冠状动脉自发性夹层一例

患者男,32岁,于2009年5月28日入院,入院前2个月在劳累时出现胸闷、憋气,休息10min后可缓解,入院前4d再次出现胸闷、憋气,持续不能缓解,在家曾按“支气管炎”治疗,未见好转,故来我院。有吸烟史10余年,无高血压病、糖尿病病史。入院体格检查：血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）;神志清,双肺底闻及少许散在湿性哕音;     

超重对哮喘患者肺功能及呼出气一氧化氮的影响

目的：探讨天津地区哮喘人群的超重对肺功能、哮喘控制水平和气道炎症的影响.方法：将研究对象分为体质量正常和超重（BMI≥24 kg/m2并且＜28 kg/m2）2组,测定所有对象的BMI、肺功能和呼出气一氧化氮（FENO）含量,开始规范治疗后哮喘患者记录哮喘日记,按照GINA指南进行ACT（哮喘控制测试表）评分.结果：超重组的1称钟用力呼气量、1秒钟用力呼气量占预计值百分比较体质量正常组显著降低,同时气道阻力显著增高（P值均＜0.05）.两组中哮喘控制良好（ACT≥20）的患者人数与控制不佳（ACT＜20）的患者人数相比后,超重组的比值显著低于正常体质量组（0.92：1.86,P＜O.05）.两组的FENO含量没有显著差别（P＞0.05）.结论：在天津地区哮喘人群中,超重可影响肺功能（主要表现在肺通气功能）及导致哮喘控制不佳,但并不引起FENO含量的改变.     

小儿急性呼吸道感染时心肌酶变化临床分析

急性呼吸道感染是儿科常见病,也是基层医院儿科住院患者的主要疾病,随着医疗技术的进展,急性呼吸道感染患儿住院后心肌酶谱已列为常规检查,结果发现小儿急性呼吸道感染时心肌酶谱会出现不同程度的升高,尤其是合并发热时升高更明显,从而认为是合并心肌受损或心肌炎,造成了家长的恐慌和医疗资源的浪费,为探讨和观察急性呼吸道感染患儿合并心肌酶升高的临床意义,     

中医治疗焦虑症组方用药现代研究概述

整理现代中医治疗焦虑症组方用药概况,并加以总结归纳和分析,为中医治疗焦虑症实验研究和临床用药提供思路和依据。     

关于建立消毒员岗位标准操作规程的探讨

本文基于消毒员工作中存在的问题,在符合建立标准操作规程的基本原则(科学性原则、可操作性原则、规范性原则、可读性原则、系统性原则)基础上,提出制定消毒员岗位标准操作规程.     

"苍肤止痒酊"联合火针治疗神经性皮炎60例 临床研究

目的 :探讨苍肤止痒酊联合火针治疗神经性皮炎的临床疗效。方法 :将120例神经性皮炎患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组予火针治疗,治疗组予火针联合苍肤止痒酊治疗,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后皮损症状评分、炎症指标的变化情况,并评估临床疗效。结果 :治疗组总有效率95.00%,明显优于对照组的83.33%(P0.05);2组治疗后皮损面积、色泽、丘疹、瘙痒程度评分及白介素-6(IL-6)、白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组治疗后皮损症状评分、炎症指标改善情况均明显优于对照组(P0.05);2组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 :苍肤止痒酊联合火针治疗神经性皮炎可有效改善患者皮损症状及炎症状态,且安全性较高,值得临床推广。     

自拟中药方剂治疗面部激素依赖性皮炎的临床观察

目的探讨自拟中药方剂治疗面部激素依赖性皮炎患者疗效观察及对患者血清白介素-4(IL-4)、免疫球蛋白-E(Ig E)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法将94例面部激素依赖性皮炎患者随机分为两组。对照组外用乙氧苯柳胺软膏,治疗组口服自拟中药方剂治疗。两组疗程均为4周。比较两组治疗总有效率,治疗前后血清IL-4、Ig E、IFN-γ水平变化及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分变化,治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05);两组血清IL-4、Ig E、IFN-γ水平治疗后明显下降(P0.05);治疗组血清IL-4、Ig E、IFN-γ水平治疗后低于对照组(P0.05);两组SAS评分和SDS评分治疗后明显下降(P0.05);治疗组SAS评分和SDS评分治疗后低于对照组(P0.05);两组均未见严重药物不良反应。结论自拟中药方剂治疗面部激素依赖性皮炎患者临床疗效显著,可明显降低患者血清IL-4、Ig E、IFN-γ水平,且安全可靠,具有重要研究价值。     

福辛普利治疗老年冠心病并高血压的应用效果观察

目的：探究老年冠心病合并高血压患者应用福辛普利治疗对神经内分泌激素水平及血管内皮因子的影响。方法：按随机数字表法,将2021年2月至2023年2月医院收治的80例冠心病合并高血压患者分为两组,每组40例。对照组给予硝苯地平治疗,研究组在对照组基础上加用福辛普利治疗。比较两组临床疗效、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心功能指标[左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、左室射血分数（LVEF）、脑钠肽前体（BNP）]、神经内分泌激素[血浆醛固酮（ALD）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、肾素（PRA）]水平、血管内皮因子[内皮素（ET）、血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）]水平和不良反应发生率。结果 ：研究组总有效率高于对照组（P<0.05）;研究组治疗后SBP、DBP均低于对照组（P<0.05）;研究组治疗后LVEDd、LVESd、BNP水平均低于对照组,LVEF高于对照组（P<0.05）;研究组治疗后ALD、AngⅡ、PRA水平均低于对照组（P<0.05）;研究组治疗后ET、VEGF水平均低于对照组,NO水平高于对照组（P<...     

阿立哌唑治疗精神分裂症患者致锥体外系反应的危险因素

目的探析阿立哌唑治疗精神分裂症后患者致锥体外系反应(EPS)的危险因素。方法选取80例精神分裂症患者,均予以阿立哌唑单药开放性治疗。观察总有效率与不良反应总发生率。根据患者治疗期间是否出现EPS将患者分为EPS组与非EPS组,比较两组一般资料、PANSS基线评分、剂量增加幅度、最小与最大剂量。多元线性回归分析探索EPS危险因素。结果患者治疗前的PANSS评分为(83.6±7.6)分,治疗后降至(41.5±5.2)分(P<0.05)。总有效率为82.3%(63/76),不良反应总发生率为28.9%(22/76),其中EPS发生率为15.8%(12/76)。EPS组PANSS基线评分、剂量增加幅度、最小剂量、最大剂量均高于非EPS组(P<0.05)。PANSS基线评分、剂量增加幅度、最大剂量为EPS危险因素(P<0.05)。结论阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效良好,PANSS基线评分、剂量增加幅度与最大剂量为阿立哌唑治疗精神分裂症后患者致EPS的危险因素,值得引起重视。     

PDCA循环管理模式在肝胆外科管道护理中的应用效果

目的 探讨PDCA循环管理模式在肝胆外科管道护理中的应用效果。方法 选择2018年7月~9月我院肝胆外科行胆囊切除和胆道探查术的胆总管结石患者64例作为对照组,另选择2018年10月~12月我院肝胆外科行胆囊切除和胆道探查术的胆总管结石患者71例作为实验组。对照组采取常规留置管道护理措施,实验组采用PDCA循环管理模式对进行护理安全管理,对比两组管道安全事故发生率及护理满意度评分。结果 实验组护理安全事故总发生率为5.63%,低于对照组的20.31%,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组管道护理规范性、护理态度、护理质量、护理专业性及总分高于对照组,差异有统计学差异（P＜0.05）。结论 PDCA循环管理模式可有效降低肝胆外科术后患者管道护理安全事故发生率,提升护理质量,提高患者满意度。