论《黄帝内经》中的经解体

《黄帝内经》中存在经解体结构,"经"即"经文","解"即对"经"的解说、注释之文,"经"和"解"同时存在于一书之中,故又可称"经解合一".本文通过梳理《黄帝内经》中经文与解文的关系,发现其存在经解体结构的篇目有《灵枢·小针解》《素问·针解篇》《素问·阳明脉解篇》《素问·脉解篇》,以及没有明确标"解",而实际上是前经后解...     

头颈外科患者术后气道护理的研究进展

外科手术在头颈肿瘤的治疗中占有非常重要的地位。大部分头颈部恶性肿瘤都需要进行手术治疗,手术在切除病灶的同时行气管切开术,放置气管套管以维持正常的呼吸功能,因此造成了相应器官结构和功能的破坏。气管切开术也是抢救重危患者的常用方法之一,术后可改善各种原因引起的呼吸困难。作为有创人工气道,其气道的护理一直是护理人员研究和探讨的重要课题,尤其是近些年来,这方面的研究进展迅速。本文从护理角度对气管切开的护理进行如下综述。     

右美托咪啶及靶控输注用于脑功能区致痫灶切除唤醒麻醉

目的探讨脑功能区致痫灶的外科手术治疗的术中唤醒麻醉方案。方法对6例功能区致痫灶的患者进行喉罩插管、右美托咪啶输注及丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注,行术中唤醒麻醉,在清醒状态下通过皮质脑电监测(EcoG)、体感诱发电位(SEP)及皮质电刺激(CS)进行运动区和语言区定位,在不影响脑功能的前提下切除致痫灶,然后在全麻下关颅。结果 6例患者均顺利经过喉罩插管下全麻、术中唤醒、再全麻的过程,完全配合术中要求进行脑功能区定位及致痫灶切除,术中EcoG描记结果与术前定位一致,术后无神经功能障碍发生,对唤醒过程无不良记忆。结论右美托咪啶及靶控输注丙泊酚+瑞芬太尼方案可安全用于术中唤醒麻醉,有助于神经外科医师最大可能地切除脑功能区致痫灶并保护正常脑功能区,提高患者术后生活质量。     

外科治疗中央区顽固性癫痫

目的探讨累及中央区顽固性癫痫的外科治疗方法,并分析影响预后结果的相关因素。方法回顾性分析2008～2011年手术治疗的25例累及中央区的顽固性癫痫患者的临床资料。所有病例依情况分别结合颅内电极、皮层电刺激功能区描记、神经导航、术中唤醒和术中电生理监测等手段进行病灶、致痫区和功能区定位。结果3例术后出现短暂的对侧肢体肌力下降,2例术后对侧肢体肌力有回升,活动更灵活。术后随访12—24个月：EngelⅠ级16例,Ⅱ级5例,Ⅲ级1例,Ⅳ级3例。结论对累及中央区的顽固性癫痫患者,应在保障安全的前提下尽可能切除致痫灶和病变。颅内电极记录和术中唤醒等技术可用于颅内致痫灶的定位,在术中电生理监测下充分切除病灶及癫痫样放电区对控制癫痫发作效果良好。     

中西药物结合发声训练治疗儿童声带小结的临床效果

目的观察中西药物结合配合发声训练对治疗儿童声带小结的临床效果。方法选择秦皇岛市第二医院2008—2011年70例声带小结患儿,随机将其分成对照组即西医组和治疗组即中西医结合组各35例,对照组给予口服阿莫西林胶囊及激素冲击疗法,治疗组给予巴特日七味丸配合盐酸氨溴索雾化吸入及发声训练治疗儿童声带小结,观察患儿的临床治疗效果。结果 70例声带小结患儿经过3个月治疗后,对照组总有效率为77.14%,治疗组总有效率为94.29%,差异有统计学意义(χ2=4.20,P0.05)。结论中西药物结合再配合适当的发声训练,可有效地治疗儿童声带小结。     

不同麻醉方法在听神经瘤切除术时面神经监测中的应用比较

目的 探讨比较无肌松剂辅助下七氟烷复合瑞芬太尼和丙泊酚复合瑞芬太尼这两种麻醉方法用于听神经瘤切除术时面神经监测的效果及安全性. 方法 广东三九脑科医院麻醉科自2011年10月至2012年12月在无肌松剂辅助全麻下行听神经瘤切除加面神经监测63例,其中应用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉32例,丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉31例.比较2组患者入室(T0)、切皮(T1)、探查面神经走行(T2)、处理脑干面肿瘤(T3)、术毕(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、体动及面神经监测情况. 结果 丙泊酚复合瑞芬太尼组患者术中MAP、HR平稳,各时间点间比较差异无统计学意义(P＞0.05).而与丙泊酚复合瑞芬太尼组相同时间点比较,七氟烷复合瑞芬太尼组患者T2、T3时MAP较高、HR较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者均无明显体动并收集到有意义的自发肌电信号,监测成功率100％. 结论 无肌松剂辅助下七氟烷复合瑞芬太尼和丙泊酚复合瑞芬太尼这两种麻醉方法均能满足听神经瘤切除术中面神经监测要求,麻醉效果亦可满足手术要求,其中丙泊酚复合瑞芬太尼能更好地维持血流动力学平稳.     

脑电双频指数指导下七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在神经外科手术中的应用

目的探讨脑电双频指数指导下七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在神经外科手术中的应用效果。方法选取2011-10～2013-10间我院行颅内肿瘤切除手术或癫痫灶切除手术患者100例,按通用随机字母表法分为观察组和对照组,每组各50例,对照组丙泊酚＋瑞芬太尼＋阿曲库胺麻醉,观察组七氟醚＋瑞芬太尼＋阿曲库胺麻醉,对两组患者诱导前（T0）、诱导后即刻（T1）、打开硬膜后2 h（T2）、呼吸恢复（T3）各时点血流动力学指标、脑电双频指数（BIS）、苏醒时间进行记录。结果观察组和对照组在T0、T1、T2、T3 4个时点的SBP、DBP、MAP、HR、BIS各项指标组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但观察组苏醒时间显著少于对照组（t=7.9191,P〈0.01）。结论脑电双频指数指导下七氟醚联合瑞芬太尼麻醉,对患者血流动力学影响较小,缩短了术后患者苏醒时间,推荐在神经外科手术中应用。     

平阳霉素注射治疗眼面部血管瘤35例

目的 探讨治疗眼面部血管瘤安全有效的方法与药物。方法 应用平阳霉素8mg加地塞米松10mg(2ml）、2％利多卡因1ml、生理盐水2ml混合，取混合液0．5－2ml，向血管瘤体内注射，每周一次，直到瘤体消失。结果 治疗眼面部血管瘤35例，经1－6次注射瘤体全部消失，无明显副作用，复诊6个月到2年，有4例有复发迹象，再次注射2次，瘤体消失。结果 平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗面部血管瘤效果良好、经济、安全。     

孕期、哺乳期致畸药物研究与用药分类指导

1941年 ,澳大利亚眼科医生Ｇｒｅｇｇ在全世界首先报道了患儿先天性白内障与母亲妊娠期间感染风疹有关 ,人类开始认识到畸形的产生不仅仅是遗传因素 ,感染、药物和某些环境因素等也会致畸。在致出生缺陷的非遗传因素中 ,药物是一个重要因素。1　药物致畸的研究方法1 .1　动物实     

宫膜康和止血芳酸片用于药物流产后出血的疗效观察

宫膜康和止血芳酸片用于药物流产后出血的疗效观察江苏省计划生育科学技术研究所袁新华杨明明邹文霓米非司酮（Ｒｕ４８６）配伍米索前列醇已被证实是一种安全、有效的非手术终止早孕的方法。目前广泛应用于计划生育临床中。然而，药物流产后阴道出血时间长、出血量偏多仍...