卵巢扭转34例临床分析

目的结合34例卵巢扭转的临床资料，探讨卵巢扭转的临床诊断及治疗经验。方法34例患者，年龄13～58岁，其中中期妊娠19例，绝经期5例，20岁以下7例，其他3例。均以腹部疼痛就诊，并进行妇科检查．33例接受了超声检查．以手术（包括腹腔镜检查）及临床转归作为确诊方法。结果34例患者均未发现卵巢赘生性病变，其中29例常规手术、4例腹腔镜检查证实为卵巢扭转，1例于发病后6h全缓解，超声湿像动态观察证实为卵巢扭转。结论卵巢扭转是比较少见的妇科急症。临床医生的重视、及时的妇科检查和超声显像检查多可以作出明确的诊断，及时的手术可能挽救病变卵巢，手术和腹腔镜检查是最佳的诊断和处理方法。     

病人家属的心理护理体会

病人家属的心理表现及心理护理 焦虑不安：对家属焦虑不安心理的护理，可以用礼貌、自然、友好的语言详细介绍医院环境和病区设施，住院期间需要遵守的规章制度和注意事项，主管医生和护士情况，帮助家属尽快熟悉所处环境。积极进行病人宣教，介绍病情、疾病发生的原因、一般治疗方案、护理措施等，尤其对家属在平常可以做到的护理进行细心讲解，如饮食护理，哪些食品可吃、哪些不能吃等，使家属对疾病有所了解，并对自己可为患者做的事情感到心中有数。     

辽宁省城乡居民情感性精神障碍流行病学调查

目的了解辽宁省18岁以上人群各类情感障碍的患病率和分布特点。方法采用多阶段分层随机抽样方法,以复合性国际诊断交谈检查量表1.0（CIDI1.0）对全省6个市县13358名18～65岁居民进行了入户面访调查。结果重性抑郁、心境恶劣、双相情感障碍及情感障碍合计的年标化率为1.54%,0.91%,0.09%和1.96%;终生标化率为2.22%,1.57%,0.14%和2.93%。重性抑郁和心境恶劣患病率女性（3.35%,2.45%）高于男性（1.80%,1.26%,RR=1.76,95%CI：1.40～2.23;RR=1.81,95%CI：1.37～2.38）;城市（3.14%,2.28%）高于农村（2.19%,1.56%,RR=1.62,95%CI：1.24～2.13;RR=1.50,95%CI：1.10～2.05）。情感障碍与焦虑和酒精使用障碍的终生共病率分别为41.96%和10.87%。结论辽宁省居民重性抑郁、心境恶劣和双相情感障碍的患病率接近GBD2000对我国估计的水平。情感障碍与焦虑和酒精使用障碍的共病普遍存在,抑郁等情感障碍已经成为常见病和主要公共卫生问题。     

阜新市城市居民精神疾病流行病学调查

目的掌握阜新市城市18—65岁人群各类精神疾病患病率和分布特点。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法．以复合性国际诊断交谈检查量表（CIDI1．0）对阜新市2724名18-65岁城市居民进行了入户面对面调查。结果调查的应答率为80．14％。各类精神疾病总的2周、12个月和终生患病率分别为6．39％，9．06％和13．71％。情感障碍、焦虑障碍和酒精使用障碍的终身患病率分别为4．36％，7．86％和4．80％，终身患病率居前3位的依次是场所恐怖（3．81％）、特殊恐怖（3．70％）和重性抑郁（3．67％）。男性的焦虑障碍患病率低于女性（OR=0．63，95％CI为0．45—0．88），酒精使用障碍高于女性（OR=12．33。95％CI为6．17．24．63）。离婚者情感障碍、焦虑障碍和酒精使用障碍的患病率均升高。结论精神疾病已成为阜新市居民迫切需要解决的重大公共卫生问题。     

母婴血型不合的血型抗体监测及防治

<正>母婴血型不合是新生儿溶血病的重要原因,严重影响我国出生人口素质。为此,笔者所在医院自2000年起对母婴血型不合者行ABO血型抗体效价监测和针对性治疗。     

隔姜灸治疗化疗所致白细胞减少症：多中心随机对照研究

目的:观察隔姜灸治疗化疗所致白细胞减少症的疗效及对肿瘤患者化疗后生存质量的影响。方法:采用多中心协作对照的方法,将符合纳入标准的病人随机分为两组,隔姜灸组用隔姜灸,穴取大椎、膈俞、脾俞等;中药组口服参花片、强力升白片。观察2组病人白细胞减少情况、消化道反应情况以及化疗药物副作用情况。结果:隔姜灸组113例,中药组108例。10天后疗效:隔姜灸组治愈率为84·1%,有效率为66·4%;中药组分别为35·2%、33·3%。2组比较,差异均有非常显著性意义,均P<0·01。15天随访2组均能维持疗效。2种治疗方法均能改善临床症状,但隔姜灸组优于中药组。安全性指标检验表明,2组均未出现不良反应,反而对化疗所致的心、肺、肾功能的损伤有一定的改善。结论:隔姜灸治疗化疗所致白细胞减少症疗效可靠并优于口服中成药,具有较好的可重复性。     

腹腔镜胆囊切除的手术配合

腹腔镜胆囊切除术(LC)较传统胆囊切除术(OC)相比,具有创伤小,出血少,手术及麻醉时间短,术后恢复快等优点。我院2000年7月～2002年元月进行LC 82例,现就手术配合报告如下。     

辽宁省城乡居民精神疾病流行病学调查

目的了解辽宁省18岁以上人群各类精神疾病患病率和分布特点。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法，以复合性国际诊断交谈检查量表（CIDI 1．0）对全省6个市／县13358名18～65岁城乡居民进行了入户调查。结果调查的应答率为86．1％。各类精神疾病的2周、12个月和终生患病率分别为5．03％，8．09％和11．26％。情感障碍、焦虑障碍和酒精使用障碍的12月患病率分别为2．01％、3．97％和3．27％。男性情感障碍（OR=0．59，95％0=0．48～0．72）和焦虑障碍（OR=0．46，95％CI=0．39～0．53）患病率明显低于女性，酒精使用障碍显著高于女性（OR=23．67，95％CI=15．71～35．67）。离婚者3类障碍的患病率均明显增高。城市居民的情感障碍患病率显著高于农村（OR=1．54，95％CI=1．21～1．95）。14．60％和1．40％患者一生中曾患有2类或3类疾病，情感障碍与焦虑及酒精使用障碍的终生共病率分别为41．96％和10．87％。结论辽宁省每11个居民中约有1人患有精神疾病，精神疾病已经成为常见病和迫切需要解决的重大公共卫生问题。     

小儿巨大淋巴结增生症一例

患儿女 ,5岁。因左颈部淋巴结逐渐肿大 4年入院。 4年前家长察觉患儿左颈部浅表淋巴结肿大 ,为蚕豆大小 ,不伴发热及呼吸道症状。近 2年来 ,左颈部淋巴结呈缓慢增大趋势 ,长大至小鸡蛋大小。间断经抗炎治疗 ,未见效。此次左锁骨外端又触及核桃大淋巴结 1个。体检 :体温 37℃ ,左颈侧触及 4ｃｍ× 3ｃｍ的淋巴结 1个 ,表皮不红无热 ,压痛不明显。左锁骨外端皮下可触及 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ的淋巴结 ,左锁骨上可触及 3～ 5个绿豆至黄豆大小的淋巴结 ,质均软 ,无粘连。肝、脾未扪及。实验室检查 :血常规 :白细胞 5 2×10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 6 …     

血管回声跟踪技术评价冠心病患者颈动脉弹性与肱动脉内皮功能的相关性

目的探讨颈动脉弹性参数与肱动脉内皮功能的相关性。方法冠心病组、冠状动脉粥样硬化组、健康对照组各30例,回声跟踪技术检测颈动脉弹性参数：压力应变弹性系数（Ep）、硬化参数（β）、顺应性（AC）、脉搏波传导速度（PWVβ）和增大指数（AI）;肱动脉袖带加压检测血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）。结果冠心病、冠状动脉粥样硬化患者Ep、β、PWVβ均较对照组增高,AC、FMD减低（P〈0．01）;所有受试者、冠心病组、冠状动脉粥样硬化组、对照组的FMD分别与Ep、β、PWVβ呈负相关,与AC呈正相关,与AI无相关性。结论颈动脉弹性各参数与肱动脉内皮功能呈高度相关,提示回声跟踪技术能早期、定量反映冠心病患者血管的改变,是评价血管内皮功能简便实用的方法。