运动员尿中类固醇激素水平的研究

目的:对1217名运动员尿中8种类固醇激素的含量进行测定及统计分析,以考察我国运动员内源性类固醇激素水平.方法:对尿样进行预提取、水解、萃取、衍生化等前处理,采用GC/MS方法分离检测,测定内源性类固醇激素含量.结果:我国男运动员尿中类固醇水平一般高于女性,但都普遍低于国外统计数据,尤其是睾酮和5β雄烷二醇的水平低于国外数据4～7倍.某些类固醇含量的比值(如An/Etio、T/ET、5α-diol/5β-diol)较为恒定,且受性别因素影响较小.     

关节镜下 Endobutton 系统固定腘绳肌腱解剖重建膝前交叉韧带21例临床分析

目的:探讨关节镜下 Endobutton 系统配合可吸收界面螺钉固定股薄、半腱肌腱解剖重建膝前交叉韧带的治疗效果.方法:2009年6月~2012年3月关节镜下 Endobutton 系统固定股薄、半腱肌腱单束解剖重建膝前交叉韧带21例.采用 Lysholm 关节评分评价疗效.结果:21例患者全部得到随访,随访时间3~18个月,平均9个月. Lysholm 评分从术前51分提高到术后的91分. lachman Test 和前抽屉试验术前21例均为阳性,术后19例阴性、2例弱阳性.结论:关节镜下 Endobutton 系统配合可吸收界面螺钉固定股薄、半腱肌腱解剖重建膝前交叉韧带,临床疗效确切,创伤小,手术时间短,并发症少,康复快,是一种疗效可靠的手术治疗方法.     

儿童重症蜂蜇伤1例

<正>1病例介绍患者,12岁,学生,因"蜂蜇伤1d"入院。家属代诉,患者1d前在外散步时突然被一群黄蜂蜇伤头部、腹部、臀部、四肢等处,随后出现全身肿痛,以头面部为主,伴气促,无胸闷、胸痛、恶心、呕吐、意识障碍,到当地医院就诊,查血生化提示肝功能、心肌严重损害,予以对症处理(用药不详),症状无缓解,并逐渐出现意识障碍,遂转笔者所在医院急诊,     

阑尾切除残端荷包包埋与单纯结扎的效果分析

目的比较阑尾切除残端荷包包埋与单纯结扎的临床疗效。方法选择2010年1月～2012年1月在本院进行手术治疗的168例阑尾炎患者做为观察对象,随机将168例患者分成两组,观察组与对照组,每组84例,观察组患者的阑尾切除残端采用荷包包埋方法进行处理,对照组的阑尾切除残端采用单纯结扎的方法进行处理,比较两组患者手术中阑尾残端的处理时间及术后肛门排气时间、白细胞计数、体温恢复时间、住院天数及术后并发症发生率。结果观察组的阑尾残端处理时间为（5．4±1．5）min,对照组的阑尾残端处理时间为（1．6±0．9）min,观察组的时间明显比对照组长,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组的术后肛门排气时间为（1．7±0．8）d,白细胞为（5．7±1．4）×10^9g/L,体温恢复时间为（2．1±O．3）d,住院天数为（6．2±1．7）d,对照组的术后排气时间为（1．9±0．7）d,白细胞为（5．6±1．1）×10^9g/L,体温恢复时间为（1．9~0．1）d,住院天数为（6．1±1．9）d,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）：观察组的并发症发生率为2-38％,对照组并发症发生率为4．76％,观察组的并发症发生率略低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论荷包包埋法处理阑尾切除残端的处理时间长,术后并发症略低,单纯结扎处理时间短,但技术要求高,且术后并发症较高,在临床实践中,术者可根据具体情况进行选择。     

图像引导放疗同步NP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的评价局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）接受放化疗综合治疗的结果。方法 50例局部晚期非小细胞肺癌患者接受图像引导放疗联合NP方案化疗模式治疗。化学治疗方案采用NP方案（N：国产长春瑞滨,25 mg/m2,第1、8天使用;P：顺铂,25 mg/m2,第2～4天使用;28 d为1个周期）,化疗从放疗开始第1天起同期应用,分别于第1、5周给予,放疗结束后巩固1个周期,共3个周期。图像引导放疗方法应用医科达Synergy医用直线加速器行图像引导放疗。中位放疗剂量62 Gy（55～69 Gy）。结果 50例患者完全缓解6例,部分缓解34例,稳定6例,进展4例,总有效率为80%。1年生存率为74%,4例（8%）患者出现NC I CTC≥3级放射性肺炎,16例（32%）患者出现放射性食管炎（Ⅰ～Ⅱ级）。结论图像引导放疗联合NP方案可获得较好的临床治疗效果,不良反应可以耐受。     

口服依西美坦后尿中内源性甾体排放规律

依西美坦(exemestane)作为芳香酶抑制剂,因其能够抑制人体内的雄激素向雌激素转变,提高雄激素水平,而被世界反兴奋剂机构(WADA)禁用。本研究通过对一名健康男性志愿者口服单次治疗剂量依西美坦1片(25 mg/片)后,留取15天尿样,采用气相色谱/质谱联用技术,分析其中的内源性甾体激素并逐一定量,分析口服依西美坦后尿中内源性甾体激素的排放规律。结果显示,尿中睾酮等内源性雄性甾体激素浓度有一定增加,几种相关内源性雄性甾体激素比值无明显变化,而睾酮与雌酮浓度比值发生明显变化。采用气相色谱/同位素比质谱技术测定尿中雄酮和本胆烷醇酮的13C/12C比值,未显示外源性来源。结果提示口服单次治疗剂量依西美坦对尿中内源性甾体激素的排放有一定影响。     

腹腔镜尾侧入路治疗右半结肠癌的效果及对血清CEA、CA199的影响

探讨腹腔镜尾侧入路治疗右半结肠癌的手术方法及对患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平的影响。选取我院2015年1月—2017年12月手术治疗的95例右半结肠癌患者,根据手术入路分为A组(腹腔镜尾侧入路法)47例、B组(腹腔镜中间入路法)48例,比较两种方法的手术效果、并发症及术后血清CEA、CA199水平。A组手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于B组(P0.05);A组和B组淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、拔出引流管时间、切除标本长度差异无统计学意义(P0.05);A组手术并发症率(8.51%)低于B组(14.58%),差异具有统计学意义(P0.05);术前、术后两组血清CEA、CA199水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后两组血清CEA、CA199水平较本组术前均显著降低(P0.05)。腹腔镜尾侧入路治疗右半结肠癌较中间入路具有手术操作简单、术中出血量少的优点,同时可降低血清CEA、CA199水平。     

颌骨囊肿的灌洗治疗-附18例临床分析

颌骨囊肿是口腔颌面外科常见疾病之一 ,以手术治疗为主。我院自 1994年 10月至今 ,应用药物灌洗治疗颌骨囊肿18例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料本组 18例中 ,上颌骨 13例 ,下颌骨 3例。男性 12例 ,女性 6例 ;年龄 13～ 4 8岁。根尖囊肿 5例 ,含牙囊肿 6例 ,鼻腭管和腭正中囊肿 4例 ,角化囊肿 3例 ,所有诊断依据临床和Ｘ线所见得出 ,并经病理检查证实。所选病例均为单囊型。1.2　方法将注射器刺入囊腔、抽吸囊液 ,反复用 5 %葡萄糖液冲洗囊腔 ,至抽出液清亮后 ,将 0 .5 %甲硝唑液作为留置液注入囊腔 ,并施加少许压力 ,…     

吗啡镇痛对晚期肝癌患者血清TNF-α及IL-6水平影响的分析

目的考察吗啡镇痛对晚期肝癌患者血清TNF-α及IL-6水平影响。方法将120例晚期肝癌患者随机分为曲马多缓释片组和吗啡组,每组60例。曲马多缓释片组给予曲马多缓释片片口服治疗,吗啡组给予口服硫酸吗啡缓释片治疗。比较两组患者镇痛效果、不良反应和血清TNF-α及IL-6水平。结果吗啡组镇痛效果显著优于曲马多缓释片组(P<0.05)。吗啡组患者不良反应发生率显著高于曲马多缓释片组(P<0.05)。吗啡组患者镇痛后1周和1个月时血清TNF-α及IL-6水平显著低于曲马多缓释片组(P<0.05)。结论吗啡镇痛可有效降低晚期肝癌患者血清TNF-α及IL-6水平。