麻风流行区亚临床感染前瞻性调查

麻风病潜伏期长,早期症状不明显,待临床确诊已非早期。如何从已被感染过麻风杆菌的高度危险者及时发现早期病人已成为麻风防治中的重要研究内容。自80年代麻风杆菌特异酚糖脂Ⅰ做抗原的酶联接免疫吸附试验(PGL—Ⅰ—ELISA)方法的建立,为麻风亚临床感染(简称“亚感”)的检测及麻风病的早期诊断提供了手段。中国医学科学院皮肤病研究所与江苏省麻     

中剂量尿激酶静脉给药治疗6例急性心肌梗塞

我院自1990年5月～1991年5月对6例急性心肌梗塞(AMI)的患者进行了经静脉内给中剂量国产尿激酶(UK)的溶栓治疗,并与10例采用常规疗法的患者进行对比,并就溶栓治疗的疗法、用药、预后等问题进行探讨。资料与方法一、临床资料 (一) 诊断标准:溶栓组与对照组均符合WHO关于AMI的诊断标准,具备以下条件两项或以上者:1.剧烈持久的胸痛持续半小时以上,经休息、口含硝酸甘油不能缓解者。2.具有以下特征性心电图动态改变:起病8小时出现异常高大的T波;数小时之后ST段明显抬高,弓背向上,与直立的T波形成单向曲线,1～     

林州市城乡居民肿瘤知识及肿瘤科普需求调查

目的 调查河南林州市食管癌高发人群的肿瘤防治知识，为我国食管癌高发区肿瘤预防和科普宣传提供借鉴。方法 采用单纯随机抽样方法确定调查对象。从林州市北部5个乡中抽取共5822人进行有关肿瘤科普宣传的认识、意见等问卷的横段面调查。结果 仅有21.4%人认为肿瘤科普宣传充分，38.2%认为一般；获得肿瘤防治知识的主要途径是朋友同事、亲属、电视、报纸杂志和医学书刊等；人们认为肿瘤科普宣传的最佳途径是：电视、广播，朋友同事、报纸杂志和肿瘤医生。肿瘤防治知识测试发现90%以上的多数被调查肿瘤防治知识贫乏。40岁以上的人群参加每年一次的定期体检的比例仅为8.2%。结论 高发区肿瘤科普宣传力度不够，肿瘤防治措施欠缺；当地居民对肿瘤相关知识了解较少；公众媒体如：电视、杂志和广播等是宣传肿瘤防治知识的良好途径。     

急性心肌梗死合并急性肾衰竭的腹膜透析治疗

我科自1993年以来采用腹膜透析治疗16例急性心肌梗死合并急性肾衰竭患者,取得较好疗效,现报道如下。     

HPLC-MS/MS法研究熊去氧胆酸在健康人体的药代动力学

目的 建立HPLC-MS/MS法测定人血浆中熊去氧胆酸(利胆药)浓度并研究其在健康人体的药代动力学.方法 20例男性健康受试者空腹口服熊去氧胆酸500 mg,采用Shimadzu VP-ODS色谱柱,流动相为A:乙腈-水(含5 mmol·L-1乙酸铵)(35:65);B:乙腈;选择(ESI)负离子检测,以盐酸西替利嗪为内标.用高效液相色谱法-串联质谱法测定熊去氧胆酸的血药浓度,并计算药代动力学参数.结果 线性范围为40.14～1.20×10-4ng·Ml-1(γ=0.995),最低检测限为40.14 ng·Ml-1,低、中、高浓度的日内日间差异均小于20%,相对回收率为90.46%、86.51%和93.41%.口服熊去氧胆酸500 mg后,Cmax为(7.18±2.40)μg·Ml-1,tmax为(2.80±0.90)h,AUC0-10为(22.72±6.08)μg·h·Ml-1,AUC0-∞为(23.80±7.60)μg·h·Ml-1.结论 此方法选择性强、灵敏度高、操作简便,适于熊去氧胆酸药代动力学研究.     

“四针法”关闭十二指肠残端在胃大部切除中的应用

目的:评价"四针法"在胃大部切除(BILLROTHΠ式)术中十二指肠残端关闭的应用。方法:回顾性分析1986年～2006年榆林市第二医院普外科应用"四针法"关闭十二指肠残端临床资料。结果:"四针法"关闭十二指肠残端,需时短、经济、安全、可靠。结论:"四针法"关闭十二指肠残端,操作简单、需时短、经济费用低、残端无张力、安全可靠易于掌握和推广,大大降低了十二指肠残端瘘,从而降低了死亡率。     

未成年乙肝患者HBV DNA定量检测分析

目的为了解未成年乙肝患者HBV DNA定量分析特点及与成年患者之间的区别。方法荧光定量PCR用于检测4115例未成年（0～18岁）乙肝患者和17262例成年患者的HBV DNA。结果未成年乙肝患者HBV DNA总阳性率（69.82%）极显著高于成年乙肝患者（57.76%）（P〈0.0001）,而小于检测下限阳性率（2.92%）则低于成年乙肝患者（P〈0.0001）,病毒载量（6.66±1.45）显著高于成年患者（5.51±1.85）（P〈0.0001）。未成年男性HBV DNA总阳性率（72.39%）极显著高于女性（68.48%）,而小于检测下限阳性（男性2.80%,女性3.37%）无性别差异;未成年男性病毒载量（6.66±1.45）与女性患者（6.66±1.46）无统计学差异。未成年患者随年龄增加总阳性率逐渐增高（P〈0.0001）,病毒载量也随之增高（P〈0.0001）。结论未成年乙肝患者HBV DNA阳性率极显著高于成年乙肝患者,小于检测下限则低于成年,阳性病毒载量则显著高于成年乙肝患者;未成年男性HBV DNA阳性率极显著高于女性,而小于检测下限阳性男女无统计学差异,未成年阳性患者病毒载量在男女间也无统计学差异;未成年患者随年龄增加总阳性率逐渐增高,病毒载量也随之增高,有效的抗病毒治疗可降低未成年患者乙肝病毒载量。     

画钟试验在帕金森病认知功能损害初筛中的应用

目的探讨画钟试验(CDT)在筛查帕金森病(PD)认知功能损害中的应用价值。方法共纳入43例PD患者,记录其年龄、病程、受教育年限、运动功能(UPDRS-Ⅲ)和Hoehn&Yah(rH-Y)分级,并进行CDT、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等评估。两组均数比较用t检验,相关分析采用Pearson相关系数分析。结果本组PD患者CDT异常率为48.8%,其中轮廓异常3例(7.0%),数字异常15例(34.9%),指针异常17例(39.5%)。CDT正常组和CDT异常组在年龄、病程、受教育年限和UPRDS-III方面的差异均无统计学意义;而在H-Y分级、MMSE和MoCA方面的差异均有显著性(P<0.01)。CDT与MMSE、MoCA呈正相关,相关系数分别为0.660和0.694,P<0.001;与H-Y分级呈负相关,相关系数为-0.534,P<0.001;与年龄、病程、受教育年限和UPRDS-III等因素不相关(P>0.05)。结论 CDT为简便易行敏感的PD认知功能损害的初筛工具。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期进行呼吸康复对健康相关生存质量变化的影响

目的:了解呼吸康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者健康状况的影响。方法:研究对象为2011年12月—2013年12月在同济大学附属同济医院呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者共101例,随机分为接受呼吸康复组(康复组)或常规治疗组(对照组)。入院后呼吸康复组进行呼吸康复前评估,制定康复方案、进行康复锻炼、出院前再次评估,通过与对照组对比来评价呼吸康复对患者运动能力和生存质量的影响。结果:康复组呼吸康复前后的6min步行试验得到改善,从242.0±15.03m提高到291.0±14.61m(P=0.001),而对照组6min步行试验从263.9±20.75m改善到273.7±20.03m(P=0.620)。呼吸康复实施后的生存质量评分即慢性呼吸系统疾病标准自测问卷的呼吸困难、疲劳、情绪障碍和疾病控制得分明显高于康复前(P0.001),而对照组的评分无显著提高。结论:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者入院后实行呼吸康复可以改善健康状况,结果可为临床医生对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者甚至重症患者及时实施康复计划提供了依据。     

雷公藤多苷对IgA肾病CD4＋CD25high调节性T细胞及Th1、Th2影响

目的：探讨CD4＋CD25high调节性T细胞（Treg）及辅助性T细胞亚群（Th1、Th2）比例失衡在IgA肾病（IgAN）免疫发病机制中的作用,以及使用雷公藤多苷（tripterygium wilfordii glycoside,TW）治疗后对IgAN 的 Treg、Th1、Th2及Th1/Th2的比例影响.方法：用流式细胞分析仪检测30例IgAN患者,使用雷公藤多苷治疗前后的外周血Treg、Th1、Th2及Th1/Th2的比例.并与健康对照组进行比较,两组间比较采用t检验.结果：IgA N患者外周血Treg的比例明显高于健康人（P＜0.01）;IgAN患者外周血中,Th2细胞比例显著高于健康对照组（P＜0.01）;IgAN患者Th1/Th2比值显著低于健康对照组（P＜0.01）.使用TW （1 mg·kg-1·d-1）治疗 IgAN 3个月后,可显著降低IgAN患者外周血Treg（P＜0.01）,但治疗后Treg仍高于健康对照组（P＜0.05）;显著降低Th2细胞比例（P＜0.05）,显著升高Th1/Th2比值（P＜0.01）;且治疗后IgAN的尿蛋白明显降低（P＜0.01）,血清白蛋白升高（P＜0.05）.结论：TW可改善IgAN患者体内存在T细胞亚群表达紊乱,对IgAN治疗具有一定作用.