HPLC法测定小儿清肺止咳片中次野鸢尾黄素的含量

目的 建立小儿清肺止咳片中次野鸢尾黄素含量测定的方法.方法 采用反相高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil-C18柱,流动相为甲醇-0.2％磷酸水溶液(体积比53∶47),流速为1.0 mL· min-1,检测波长为266 nm,柱温为30℃.结果 次野鸢尾黄素质量浓度在2.5 ～ 40 μg·mL-1间具有良好的线性关系(r =0.999 8),次野鸢尾黄素平均回收率为102.7％,方法精密度RSD值为0.54％(n=6).结论 本方法可用于小儿清肺止咳片中次野鸢尾黄素的含量测定.     

长时间远洋航海人员功能性胃肠病患病情况及干预治疗效果调查

目的 调查长时间远洋航海人员功能性胃肠病(FGIDs)的患病情况及干预性治疗的效果.方法 按照FGIDs罗马Ⅲ分类及诊断标准,采用整群抽样方法分别于远洋航海任务前后对远洋航海人员进行问卷调查,调查的病种包括功能性消化不良(上腹痛综合征及餐后不适综合征)、肠易激综合征(IBS,包括腹泻为主型IBS及便秘为主型IBS)、功能性腹胀、功能性便秘、胆系疼痛(胆囊功能紊乱及Oddi括约肌功能紊乱).在给予系统的健康宣教及适当的辅助药物治疗后,了解干预治疗对疾病转归的影响.结果 于远洋航海前后分别收回有效问卷355份,结果显示通过系统的健康宣教及适当的辅助药物治疗,任务结束后FGIDs患病情况得到明显控制,原患病人员症状消失及缓解率达49.44％.同时发现航海人员中机电部门各型FGIDs患病率高于其他部门;长期值更人员的FGIDs患病率明显高于非值更人员;有吸烟、饮酒及饮茶习惯的人员FGIDs患病率明显高于无上述习惯的人员.结论 长期航海人员FGIDs患病比例较高,系统的健康宣教及适当的辅助药物治疗可明显减少FGIDs患病并改善相应症状.     

基诺族脑梗死的流行病学调查

目的 调查云南省西双版纳州基诺族脑梗死的患病率及其发病特点,为开展防治工作提供依据.方法 以全国第四届脑血管病会议修订的脑血管病诊断标准为诊断标准,采取整群抽样的方法,对云南省西双版纳州44个自然村共10610人采取初筛以后确诊与确诊患者的二次线索收集相结合的调查方法,收集其人口学和病史资料,进行社会功能缺陷筛选量表(Social Disability Screening Schedule,SDSS)评定、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIH Stroke Scale,NIHSS )、日常生活能力指数(Barthel Index,BI)评分.结果 西双版纳州基诺族脑梗死发病率9.4/10万.基诺脑梗死的患病率273.3∕10 万,时点平均年龄61.20 岁,37 ～86岁.其中男16 例,时点患病率为284.0∕10万;女13例,时点患病率为261.3∕10万;男女时点患病率无统计学差异(χ2＝0.05,P=0.82).初发年龄平均57.58 岁,男性最小38 岁,最大83 岁;女性最小36岁,最大75岁;初发年龄男女无统计学差异(t=0.12,P=0.90 ).结论 基诺族脑梗死发病率低于全国水平,但是未进行继续的正规药物治疗率和康复训练.     

丙泊酚分步靶控输注对全麻诱导期血流动力学的影响

目的 观察丙泊酚分步靶控输注对腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉诱导插管过程血流动力学的影响.方法 选择42例ASAⅠ～Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为实验组(T组)和对照组(C组),每组21例.麻醉诱导T组采用丙泊酚静脉分步靶控输注,血浆靶浓度从1.0 mg·L-1开始递增,递增梯度为0.5 mg·L-1,每靶浓度输注1 min,目标靶浓度设定为3.0 mg·L-1;C组采用人工单次静脉注射丙泊酚2 mg·kg-1,同时两组均给予芬太尼2 μg·kg-1,罗库溴铵0.9 mg·kg-1静脉推注后行气管插管.连续监测并记录患者诱导前(T1)、插管前(T2)、插管即刻(T3)和插管后5 min(T4)血压(SBP/DBP)和心率(HR)并计算RPP.结果 T组全麻诱导过程中各时点血压、心率和RPP无统计学差异(P>0.05),而对照组插管前(T2)插管即刻(T3)和插管后5 min(T4)血压、心率和RPP与诱导前(T1)和C组相比较差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 丙泊酚分步递增靶控输注诱导有利于维持腹腔镜胆囊切除术患者全麻诱导插管期的血流动力学稳定.     

高位肌间沟神经阻滞麻醉的临床应用

目的:探讨高位肌间沟神经阻滞麻醉应用于上臂、肩部和锁骨手术部位临床麻醉效果。方法:选择锁骨骨折、肩关节复位、肩部及肱骨上段手术61例,依据不同的麻醉方法将其分为A、B两组。A组高位肌间沟神经阻滞麻醉36例,B组常规肌间沟臂丛神经阻滞麻醉25例。观察两组麻醉效果及不良反应。结果:A组高位肌间沟神经阻滞麻醉36例成功率97%,B组常规肌间沟臂丛神经阻滞麻醉25例成功率4%(P<0.01)。结论:高位肌间沟神经阻滞麻醉在锁骨骨折、肩部和上臂手术中麻醉效果完善。前、中斜角肌上端交叉点体表标志明显,定位准确,操作简便,易于成功,不会引起气胸,安全无不良反应。     

纤维支气管镜在双腔支气管导管插管定位中的应用

目的 探讨纤维支气管镜在双腔支气管导管(DLT)插管定位中的应用价值.方法 择期DLT插管下行肺叶切除术患者42例,随机分为两组,分别采用纤维支气管镜定位(A组,22例)和听诊法定位(B组,20例).记录平卧位和侧卧位时导管深度、气道峰压、脉搏氧浓度(SpO2).对术中单肺通气时出现高气道压或脉搏氧浓度下降患者,给予纤维支气管镜检查,记录发生原因.结果 患者从平卧位改为侧卧位后,A组导管错位发生率明显低于B组(9.1% vs.60.0%)(P<0.01).单肺通气期间,B组导管错位发生率为25.0%,而A组无错位病例(P<0.01).结论 与常规听诊法定位比较,纤维支气管镜DLT定位快捷、准确.     

氯诺昔康围术期镇痛对患者血糖、胰岛素和皮质醇的影响

目的观察氯诺昔康围术期镇痛对机体血糖、胰岛素和血浆皮质醇水平的影响。方法24例在硬膜外麻醉下行择期胆囊切除术病人,随机分为氯诺昔康组(L组):经硬膜外腔单次推注吗啡1.5 mg和新斯的明1 mg并复合静脉推注氯诺昔康镇痛;对照组(C组):经硬膜外腔单次推注吗啡1.5 mg和新斯的明1 mg镇痛。于术前(T1)、术毕(T2)、术后第1天(T3)、术后第2天(T4)和术后第3天(T5)测定血糖、胰岛素和血浆皮质醇浓度,视觉模拟评分法(VAS)作术后4、24和48 h的静止与活动时VAS评分。结果C组术后4 h、术后24 h静止或活动VAS评分明显高于L组(P<0.05)。C组术毕、术后第1天、术后第2天血浆皮质醇浓度与术前比明显升高(P<0.05或0.01),而L组血浆皮质醇浓度仅术毕时显著增高(P<0.05);L组术毕、术后第1天、术后第2天血糖、血浆胰岛素和血浆皮质醇水平均显著低于C组(P<0.05或0.01)。结论氯诺昔康应用于围术期镇痛,增强硬膜外吗啡的镇痛效果,有效地遏制机体的高代谢状态,减轻术后糖代谢紊乱。     

模块式教学法在老年护理教学中的应用

目的探讨模块式教学法在高职老年护理教学中的效果。方法将427名高职护生按年级和班级随机分为观察组（n=189）和对照组（n=238），观察组采用模块式教学法，即将老年护理教学内容整合为6个模块，根据每个模块特点选择不同的教学方法，尤其注重现场教学及实践能力培养。对照组采用传统的讲授-医院见习-考试的方法。结果观察组理论和实践技能考核成绩显著高于对照组（均P〈0．01）。观察组护生对模块式教学法的评价较好。结论模块式教学法体现了理论和实践的结合，有效提高了老年护理教学质量，有利于构建适合社会发展需要的新型老年护理人才。     

长远航海军官兵口腔复发性阿弗他溃疡的流行病学调查与干预措施

目的 调查长远航海军官兵口腔阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)的发病率,分析相关危险因素并提出干预措施.方法 应用整群抽样的方法,对292名海军官兵进行问卷调查,并采用多因素的Logistic回归分析法分析口腔RAU的危险因素.结果 长远航海军官兵口腔RAU的发病率为38.01％,长远航前发病率为4.11％,差异有统计学意义(P＜0.01).机电部门RAU患病率为49.47％,高于其他部门,差异有统计学意义(P＜0.01).精神紧张、口腔卫生习惯不良、工作强度大、高脂饮食、辛辣食物为口腔RAU的危险因素.结论 长远航海军官兵口腔RAU发病率高,危险因素多.制定合理的干预措施,对保障长远航海军官兵口腔健康具有重要意义.     

不同复合麻醉药物用于无痛人流的临床观察

目的观察用不同复合麻醉药物用于无痛人工流产的效果。方法两组均按术前常规操作，Ⅰ组静注咪唑安定0．05μg·kg^-1，后静注氯胺酮1～2μg；Ⅱ组酚太尼0．2μg·kg^-1，后静注异丙酚2mg·kg^-1；Ⅲ组静注诺昔康0．15μg·kg^-1，后静注异丙酚2mg·kg^-1.结果3组240例均完成手术。手术时间2-8min，术中血压、心率、呼吸有轻微波动，但无显著性差异。结论氯诺昔康复合异丙酚用于用于无痛人流产可增强麻醉效果，减少术后呕吐。