疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝32例体会

腹股沟疝在老年人中的发病率较高,而且治疗上亦较为困难.由于老年患者的生理解剖和病理生理特点,应用传统的疝修补方法治疗,术后并发症较多,复发率高.因此近年来新型的无张力疝修补手术正在逐步取代传统的手术方法.我院自1999年7月至2000年4月应用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝共32例,效果良好,现报告如下:     

云南某市矿工STD/AIDS危险因素调查

目的了解云南省某市矿工性病/艾滋病(STD/AIDS)相关知识、性行为特征和感染率。方法在矿区暗娼相对集中的两个镇,采用方便样本抽样法共抽取427名矿工,进行面对面访谈式问卷调查,采集静脉血和首段尿,检测HIV、淋球菌、衣原体。结果有性经历的矿工中发现HIV、淋球菌、衣原体感染率分别为0.3%(1/352)、0.5%(1/182)、9.3%(17/182),衣原体阳性与文化程度(P=0.027)、婚姻状况(P=0.007)有统计学意义。矿工中认为经性、血液、共用注射器、母婴传播可以传播HIV的分别占50.4%、43.5%、45.7%和39.3%。有27.9%的矿工没有听说过安全套,52.5%不知道安全套作用。报告嫖娼比例为14.2%,嫖娼中从未使用安全套的占40.0%。结论矿工中存在高危性行为,STD/AIDS防治知识缺乏,安全套使用率低,极易造成STD/HIV的传播,对他们进行干预是至关重要的。     

症状指数对胃食管反流性咳嗽的诊断价值

 目的 探讨症状指数(SI)诊断胃食管反流性咳嗽(GERC)的价值及其诊断临界值。方法 回顾性分析118例可疑GERC患者的多通道食管腔内阻抗-pH监测记录,结合日记卡分别计算总SI、酸反流SI和非酸反流SI,根据药物抗反流治疗效果,评估SI对GERC的诊断价值,并与症状相关概率(SAP) 的诊断效率进行比较。结果 100例(84.7%)确诊为GERC。以总SI诊断GERC时,诊断临界值为“≥45%”时的诊断效率最高,敏感度和特异度分别为56.0%和83.3%,Youden指数为0.393;酸反流SI和非酸反流SI诊断酸或非酸GERC时,两者的最佳诊断临界值均为“≥30%”,诊断效率也相似。和SAP≥75%相比,总SI≥45%诊断GERC的灵敏度较低 (56.0%比75.0%, χ²=7.988, P=0.005),特异度较高(83.3%比44.4%, χ²=5.900,P=0.015),而阳性预计值、阴性预计值与SAP相比的差异无统计学意义。联合应用总SI和SAP能提高GERC的诊断效能。结论 总SI诊断GERC的价值与SAP相似,最佳取值以≥45%为宜。
        

雾化吸入博利康尼联合沐舒坦在慢支治疗中的作用

目的探讨博利康尼、沐舒坦在慢性支气管炎急性加重期治疗中的作用.方法慢支急性加重期患者142例,随机分为治疗组和对照组两大组.治疗组110例分为A、B、C三个方案组,用氧启动雾化吸入治疗.A组博利康尼雾化液2.5mg/ml;B组沐舒坦注射液7.5mg/ml;C组博利康尼雾化液2.5mg/ml+沐舒坦注射液7.5mg/ml.对照组32例给予α-糜蛋白酶400U/ml.结果在治疗组中A、B方案组的有效率分别为77.8%和80.6%,A、B两组疗效无显著差异(P＞0.05).C方案组的有效率为92.1%,与A、B方案组比较有显著差异(P＜0.05).对照组的有效率为75.0%,治疗组中C方案组与对照组比较,也有显著差异(P＜0.05).从达到临床缓解的时间比较,A、B方案组、对照组三者无显著差异(P＞0.05),但与C方案组比较却有显著差异(P＜0.05).结论在慢支急性加重期的治疗中,采用氧启动雾化联合吸入博利康尼、沐舒坦有助于病情缓解.     

在北马拉维应用合成糖结合物抗原ELISA的麻风血清流行病学研究

本研究采集了26000多份血标本,对有代表性的4个地区的6002份标本,在伦敦卫生和热带医学研究所使用人工合成的糖结合物抗原进行 ELISA试验。检测 IgM 类抗麻风杆菌抗体水平,在光电比色波长492nm 条件下记录结果。应用常规的“间接法”计算标化患病率或阳性比以及通过最小二乘法的两级催化模型来评价调查结果。结果表明,标化患病率最高的地区,其血清阳性率也最高;在女性,其患病率趋势与血清阳性率高低相匹配,而男性则无这种关系。催化模型拟合 Kaporo地区的血清阳性年龄专率表明,在女性α参数(表示每年血清阳转率)为0.034,β参数(每年血清阳     

用指数函数模型预测麻风流行趋势并评价其控制指标

作者用指数函数模型拟合扬州市及其11个县(市)的麻风患病率并预测其流行趋势,与原基本消灭的指标相对照,发现整个地区预测的流行趋势与原根据经验估算的计划指标基本一致,其达到基本消灭的时间,有六个县(市)可能在1993年,四个县(市)可能在1996年,有一个县到1996年达标可能还有困难。考虑到已普遍采用联合化疗,达标的时间也可能提前,所以扬州市基本消灭麻风的前景,总的来说相当乐观。作者指出用指数函数模型做预测的方法,比靠经验进行估算要更精确。     

应用两极催化模型拟合麻风年龄患病专率的比较研究

本文对扬州地区1985年的麻风年龄患病专率应用改进的两极催化模型拟合，并与1975年的催化模型拟合结果比较。通过模型参数a、b、k的变化，发现该地区经过十年防治，麻风感染力明显下降，人群消除疾病的能力有所提高，进一步证实了这三个参数分别代表了疾病感染力，疾病排除率和防治效果指标，可应用催化模型对不同时期，不同地区的疾病年龄患病率拟合分析，对疾病的感染力、人群排除疾病的能力和防治效果进行综合评价。     

老年性甲状腺机能亢进并发肾病综合征5例临床分析

我院1990年2月～1997年3月间收治5例老年性甲亢并发肾病综合症病人，均经临床和病理证实。分析如下。临床资料5例老年性甲亢并发肾病综合症患者，其中毒性弥漫性甲状腺肿（Gray。。病）4例，慢性淋巴细胞性甲状腺炎（Ha。hirnoto。病）1例。男性3例，女性2例，平均年龄58岁（55～64岁）。5例患者均出现颜面、双下肢凹陷性浮肿，胸闷、心医阵发性房颤，痛性痉挛、震颤。3例病人有中等量腹水，2例有右侧胸腔积液。腹痛、恶心呕吐S例，食欲亢进2例，厌食3例，腹泻3例，便秘1例。甲状腺肿大2例。神志淡漠、嗜睡1例。实验室检查：5例病人FT。，…     

麻风菌素试验和结核菌素试验阳性率的催化模型

催化模型(Catalytic model))原用于描述化学反应过程中催化作用的数学模型;muen-ch 将催化模型用于流行病学,提出了一组流行病学催化模型。该模型能模拟某些传染病的年龄患病率以及某些指标的年龄阳性率,以数学形式概括其年龄分布特性,定量地测量这些传染病在人群中传播的平均速度,估计某疾病的。感染力”,这对于了解疾病流行特点,评价防治效果具有一定的意义。