麻风畸残的社会医学研究——畸残病人的婚姻状况调查

对江苏省扬州市和东台市的2508例现症和治愈麻风病人的婚姻状况进行了调查。结果表明,麻风病人的未婚率为28.2％,离婚率为6.0％,离婚后的再婚率为12.5％。畸残病人的未婚率(28.7％)和离婚率(6.1％)均显著地高于无畸残者(16.8％,3.8％),相对危险性(RR)分别为1.7和1.6,其中畸残指数≥2者的未婚率和离婚率更高(分别为RR≥4.0和≥3.0),但畸残后结婚者的离婚率明显低于畸残前结婚的。面部畸形者未婚和离婚的RR均在2.5以上。畸残后结婚者的婚龄较畸残前结婚者推迟了4.3岁,离婚者的婚期仅有4.6年。由此可见麻风畸残对婚姻起阻碍作用,而对离婚起着促进作用。婚姻是麻风病人的重要社会问题之一,解决得好将有利于病人的生理、心理和社会的全面康复,有助于实现消灭麻风的最终目标。文中提出了解决这一问题的综合措施。     

用圆形分布分析麻风病人发生畸残的季节性

研究显示,麻风发病的高峰点在3月,高峰期是在3～6月;发现的高峰点是6月,高峰期在5～8月。麻风畸残发生的高峰点是4月,高峰期是3～6月。在高峰月中,无论是发病数、发现数和畸残数均占全年的15%左右,而高峰期的发病、发现和畸残数约占全年的44～50%。高峰点、高峰期及高峰点、高峰期中的事件发生频率相当稳定,与性别、型别和年代似乎无关。麻风发病、发现和畸残的高峰点、高峰期揭示一年中的3月到6月是麻风的高发季节,应当在此期间加强宣传和早期发现。在4月份前后是进行康复工作的良好时机,应对病人加强教育,搞好自我护理,尽可能将畸残的发生降到最低点。6月前后是发现、确诊麻风的好时机,作好工作可将全年50%左右的病例发现出来。在一年中的不同时期麻风防治应有所侧重,以求用较小的力量取得较大的防治效果。     

317例多菌型麻风用多药联合治疗两年的查菌观察

本文报告扬州市317例多菌型麻风在合用RFP、B663和DDS(MDT)治疗的两年中皮肤查菌的结果,显示BI每年平均下降0.76,未见回升者;MDT对新发、复发未治的病例和耐DDS者也显示明显疗效。     

麻风亚临床感染的研究(Ⅲ):影响亚临床感染的因素

对452名麻风家内接触者做PGI-ELISA定量检测,分析了影响麻风亚临床感染的因素.结果显示:①.接触LL者阳性为34.84％,BT者为17.11％;接触活动性病人为32.11％,治愈者为24.44％,提示麻风菌暴露的强度(数量与活力)是影响接触者亚感的直接因素。②.接触时间显示在第3、4年阳性偏高,但逐年的阳性数无明显规律,这可能与计算接触时间的主客观误差有关。③在接触者的家系中,子女达50.0％,配偶为27.97％,提示接触者长期暴露在麻风病人之中(尤其是MB病人)易被感染,但作者强调在分析家系成员时要考虑到影响接触的客观因素。④.从父母均患麻风后结婚所生子女的感染可见,父母是MB或MB/PB的23名中有11名(47.8％)阳性,父母是PB者11名均阴性,揭示接触者自身的抵抗力和免疫性,以及易感性等均有影响。性别及年龄的影响前已讨论过。     

HBV-DNA在不同性别间的分布特征分析

目的了解乙肝患者不同性别间HBV-DNA分布特征。方法荧光定量PCR用于定量检测21 650例乙肝患者HBV-DNA。结果男性和女性HBV-DNA总阳性率分别为61.22%和53.47%(χ2=119.50,P0.000 1),男性和女性阳性率均逐年增高(分别为r=0.857 14,P=0.006 53和r=0.809 52,P=0.014 9),病毒载量均逐年下降(分别为r=-0.904 8,P=0.002 01和r=-0.857 1,P=0.006 53)。出现由高拷贝峰值的单峰分布到低拷贝峰值高拷贝为亚峰的双峰分布的特征。结论 HBV-DNA阳性率男性显著高于女性;两性阳性率均逐年增高,病毒载量均值均逐年下降;病毒载量无性别差异。     

眼外肌麻痹的急性炎症性脱髓鞘性多神经根炎7例

致眼外肌麻痹的急性炎症性脱髓鞘性多神经根炎(ＡＩＤＰ)在临床上并不多见。解放军总医院 1986～ 1996年收治了年龄 >12岁的 42例ＡＩＤＰ病人 ,我们就其中的 7例(6 7% )有眼外肌麻痹的病人进行分析讨论 ,希望对ＡＩＤＰ的眼外肌麻痹这一症状有进一步的了解。1　临床资料男 2例 ,女 5例 ;年龄 15～ 70岁 ,平均 2 7 8岁 ,其中 15～ 38岁者 6例。均为急性或亚急性起病 ,发病在夏秋季 (5～ 10月 )者 5例 ,在冬春季 (11～ 4月 )者 2例。前驱症状为发热 2例 ,上感者 1例 ,头痛 1例 ,无诱因 3例。首发症状为复视者 4例 ,四肢肌无力、吞咽困难、行…     

24601例HBV阳性患者血清DNA水平流行病学分析

目的了解本地区乙型肝炎病毒（HBV）DNA载量流行病学特点。方法采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）定量检测2002年至2009年间HBV血清学标志物阳性的24 601例患者的HBVDNA载量。结果近8年间HBV DNA阳性率依次为46.99%、48.52%、54.07%、49.27%、51.76%、69.17%、67.14%和67.53%（r=0.857,P=0.007）;病毒载量分别为6.61±1.56、6.85±1.51、6.46±1.69、5.95±1.52、5.80±1.47、5.90±1.64、5.80±1.61和5.60±1.59（r=-0.934,P=0.001）;小于检测下限（〈103）百分率分别为1.92%、0.27%、1.46%、2.07%、8.42%、19.17%、21.68%、23.69%（r=0.929,P=0.001）。病毒载量最高峰值左移,由高载量（6.00~7.99）转为低载量（〈3.00）,而次高峰则由低载量转为高载量,由高载量的单峰逐渐呈现出双峰分布。结论近8年HBV DNA总阳性率逐年增高,HBV DNA阳性患者病毒载量均值逐年下降,小于检测下限载量患者比例逐年增加,分析认为口服抗病毒药物的应用普可能影响了病毒载量分布的变化。     

2012年荆州某三甲医院临床分离细菌耐药性监测

目的：了解我院临床分离株菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片扩散法进行药敏试验,以CLSI2011年标准判断分离株的敏感性,用WHONET 5.5及SPSS18.0软件分析数据。结果2012年我院共收集临床分离菌株4176株,其中革兰氏阳性菌株1094,占26.2%,革兰氏阴性菌3082株,占73.8%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧西林的耐药率分别为51.7%和71.7%。肠球菌属中粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素的耐药率要明显低于屎肠球菌。未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的葡萄球菌属及肠球菌属。我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的比例分别为65.1%和31.3%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对所检测的抗菌药物的耐药率均明显高于非产ESBLs菌株。肠杆菌科细菌对碳青酶烯类药物敏感率极高,耐药率不超过2.2%。我院鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素的耐药率分别为88.6%、84.2%、59.6%、42.6%,其中多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率达40.5%。分离的铜绿假单胞菌对三、四代头孢菌素,碳青霉烯类等抗菌药物的耐药率均不超过20.0%。结论我院耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)、凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、多重耐药鲍曼不动杆菌以及肠杆菌科细菌产ESBLs的检出率极高,应加强细菌耐药性监测和抗菌药物分级管理,合理使用抗菌药物。     

气管插管气囊扩张治疗气管狭窄一例

患者　女,27岁,1996年7月21日入院,足月顺产一活婴。产后第5天因围产期心肌病致心脏停搏。复苏后因呼吸衰竭于7月29日行气管切开,以9号金属气管导管置入上呼吸机。呼吸衰竭纠正后脱机,因气管分泌物较多留置气管导管。9月23日起,逐渐出现气促,呈吸气性呼吸困难。呼吸频率42次/分,体温37℃,检查内外套管未见异常,气道分泌物少,不干燥,痰液稀薄,双肺呼吸音正常,胸部Ｘ线片未见异常,血气分析:ＰａＣＯ23.5ｋＰａ,ＰａＯ212.1ｋＰａ,血常规、肾功能、肝功能、血糖、电解质均在正常值范围内。经纤维支气管镜见气管套管远端新鲜肉芽肿呈丛状,使气管…