌病的临床治疗提供新思路。方法 从GEO数据库中筛选肥厚型心肌病患者和正常对照者的基因数据集芯片GSE68316和GSE148602,应用RStudio软件和GEO数据库基因表达分析工具（GEO2R）,以|log2FC|≥1且P <0.05作为筛选标准,筛选数据集中的DEG。选取2个数据集中差异表达最显著的上调和下调基因各10个,分别绘制热图。通过R语言完成关键DEG的基因本体论（GO）以及京都基因和基因组数据库（KEGG）分析。结果 在GSE68316数据集中共筛选出247个DEG,包括125个表达上调的DEG和122个表达下调的DEG;在GSE148602数据集中共筛选出157个DEG,包括44个表达上调的DEG和113个表达下调的DEG。KEGG和GO分析中存在多条通路的富集。结论 通过生物信息学方法,可以有效挖掘肥厚型心肌病DEG,为后续治疗提供新策略。     

术前平均血小板体积预测老年食管鳞癌患者术后生存情况的价值

目的:探讨术前平均血小板体积(MPV)预测老年食管鳞癌患者术后生存情况的价值。方法:纳入2014年1月-2016年12月在我院接受手术治疗的259例老年食管鳞癌患者作为研究对象,绘制术前MPV预测老年食管鳞癌患者术后生存情况的ROC曲线,获得术前MPV的最佳诊断截点,根据术前MPV的最佳诊断截点将所有患者分为两组,Logistic模型估计每个患者的倾向性评分,运用1∶1最近邻居倾向性匹配评分(PSM)法将两组中的倾向性评分最为相近的两个患者进行配对,比较匹配前后两组间各临床病理指标的均衡性,Kaplan-Meier生存分析比较匹配后两组患者术后无病生存率和总生存率,Cox回归模型进行敏感性分析,验证匹配后术前MPV对老年食管鳞癌术后生存情况的预测价值。结果:259例老年食管鳞癌患者术后1年、3年、5年无病生存率和总生存率分别为60.3%、41.9%、25.1%和86.1%、62.6%、43.2%,ROC分析结果显示,术前MVP预测老年食管鳞状细胞癌患者术后生存情况的AUC 为 0.835(95%CI:0.776~0.897),最佳诊断截点为12.7 fL,相应的灵敏度和特异度分别为83.6%和85.4%,根据术前MPV的最佳诊断截点,将所有患者分别分为MPV≥12.7 fL组112例(43.2%)和MPV<12.7 fL组147例(56.8%),采用1∶1最近邻居 PSM法,结果两组共65对匹配成功,匹配后两组肿瘤直径、胸膜粘连、TNM/T分期、淋巴结转移、淋巴结转移数目、脉管癌栓6个指标比较均无明显差异,两组间各指标分布的均衡性得到了明显的提高(P>0.05),Kaplan-Meier生存分析显示,匹配后MPV≥12.7 fL组患者术后1年、3年、5年无病生存率明显低于MPV<12.7 fL组(51.6%、23.8%、18.5% vs 66.5%、48.8%、32.7%,χ2/P=5.789/0.024),MPV≥12.7 fL组患者术后1年、3年、5年总生存率明显低于MPV<12.7 fL组(85.6%、51.8%、32.5% vs 92.5%、72.8%、51.7%,χ2/P=5.674/0.026),Cox回归分析显示,老年食管鳞癌患者术前MVP每增加1 fL,患者术后5年内肿瘤复发转移的风险增加0.895倍,患者术后5年内死亡的风险增加1.016倍。结论:MPV作为活化血小板的评价指标可用于评估老年食管鳞癌患者术后的生存情况,并且具有较高的预测价值。     

重症急性胰腺炎合并大出血的防治

目的 总结重症急性胰腺炎(SAP)合并大出血的防治经验.方法 回顾性分析华中科技大学附属协和医院胰腺外科中心1999年-2008年收治的790例SAP患者中并发大出血患者65例的临床资料,按防治出血方法的不同将其分为两阶段,对前后两阶段SAP合并大出血的发病率、死亡率进行比较.结果 1999年1月至2003年12月收治387例SAP患者,并发大出血44例,其中以消化道大出血为主12例、以腹腔内大出血为主32例,发病率11.37%(44/387),死亡19例,死亡率4.91%(19/387);2004年1月至2008年12月收治403例SAP患者,并发大出血21例,其中以消化道大出血为主8例、以腹腔内大出血为主13例,发病率5.21%(21/403),死亡5例,死亡率1.24%(5/403);两期出血发病率和出血所致死亡率的差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期及时肠内营养和免疫治疗、有效腹腔引流及选择恰当手术时机和方式可能是降低SAP并发大出血的有效措施.