114例腹腔镜胆囊切除术疑难病变的处理

1992年11月～2001年1月共完成腹腔镜胆囊切除术(LC)1288例，其中疑难、复杂的LC114例，本文就此谈如下体会。     

预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对经尿道电切综合征的预防作用分析

目的:探讨预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40对经尿道电切综合征的预防作用。方法:收集50例经尿道前列腺电切术患者,随机分为A、B两组,每组各25人。A组患者先输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(5ml/kg),后续以乳酸钠林格氏液;B组先输注0.9%羟乙基淀粉氯化钠注射液(8ml/kg),后续以乳酸钠林格氏液。两组均采用5%甘露醇为前列腺冲洗液,灌洗液高度为60cm。结果:两组患者术后血电解质比较存在显著差异(P<0.05),且A组高于B组;A组未出现经尿道电切综合征,B组发生经尿道电切综合征2例。结论:预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液可预防经尿道前列腺气化电切术中经尿道电切综合征的发生。     

回族人群饮食习惯与胃癌发生的相关性研究

目的研究回族人群独特的饮食习惯与胃癌患病的相关性,并进一步探讨与回族人群胃癌发病相关的饮食危险因素。方法采用1︰1配对的病例对照研究方法,问卷调查126例胃癌和贲门癌回族患者以及126例非病例回族人群的饮食习惯,采用单因素和多因素条件Logistic回归模型进行数据分析。结果经单因素与多因素条件Logistic回归分析结果显示,三餐不定时、常食腌制食品、常食油炸食品均有统计学意义(P﹤0.05,OR值分别为3.054,2.363,1.915)。常食水果可降低胃癌的发生(OR=0.281,P﹤0.01)。结论三餐不定时、常食腌制食品及常食油炸食品可能会增加回族人群胃癌患病的危险性,而多食水果是回族胃癌的保护因素。     

早产与足月产相关因素对比观察

有效地控制和降低早产率，提高新生儿的生存质量是围产医学研究的重点。本文探讨早产发生的原因，以期加强对早产的认识，针对原因加以预防，降低其发生率，减少对母儿的危害。     

肛周Paget病临床诊治的探讨

乳腺外Paget病(extra mammary paget disease，EMPD)是一种好发于腹股沟、阴囊、会阴部、肛周等大汗腺较多部位的低恶性癌。肛周Paget病(Perianal Paget disease，PPD)非常罕见，本文查阅我国文献所得22例，资料完整的16例，现综述如下。     

颅内转移瘤患者不同个体化治疗方案疗效比较

目的:探讨颅内转移瘤患者最适合的治疗方案,为改善颅内转移瘤患者生存质量及延长生存时间提供依据。方法：本组颅内转移瘤患者186例,根据患者病情及影像学资料分为Ⅰ组（手术+放疗+化疗组）81例、Ⅱ组（放疗+化疗组）66例、Ⅲ组（化疗组）14例、Ⅳ组（放疗组）14例及Ⅴ组（支持治疗组）11例。比较各组患者颅内高压、神经压迫症状治疗的有效率及平均生存期,对可随访到患者的近期和远期疗效进行统计学分析。结果：Ⅰ组患者颅内高压、神经压迫症状治疗的有效率及平均生存期分别较Ⅱ、Ⅲ及Ⅴ组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05),而Ⅰ组与Ⅳ组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：颅内转移瘤患者要采用个体化治疗方案,对一般状况较好的患者,首选为手术联合放疗和化疗,其次为放疗。     

针刺治疗结合康复训练对恢复期脑卒中患者神经功能恢复的影响:随机对照研究（英文）

目的:比较针刺结合康复训练和单纯使用康复训练对恢复期脑卒中患者神经功能恢复的影响。方法:将67例脑卒中恢复期患者采用随机数字表法随机分成针刺结合康复组和单纯康复组,分别为34例和33例,除去观察过程脱落病例,实际分别完成33例和31例。康复训练主要运用运动控制和功能性运动训练等康复方法,每天1次,每次45 min,一周6次;针刺取穴以头部的百会、风池,以及肢体部的相关穴位为主,隔天1次,每周3次。两组均治疗8周,采用美国国立卫生院中风评价量表(NIHSS)评估神经功能缺损,Fugl-Meyer量表评估运动功能,Barthel评价日常生活能力,最后对患者做出综合评价。结果:针刺结合康复组NIH评分、Fugl-Meyer量表上肢和下肢评分、Barthel评分、综合评价治疗后分别为:12.78±2.99、37.55±2.09和25.67±3.93、63.76±4.65、11.33±1.98,优于单纯康复组的16.06±4.57、28.71±4.07和20.41±2.98、53.82±4.35、15.18±1.72。两组患者各指标均较治疗前明显改善(P0.01,P0.05),治疗后两组之间比较,差异有统计学意义(P0.05),针刺结合康复组对指标的改善较单纯康复组明显。结论:针刺治疗结合康复训练对恢复期的脑卒中患者神经缺损等各项功能的恢复疗效确切,比单纯使用康复训练有明显的优势。