药物使用说明书的分类收集在外科的应用

药物说明书和国家药典大全是安全用药的指南和法律依据。随着医药科技的发展,外科临床上使用的药物新品种日益增多。护士在临床工作中,是与患者接触时间最多的一线人员,也是药物治疗的直接执行者,对药品名称、常用剂量、给药速度和不良反应的观察等方面的了解直接影响药物的合理使用及疗效,在临床用药过程中起着重要作用。     

RP-HPLC法测定人血清中舒芬太尼的浓度

目的:建立测定人血清中舒芬太尼浓度的简便方法。方法:血清中舒芬太尼用乙酸乙酯-石油醚(4:1)单步提取后采用反相高效液相色谱法进行测定,其中色谱柱为Symmetry C18,流动相为乙腈-0.02mol.L-1醋酸铵-盐酸(pH4.3)(45:55),检测波长为230nm,柱温为室温,内标为艾司唑仑。结果:舒芬太尼血药浓度在0.025～4.000μg.mL-1范围内线性关系良好(r=0.9999);日内、日间RSD分别为3.49%～4.51%、4.67%～5.99%,平均回收率为101.92%～107.04%。结论:本方法提取步骤少,方法简单、快速、专一性强、准确,适合人血清中舒芬太尼的浓度监测。     

手术麻醉后病人血压、心率及血氧饱和度变化的观察与护理

1999年 1月至 1999年 12月 ,我院观察室共收住 112 0例全麻后病人 ,平均停留时间 46小时。由于病人在恢复初期常出现缺氧情况 ,因此 ,全麻后病人在回观察室期间要加强监护。有条件时除了一般护理外 ,还要使用各种监测仪 ,包括进行心率、血压、动脉血氧饱和度 (SPO2 )、心电图、呼吸末 CO2 分压(PE1 CO2 )、呼吸频率等监测 ,必要时还要进行血气分析。1　一般资料本组共 112 0例 ,其中男 10 2 0例 ,女 10 0例 ;平均年龄 5 2 .2± 10 .1岁。主要为头颈外科、胸外科、泌尿科、普外科 ,在观察室均停留 46小时。观察项目除各种监护仪监测内容…     

急性脑卒中后血钠变化68例临床分析

急性脑卒中后并发症较多,因神经内分泌功能紊乱,下丘脑—肾上腺—垂体轴调整机体水电解质的功能失调,出现水电解质失衡如血钠升高或降低,导致急性脑卒中所致的脑损害进一步加重。现总结我院320例住院急性脑卒中患者中血钠变化68例临床资料,分析如下。     

怡心健脑颗粒对D-半乳糖合β-AP25-35诱导AD小鼠的药效研究

目的 观察怡心健脑颗粒对老年痴呆症(AD)小鼠学习记忆及抗氧化能力的影响。方法 运用D-半乳糖合β-AP_25-35诱导小鼠AD模型,水迷宫法观察怡心健脑颗粒对AD小鼠学习记忆成绩的影响,并测定小鼠血清、肝脏与脑组织中丙二醛(MDA)、超氧化歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽(GSH)的含量。结果 与对照组比较,模型组AD小鼠的学习记忆成绩明显下降,其血清、肝脏及脑组织中MDA含量明显升高,SOD、GSH、GSH-Px含量明显下降;与模型组比较给药组AD小鼠的学习记忆成绩明显提高,血清、肝脏及脑组织中SOD、GSH、GSH-Px含量明显升高,MDA含量降低。结论 怡心健脑颗粒对D-半乳糖合β-AP_25-35诱导的AD小鼠具有健脑益智药理作用,并能提高其抗氧化能力。     

布托啡诺用于静脉麻醉的临床观察

酒石酸布托啡诺（布托啡诺）是一种人工合成的吗啡喃衍生物。已有研究表明,其镇痛效价是吗啡的4～8倍,是哌替啶的30～40倍。本研究比较在使用丙泊酚进行麻醉诱导时,布托啡诺和芬太尼对患者呼吸和循环的影响。     

根管长度电测仪在老年人根管治疗中的临床应用

目的初步探讨RootZX根管长度电测仪测定老年人根管工作长度的准确性及不同根髓状态对其测量准确性的影响。方法选择老年患者需作根管治疗的患牙204颗,根管373个,随机分为电测法组和手感法组,分别测定根管的工作长度后预备根管,X线片试尖测定牙齿的长度,比较电测法组和手感法组测定根管工作长度的准确率。以及不同根髓状态对电测法测定根管工作长度准确率的影响。结果电测法组、手感法组准确率分别为93.75%、67.96%。经χ2检验,两组间有显著性差异。电测法中活髓根管准确率为93.81%,死髓根管的准确率为93.68%。经χ2检验,两组准确率无显著性差异。结论RootZX测量老年人根管工作长度的准确率明显高于手感法,其准确性不受根髓状态的影响。     

术后重度疼痛患者使用镇痛药物的经济学评价

摘 要 目的：对两种术后镇痛方案进行药物经济学评价,为临床合理用药提供指导。 方法：回顾性分析胸外科开胸术后重度疼痛患者使用静脉自控镇痛泵（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）治疗的情况,87例病例根据镇痛药物分为A组（地佐辛+右美托咪定+托烷司琼）和B组（地佐辛+布托啡诺+托烷司琼）,用药48 h后观察镇痛疗效和药品不良反应,并采用成本 效果分析方法对两组治疗方案进行药物经济学评价。结果：A、B两组疼痛缓解率分别为97.78%,97.62%,差异无统计学意义（P>0.05）。各组均无严重药品不良反应出现,药品不良反应发生率分别为13.33%,4.76%,差异无统计学意义（P>0.05）。A、B组人均成本分别为1 092.14,729.91元,成本 效果比分别为11.17,7.48。 结论：手术48 h后,两组方案疼痛缓解率相当,B组花费较低,且药品不良反应发生率也较低。     

宏基因组二代测序在儿童血液肿瘤合并感染中的应用

目的 探讨宏基因组二代测序（metagenomic next-generation sequencing,mNGS）技术在血液肿瘤患儿感染性疾病病原体诊断中的应用价值。 方法 回顾性分析2020年6月—2022年7月于中南大学湘雅三医院收治的因感染行微生物培养及mNGS的43例血液肿瘤疾病患儿的临床资料及病原学检测结果,比较mNGS与微生物培养法病原体检出率的差异及病原学特征。 结果 43例患儿共采集54份标本送检,mNGS的病原体总检出率（80%,43/54）高于微生物培养法（30%,16/54）,差异有统计学意义（P<0.001）。mNGS最常检出的感染类型为病毒感染,其次是真菌合并病毒感染;微生物培养最常见的感染类型为细菌感染,其次为真菌感染。mNGS真菌检出率（33%,18/54）高于微生物培养法（6%,3/54）,差异有统计学意义（P<0.001）。mNGS与微生物培养法对2种或2种以上病原体感染的检出率（48% vs 9%）和2类或2类以上病原体感染检出率（33% vs 2%）的比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。mNGS在外周血中最常检出的细菌、真菌分别为铜绿假单胞菌、热带念珠菌;在支气管肺泡灌洗液中最常检出的细菌、真菌为肺炎链球菌、耶氏肺孢子菌。35%（15/43）的患儿根据mNGS结果调整治疗并获益。 结论 mNGS比微生物培养法有更高的检出率,且对混合感染、真菌感染有明显优势,可作为微生物培养法的有益补充。