18F-脱氧葡萄糖PET-CT检测食管癌病变长度的临床价值

目的 评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT诊断食管癌病变长度的临床价值,并和其他检测方法比较.方法 选择食管癌患者32例,其中胸上段食管癌1例,胸中段22例,胸下段9例.术前分别行食管镜、食管钡餐、CT和FDG PET-CT检查,并检测食管癌原发灶病变位置和长度.1周内行食管癌手术,手术大体标本与检查结果比较.结果 食管钡餐、CT、FDG PET-CT分段与大体标本全部符合,而食管镜检查有2例分段与大体标本不符合.食管镜、食管钡餐、CT、PET-CT所示食管癌病变长度与大体标本的相关系数分别是0.741、0.746、0.870、0.876(P值均为0.000);所示食管癌原发灶长度分别为(3.8±1.4)、(4.1±1.5)、(4.4±1.6)、(5.3±1.9)和(4.7±1.7)cm,4种检查结果与大体标本差异均有统计学意义(P=0.000、0.007、0.025、0.001),病变长度从小到大依次为食管镜、食管钡餐、CT、大体标本、PET-CT.但考虑到标本离体后有一定程度的回缩,实际病变长度与PET-CT最接近.结论 PET-CT较准确的显示食管癌病变实际长度,有一定临床价值.对手术病例,PET-CT可用于指导术者选择食管癌切除的剖胸径路及食管切除长度;对放疗病例,PET-CT有助于指导放疗靶区的精确确定.     

鼻咽癌组织中EGFR和nm23基因表达与预后关系研究

Objective To evaluate the prognostic value of the expression of epidermal growth factor receptor (EGFR) and nm23 in patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC). Methods From 2003 to 2006, 127 NPC patients who had undergone biopsy before radiotherapy were reviewed retrospectively. All patients received intensity-modulated radiotherapy using 6 MV X-rays combined with platinum-based chemotherapy. Immunohistochemistry SP method was adopted to detect the expression of EGFR and nm23 in NPC biopsy specimens . The relationship between the expression of EGFR and nm23 and survival was analyzed. Results The positive rate of EGFR and nm23 were 80.3% and 47. 2% respectively. The nm23expression was correlated with distant metastasis (χ2=7.03, P = 0. 008 ). The 5-year estimated local control, over-all survival (OS) and disease-free survival (DFS) were 58.3% ,53.5% and 46. 5%. Patients with negative expression of EGFR had a significantly better 5-year OS, DFS (χ2=8.23, P=0.004;χ2=5.25,P=0.022) than those with positive expression. Patients with positive expression of nm23 had a significantly higher 5-year OS (χ2=15.68, P = 0. 000) and DFS (χ2=14. 85, P = 0. 000) than those with negative expression. The clinical stage, EGFR and nm23 expression were independent prognostic factors shown by Cox proportional hazard model (χ2=23.03, 18.33, 39.92, P= 0.000, 0.000, 0.000).Conclusions The EFGR and nm23 expression were correlated with the prognosis in NPC patients.     

卵巢巨大纤维瘤并巨淋巴结增生症1例

<正>女,20岁,发现下腹部逐渐隆起2年余,腹痛1周入院。查体:中下腹部可触及巨大肿块,质硬,活动度差。实验室检查未见异常。CT表现:右中下腹部巨大软组织肿块,上达肝脏下缘,下至盆腔,其边缘光整,密度尚均匀,动态增强扫描呈轻度均匀强化,主要由左侧髂内动脉分支供血。左中腹另见一分叶状软组织肿块,边界清晰,动态增强扫描显著强化,强化程度与主动脉相近,主要由腹主动脉分叉处异常分支供血,肠系膜上静脉引流(见图1)。腹膜后未见肿大淋巴结,腹盆腔少量积液。CT诊断:①右侧腹部巨大软组织肿块,考虑神经源性肿瘤可能性大;②左中腹部软组织肿块,考虑巨淋巴结增生症。     

贫困大学生自尊水平与心理健康关系的调查

目的了解贫困生的自尊水平、心理健康现状,重点研究它们之间的相关关系。方法采用自尊量表(SES)和症状自评量表(SCL-90),对湖南农业大学03~06级528名贫困生的自尊水平和心理健康关系进行调查。结果与普通大学生相比,贫困学生的自尊水平偏低;心理问题发生率为28.9%,主要表现在人际关系敏感、抑郁、偏执、精神病性及其他5个因子均分差异均有统计学意义(P<0.05);贫困生的自尊水平与心理健康抑郁、焦虑、恐怖和偏执4个因子存在着选择性的负相关(P<0.01)。结论大学生的自尊状况与他们的心理健康水平之间存在着明显的相互作用关系。     

MC和CEA抗体免疫组化染色在胸腹水涂片的应用研究

目的探讨MC和CEA抗体免疫组化染色在腺癌性胸腹水涂片中的应用。方法收集腺癌性胸腹水离心涂片37例,采用免疫组化二代二步法进行染色,并与HE常规染色涂片进行对照。结果腺癌性胸腹水离心涂片中的腺癌细胞对CEA抗体显阳性,间皮细胞对MC抗体显阳性,而在HE常规染色中腺癌细胞和增生间皮细胞不易区分。结论免疫组化染色可以提高细胞的分辨率,从而识别HE常规染色难以区分的腺癌细胞和增生间皮细胞,在细胞学诊断上具有一定的应用前景。     

预见性护理干预在ICU脑卒中患者床旁盲插螺旋型鼻肠管中的应用

目的:探讨预见性护理干预在ICU脑卒中患者床旁盲插螺旋型鼻肠管中的应用效果.方法:选择2015年6月1日～2020年6月1日收治的230例ICU脑卒中患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各115例,两组均实施床旁盲插螺旋型鼻肠管治疗,对照组应用常规护理干预措施,观察组实施预见性护理干预;比较两组置管一次...     

父母同伴依恋对湖南贫困儿童心理韧性的影响

探讨贫困儿童心理韧性的特点以及父母、同伴依恋对其影响作用,为贫困儿童心理健康发展提供科学依据.方法 采用青少年心理韧性量表(Resilience Scale for Chinese Adolescents,RSCA)和修订版青少年依恋量表(Inventory of Parent and Peer Attachment-revised,IPPA-R),对湖南农村地区435名贫困儿童进行问卷调查.结果 贫困儿童心理韧性可以分为“高心理韧性组”“低心理韧性组”2种潜在类别;高心理韧性贫困儿童父母、同伴依恋的信任、沟通维度得分高于低心理韧性儿童,疏远维度得分低于低心理韧性组儿童(t =-9.70~ 6.78,P值均<0.01).二元Logistic回归分析结果显示,母亲信任(OR=1.08,95%CI=1.01 ~ 1.16)、父亲沟通(OR=1.07,95%CI=1.02~1.14)和同伴沟通(OR=1.08,95%CI=1.03~ 1.12)对贫困儿童心理韧性存在正向预测作用,同伴疏远(OR=0.92,95%CI=0.86~0.98)对贫困儿童心理韧性存在负向预测作用.结论 提高母亲信任、增强父亲和同伴沟通,减少同伴疏远可以促进贫困儿童的心理韧性发展.     

伴皮肤溃疡的Ⅲ期乳腺癌18例手术治疗体会

乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一。临床以乳腺肿块为主要表现，伴局部侵润，皮肤改变，远处转移。伴皮肤溃疡的乳腺癌属局部晚期乳腺癌，肿瘤破溃，有恶臭，经久不愈，严重影响患者的生活及生存质量。我院自2000年1月-2005年6月共收治伴皮肤溃疡的Ⅲ期乳腺癌患者18例．均行乳腺癌改良根治术。现报道如下。     

γ刀致皮肤反应一例

病人 ,女性 ,37岁 ,住院号 6 0 2 6 6 ,因不规则血便 ,于 1998年 4月诊断为直肠癌 ,并于当月行Ｍｉｌｅｓ手术。术后病理为腺癌 ,肠周围淋巴结阳性 (3 6 )。 1998年 6～ 7月间在本院行常规预防放疗 ,盆腔三野照射 (后野及两侧野 )肿瘤量 45Ｇｙ 5周 ,剂量比为 1∶0 5∶0 5。 6ＭＶ Ｘ射线照射 ,放疗结束复查盆腔、腹部ＣＴ无异常。 1999年 9月患者右臀部不适 ,复查ＣＴ发现局部复发 ,肿块位于右侧盆壁闭孔处 ,约 3ｃｍ× 3ｃｍ。给于“γ 刀”局部治疗 ,5Ｇｙ× 9次 ,隔日 1次 ,总肿瘤量 45Ｇｙ ,共 2 0ｄ照射结束。ＴＰＳ计划显示肿瘤中…     

脾大部切除术治疗肝硬化脾大脾亢的疗效分析

目的 探讨脾大部切除术治疗肝硬化脾大脾亢的疗效。方法 对２６例肝硬化脾大脾亢病人行脾大部分切除加断流术,术后１年内随访,观测门静脉压力和直径、外周血细胞计数、骨髓细胞学、血小板相关ＩｇＧ（ＰＡＩｇＧ）及残腺大小的变化。结果 脾大部切除加断流术后,门静脉压力下降,门静脉直径缩小,残脾显像良好,无明显增大,外周血红细胞、白细胞和血小板计数升高,骨髓像大致正常,ＰＡＩｇＧ下降,随访１年见脾亢明显改善或消