肝细胞色素P_(450)与药物代谢的研究进展

外源性化合物特别是药物进入体内后 ,很多都经过肝脏代谢 ,而肝药酶ＣＹＰ４５０ 是肝代谢药物的主要酶系。ＣＹＰ４５０ 同工酶能代谢药物使其失活 ,也能使某些无活性的物质转化成活性物质而产生药理作用或毒性。肝脏中ＣＹＰ４５０ 的不同类型及不同含量将直接影响药物的代谢转化、药物间相互作用等 ;同时 ,外源性化合物也能影响ＣＹＰ４５０ 在肝脏的表达 ,从而诱导或抑制其活性。了解ＣＹＰ４５０ 的特性 ,调控ＣＹＰ４５０ 的表达水平有助于临床合理用药及预防疾病 ,也一直是该领域的研究热点之一。１肝细胞色素Ｐ４５０ 同工酶迄今为…     

依巴斯汀片联合皮敏消胶囊治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的：观察依巴斯汀片联合皮敏消胶囊治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性。方法：102例患者随机分为两组,治疗组口服依巴斯汀片和皮敏消胶囊;对照组仅口服依巴斯汀片。结果：治疗组、对照组有效率分别为94.2%、76.0%,两组比较治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：依巴斯汀片联合皮敏消胶囊治疗慢性荨麻疹疗效理想。     

二胎政策开放前后5706例剖宫产指征分析

目的 分析二胎政策开放前后剖宫产指征分布的变化,探讨降低剖宫产率的有效措施。方法 选取2013年1月至2016年12月同济大学附属第十人民医院住院分娩剖宫产患者5706例,对其剖宫产指征构成及变化进行回顾性分析。结果 2013—2016年,剖宫产率平均为51.26%(5706/11131),新生儿窒息率为1.93%(215/11131),2016年剖宫产率明显低于2013—2015年(P<0.01),但新生儿窒息和围产儿死亡率无明显改变(P>0.05)。剖宫产主要指征依次为: 社会因素、瘢痕子宫、胎儿窘迫、产程异常、引产失败;2015、2016年瘢痕子宫的构成比明显高于2013、2014年(P<0.01),呈递增趋势;2016年,产程异常剖宫产率明显低于2013—2015年(P<0.01)。2015、2016年,经产妇、高龄产妇数量明显上升(P<0.01)。结论 二胎政策开放后,以瘢痕子宫为指征的剖宫产构成比升高,但总体剖宫产率并未增高;高龄产妇、经产妇数量增多。     

我国新型农村合作医疗信息化建设概况

统计资料显示，截止到2007年9月底，我国新型农村合作医疗（以下简称新农合）已经覆盖了2448个县（市、区），占全国县级行政区划数的86％，参合农民7．26亿人。随着参合人数的增多，各级新农合管理、经办机构的业务量迅速增大，以2006年数据计算，全圈县级经办机构人员平均每人要管理参合农民3．71万人，工作量大、难度高。所以，在新农合制度实施之初，各级政府就高度重视信息化管理。卫生部先后出台了《新型农村合作医疗信息系统基本规范（试行）》《关于新农合信息系统建设的指导意见》等，以保证新农合信息化建设的顺利推进与有效运用。中央财政从2004年开始，在中央财政公共卫生专项转移支付中设立新农合管理能力建设专项资金，在2004、2005、2006年分别对新增试点县的县、乡级经办机构投入3000万元、8348万元、6235万元用于计算机和打印机的购置，为新农合的信息化建设提供了必要的硬件。2006年还安排了省级新农合信息平台建设专款13200万元，在中西部地区22个省（自治区、     

株洲市2009-2018年确诊手足口病流行病学分析

分析株洲市2009—2018年确诊手足口病的流行病学特征及主要病毒类型,为全市手足口病防控提供参考依据。方法 以中国疾病预防控制信息系统中实验室确诊的手足口病病例为数据资料,用描述流行病学方法分析其分布特征,采用卡方检验比较每年柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）、其他肠道病毒和肠道病毒71型（EV71）手足口病报告发病率的差异、城区和县各型手足口病报告发病率的差异、地区和县重症率的差异及死亡率的差异。结果 2009-2018年全市共报告手足口病确诊病例7 258例,平均报告发病率17.04/10万,Cox A16型、其他肠道病毒和EV71型手足口病平均报告发病率分别为1.68/10万、3.15/10万、12.21/10万;株洲市手足口病确诊病例主要发病时间为4-7月和10-12月,EV71型亦相同。男女确诊手足口病报告发病比例为1.32∶1;5岁及以下儿童确诊病例占全部确诊病例的95.54%,各型手足口病1~＜2岁年龄组报告发病率最高;各地区确诊手足口病平均报告发病率在3.24/10万~53.34/10万之间,城区手足口病平均报告发病率高于县,差异均有统计学意义（χ2=7 333.36,P=0.000）;手足口病确诊病例重症率为1.14%,重症病死率为18.07%;城区与县确诊病例重症率的差异无统计学意义（χ2=1.13,P=0.267）,而二者重症病例死亡率差异具有统计学意义（χ2=10.63,P=0.001）。结论 株洲市目前手足口病的优势病原体是EV71病毒,确诊病例、重症病例和死亡病例中EV71感染占大多数,控制EV71感染的手足口病将可以有效降低株洲市手足口病的报告发病率,减少手足口病重症病例以及病死病例。     

自制黄金管治疗泪道阻塞35例

1临床资料泪道阻塞患者35例(47眼),男16例(20眼),女19例(27眼);年龄33～59(平均47.6)岁;病程1.5～30(平均7.9)a。其中泪道挂线失败10例(13眼);泪道置硬麻管及硅胶管失败6例(6眼);其中手术失败4例(4眼)。阻塞部位:泪小点及泪小管阻塞25眼,泪总管阻塞13眼,鼻泪管阻塞9眼。器械:24     

先天性氨基酸代谢病的脑CT表现(附三例报告)

先天性氨基酸代谢病的脑ＣＴ表现（附三例报告）李欣杨志勇先天性氨基酸代谢病主要侵犯神经系统，是引起小儿智力低下的重要原因之一。现将确诊的３例先天性氨基酸代谢病报告如下。例１女，９天。因喘息２天就诊。患儿系第一胎，第一产，孕３５周，顺产。查体：体温３８．...     

卡瑞利珠单抗辅助化疗对中晚期NSCLC患者的近期疗效及对细胞免疫、血清肿瘤标志物的影响

目的:观察卡瑞利珠单抗辅助化疗对中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的近期疗效及对细胞免疫、血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、血管生成素-2（Ang-2）、血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法:选取2018年1月至2020年12月我院收治的中晚期NSCLC患者102例,简单随机将患者分为联合组与对照组,各51例。对照组给予化疗方案治疗,联合组在其基础上联合卡瑞利珠单抗治疗。比较两组近期疗效、治疗前后细胞免疫功能（NK、CD3+、CD4+／CD8+）、血清肿瘤标志物［CYFRA21-1、癌胚抗原（CEA）、肿瘤抗原125（CA125）、神经特异性烯醇化酶（NSE）］以及血管新生指标（Ang-2、VEGF）。结果:治疗后联合组近期临床疗效的总有效率为64.706%,显著高于对照组的33.333%（P＜0.05）。治疗后,两组患者的NK、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均降低,且联合组患者的水平高于对照组（P＜0.05）;两组患者CYFRA21-1、CEA、CA125及NSE水平均降低,且联合组水平显著低于对照组（P＜0.05）;两组患者的Ang-2和VEGF的含量均降低,联合组Ang-2和VEGF含量分别达到（1 194.07±156.37）pg/mL、（308.77±107.66）pg/mL,显著低于对照组的（1 266.34±146.17）pg/mL、（355.74±119.38）pg/mL（P＜0.05）。结论:卡瑞利珠单抗辅助化疗对中晚期NSCLC患者的近期疗效确切,且能减轻对免疫功能的影响,显著改善血清肿瘤标志物水平并对血管新生起到一定的抑制作用。     

基于Pinnacle3自动化计划设计模块在直肠癌调强放疗的应用研究

目的 通过比较自动化计划设计（Auto-Planning,AP）和调强放疗（IMRT）在直肠癌调强计划设计中的靶区和危及器官的剂量学差异,探讨AP在直肠癌计划设计中的优势。方法 选取10例直肠癌术后放疗病例,用Pinnacle³9.10计划系统基于同一CT图像进行IMRT和AP计划设计,比较两种不同计划的剂量体积直方图,分析靶区适形度指数（CI）、均匀性指数（HI）和危及器官受照剂量的差异。结果 AP计划中,靶区D_mean和D_min略有增加,D_maxcGy略有减小,差异有统计学意义（t=-1.36、-3.03、0.37,P<0.05）。D₂、D₉₅、D₉₈差异均无统计学意义（P>0.05）。AP计划中靶区的HI值有所降低,CI值有所提高,差异有统计学意义（t=1.24、0.10,P<0.05）。危及器官中膀胱V₄₀、V₅₀,小肠的 V₃₀、V₄₅、V₅₀,左右股骨头V₃₀、V₄₀,在AP计划与IMRT计划比较中差异有统计学意义（t=-3.21~1.02,P<0.05）。膀胱V₃₀、V₄₅,小肠V₄₀及左右股骨头V₄₅受照剂量体积均略低于IMRT计划,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 直肠癌AP计划能够达到比IMRT计划更好的靶区适形度,能有效降低靶区最高剂量,增加靶区最低剂量,减少热点和冷点,同时降低危及器官受照剂量,更好的保护正常组织。     

胰高血糖素瘤综合征1例

胰高血糖素瘤是一种少见的胰腺内分泌肿瘤,自1927年Wilder报道该病的首例以来,至2000年国外文献仅收集到500 余例[1].本科于2009年9月收治1例胰高血糖素瘤综合征患者,现报告如下.