血红素氧合酶与糖尿病视网膜病变关系的研究进展

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病（DM）最常见的严重并发症之一。长期慢性高血糖是DR发病的基础,微血管病变是最关键的病理改变,其发病机制与氧化应激,细胞凋亡、微血栓形成、细胞因子异常活化等多种因素有关。血红素氧合酶（HO）是一种广泛存在于各种组织中的血红素降解代谢的限速酶,其抗氧化应激、抗细胞增殖、抗凋亡、抑制血小板聚集等多种生物学效应得到了肯定并成为新的研究热点。本文就0H与SDR二者间的关系作一概述。     

糖尿病视网膜病变患者全视网膜激光光凝术后黄斑区功能与形态变化

目的　观察糖尿病视网膜病变(DR)全视网膜激光光凝术(PRP)治疗后黄斑区视网膜功能与形态的改变。方法　前瞻性自身对照研究。34例增生前期或增生期并接受PRP治疗的DR患者57只眼纳入研究。在PRP治疗前和治疗后20 d,3、9个月以上分别进行最佳矫正视力、多焦视网膜电图（mfERG）、光相干断层扫描（OCT）检查。采用wilcoxon带秩和检验、卡方检验、方差分析Dunnett-t、LSD-t检验和spearman相关分析,对比分析了PRP治疗前及治疗后黄斑功能和黄斑中心凹视网膜的厚度变化及相互关系。结果　PRP治疗后9个月以上视力降低（Z=-2.292,P=0.022）;mfERG检查结果显示,治疗后20 d 2环P1波幅值密度降低（P=0.039）,3个月恢复到治疗前水平,9个月以上再度降低（P=0.014）;治疗后20 d,3、9个月以上3～5环 P₁波幅值密度降低,20 d 3环P=0.000,4环P=0.001,5环P=0.000;治疗后3个月3环P=0.000,4环P=0.006,5环P=0.001;治疗后9个月以上3环P=0.000,4环P=0.000,5环P=0.000;治疗后9个月以上1环P₁波幅值密度明显降低（P=0.050）。治疗后20 d黄斑中心视网膜厚度增加(P=0.007),3个月恢复到治疗前水平(P=0.981)。PRP治疗后出现黄斑囊样变性6只眼,占10.5%。结论　PRP治疗后,DR黄斑功能出现一定程度降低,黄斑中心凹视网膜厚度出现一过性增加。mfERG和OCT联合应用可全面客观评价黄斑区功能和形态变化。      

人乳头瘤病毒与宫颈病

宫颈癌在女性肿瘤中居第2位,占癌症患者总数的15％,现已明确人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的根本致病因素。研究证实,大多数宫颈上皮内瘤样病变（CIN）伴有HPV感染,90％宫颈癌标本可以检测出HPVDNAE[1]。     

使用宫内节育器妇女生殖道感染的病征筛查效果评价

目的:评价病征筛查用于宫内节育器(IUD)使用者生殖道感染(RTI)的效果。方法:对江苏省10 884名使用IUD的育龄妇女RTI感染情况进行横断面调查。结果:RTI感染率为52.55%,经年龄、文化程度和活产数调整,苏中和苏北地区IUD使用者中RTI感染风险分别是苏南地区的1.08倍(95%CI=1.02～1.14)和1.42倍(95%CI=1.32～1.53)。感染RTI的IUD使用者在苏中、苏北地区有症状/体征的风险分别是苏南地区的3.80倍(95%CI=3.32～4.35)和4.71倍(95%CI=3.91～5.67)。卡方趋势性检验结果表明,随着体征种类增加,IUD使用者中RTI阳性比例呈现升高趋势(P<0.0001)。苏南、苏中和苏北3个地区IUD使用者RTI病征筛查方法灵敏度分别为54.70%、82.11%和85.04%,阳性预测值分别为60.82%、65.39%和81.92%。结论:苏南苏中苏北地区IUD使用者中各类RTI感染情况不同;IUD使用者中RTI人群有症状/体征比例存在显著地区差异;RTI体征筛查优于症状筛查;各地应用RTI的病征筛查方法应因地制宜。     

四种宫内节育器的实验流行病学研究

本文平行对比了宫形器、不锈钢环、多荷铜250和T铜220C四种宫内节育器在农村妇女中的使用效果。对分娩后3~9个月应采取避孕措施的哺乳期妇女711名,用实验流行病学的方法,严格控制有关干扰因素,用单盲法随机进入各组。置器后第1、3、6、12、24个月进行随访,用Tietze寿命表法计算四种节育器的继续存放率,用Log rank检验停用率,评价其使用效果。结果表明:不锈钢环二年的累计存放率最低,与其它三种节育器有极显著差异。多荷铜250与T铜220C的使用效果相似,但就出血疼痛副作用而言,多荷铜250低于T铜220C。     

江苏省农村地区不育症患病率影响因素的初步研究

本研究应用单因素及多因素的分析方法研究了江苏省农村地区不育症患病率的影响因素。初步结果表明,该地区不育症患病率为5%。不育症在高龄妇女、低经济水平夫妇、较早或较晚结婚及吸烟妇女中高发。分析结果提示,在不同地区各影响因素的作用也不同。除妇女年龄因素外,苏南地区妇女烟酒嗜好和妇女文化程度对不育症患病率的影响较苏北地区明显,而苏北地区夫妇经济水平和妇女已婚年数的影响较苏南地区更大。     

米非司酮抗早孕效果和可接受性研究

<正> 迄今为止,用于人类生育控制的雌、孕激素避孕药,其作用机理主要是抑制排卵及阻碍受精、干扰孕卵着床等。而米非司酮(RU 486)作为一种抗孕激素是从子宫受体水平干扰孕酮对妊娠的支持作用,有人称该药的研制成功“开创了一个生育控制药物的新时代”是今后从甾体化合物中寻找抗生育药物的一个发展方向。它与前列腺素序贯应用已被证实是一种安全有效     

血红素氧合酶-1与糖尿病性视网膜病变:氧化应激的作用(英文)

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常见且严重的微血管并发症之一,其发病机制复杂,是多因素、多阶段作用的结果。近年研究表明,DR的发生与氧化应激密切相关,抗氧化治疗有助病情改善。血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)是一种广泛存在的抗氧化防御酶,可对抗氧化应激造成的损伤,具有重要的生理作用。研究表明,在高血糖环境中,视网膜内HO-1的表达被诱导增高,且通过人为调节HO-1的表达水平可以加速或延缓病情的进展,提示将HO-1应用于DR的诊治有良好的应用前景。本文从氧化应激的角度对二者加以概述。     

逆行注水法及丝裂霉素C修复泪小管断裂

目的探讨泪小管断裂修复术中，逆行插管注水法寻找鼻侧断端的可行性以及丝裂霉素C（MMC）预防吻合口纤维化的临床疗效。方法对46例（46眼）外伤性泪小管断裂，在鼻内窥镜下从鼻泪管下端开口逆行插管注水，寻找鼻侧断端，并于术中及术后应用MMC。结果46眼均顺利找到鼻侧断端，成功吻合。随访6-36月：泪溢症状消失，冲洗泪道通畅35眼；泪溢症状减轻，冲冼泪道通畅7眼。有效率为91．30％；泪溢症状无改善，冲洗泪道不通4眼，无效占8．70％。结论对外伤性泪小管断裂，尤其是上、下泪小管同时断裂或泪总管断裂，采用逆行插管注水是寻找鼻侧断端的可靠方法。MMC可抑制吻合口的纤维化，提高疗效。     

鼻内窥镜下局部鼻中隔矫正术

鼻中隔偏曲是临床常见病,应用传统的鼻中隔黏骨膜下矫正术是主要的治疗方法。鼻中隔黏骨膜下矫正术已实施100余年,但在前鼻镜操作显露中隔深部切口有一定困难。随着鼻内窥镜技术的发展,在鼻内窥镜下施行局部鼻中隔矫正术已成为可能,且由于其视野清楚,更显其独特优越性[1]。下面将我院近几年应用此项技术手术的40例分析如下。1资料与方法从1998年10月～2003年12月共实行鼻内窥镜下局部鼻中隔矫正术40例,男32例,女8例。年龄18￣62岁,平均37岁。其中单纯行局部鼻中隔偏曲矫正术25例,鼻中隔手术同时行一侧鼻窦手术15例。在Storz0°、30°鼻内窥…