子宫腺肌症的MRI表现

目的:探讨子宫腺肌症的MRI特征性表现,评价MRI对其诊断价值。方法:回顾性分析25例经病理证实的子宫腺肌症的MRI表现。结果:25例子宫体部均不同程度增大,其中弥漫性子宫腺肌症11例,T2WI显示子宫结合带弥漫性增厚,且厚度均大于12mm,其中9例T2WI显示病灶内可见散在小囊状高信号;局限性子宫腺肌症14例,T2WI表现为子宫体出现与结合带信号相近的低信号肿块,多发生于子宫后壁,边界不清,且信号欠均匀,其中12例T2WI显示病灶内可见散在点状高信号,病理证实小囊状高信号为异位的内膜岛。小囊状高信号为子宫腺肌症的特征性表现,也是其与子宫肌瘤的重要鉴别点之一。结论:子宫腺肌症的MRI表现具有特征性,对子宫腺肌症有重要诊断价值。     

上切牙邻面浅龋洞复合树脂充填前垫底的探讨

作者发现有许多年轻患者上切牙邻面接触点部位产生浅龋洞时 ,尽管龋洞较浅 ,但在直接充填光固化复合树脂后不久出现了牙髓坏死现象 ,而加以衬垫后则坏死现象大大减少。本文观察 2 40颗青年人上切牙邻面浅龋洞复合树脂充填前垫底与否对牙髓、根尖周病变的发生率的影响。现报告如     

射频刀治疗酒渣鼻的临床观察北大核心CSCD

目的探讨射频刀切削治疗鼻赘期酒渣鼻的疗效。方法确诊为鼻赘期酒渣鼻患者23例,分为射频刀组13例和常规手术组10例。射频刀组用射频刀切削治疗,常规手术组用手术刀切削＋磨削治疗,对比分析两组手术时间、术中出血量、手术创面愈合时间、术区红斑持续时间、术后瘢痕发生率、术后外貌改善值。结果两组病例全部完成治疗,与常规手术组比较,射频刀组手术时间显著缩短（24．4±2．8min比44．0±4．7min）、术中出血量明显减少（10．4±1．4ml比39．0±5．7ml）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组的手术创面愈合时间、术区红斑持续时间、术后外貌改善值及瘢痕发生率比较,差异均无统计学意义。结论射频刀切削方法能安全有效治疗鼻赘期酒渣鼻,且手术时间短,术中出血少。     

几丁糖对瘢痕疙瘩成纤维细胞形态及增殖的作用

目的：探讨几丁糖对瘢痕疙瘩成纤维细胞形态及生长增殖的作用，为临床应用几丁糖治疗瘢痕疙瘩提供理论基础：方法：用组织块法进行瘢痕疙瘩、正常皮肤成纤维细胞的体外培养；用光学显微镜和电子显做镜观察细胞的形态结构；用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法和流式细胞仪检测不同浓度几丁糖对不同来源的成纤维细胞生长增殖和细胞周期的影响．结果：随着几丁糖浓度的增高，瘢痕疙瘩来源的成纤维细胞细胞器萎缩，4值减小，C0 G1期的细胞百分比增多，S期G2 M期的细胞百分比减少．结论：几丁糖对正常皮肤和瘢痕疙瘩来源的成纤维细胞的生长增殖均有抑制作用，几丁糖可能在瘢痕疙瘩的防治中有一定的作用．     

抗病毒药物治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者长期预后的影响

目的探讨抗病毒药物治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者长期预后的影响。方法收集2015年1月~2017年5月来我院治疗的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者76例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各38例,对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上给予抗病毒治疗,使用核苷(酸)类抗病毒药物(阿德福韦酯、拉米夫定等)治疗,共治疗6个月。结果 (1)治疗后两组ALT、AST、TBIL水平明显低于治疗前,ALB水平明显高于治疗前,且研究组ALT、AST、TBIL水平低于对照组,ALB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)治疗后两组HBV DNA水平明显低于治疗前,且研究组HBV DNA水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后两组Child-Pugh评分及MELD评分低于治疗前,研究组两项评分均明显低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。(4)研究组肝癌发生率、死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论抗病毒治疗可使失代偿期乙型肝炎肝硬化患者乙肝病毒载量明显降低,患者的病情缓解,改善患者的肝功能及预后,可临床推广应用。     

生脉注射液对直立性低血压疗效的短期观察

目的观察生脉注射液对直立性低血压的短期疗效。方法 76例继发性直立性低血压患者分为常规治疗组(n=40)和生脉组(n=36)。常规治疗包括非药物治疗和扩容治疗,生脉组在此基础上,加用生脉注射液静脉滴注。监测卧立位血压变化和24 h动态血压变化。用头晕障碍量表(DHI)评估症状的变化。结果卧立位血压测量,常规治疗组患者治疗前血压下降(18.7±4.6)/(7.2±3.5)mmHg,治疗后血压下降(15.8±4.1)/(6.3±2.7)mmHg(P0.05);生脉组患者治疗前血压下降(19.8±5.0)/(8.1±3.3)mmHg,治疗后血压下降(15.1±4.8)/(6.5±2.4)mmHg(P0.01)。24 h动态血压监测平均血压,常规治疗组上升(4.4±2.7)/(2.8±2.0)mmHg(P0.05);生脉组上升(6.8±3.3)/(3.0±2.5)mmHg(P0.01)。DHI评分常规治疗组减少(8.7±4.1)分(P0.05);生脉组减少(15.8±3.3)分(P0.01)。结论生脉注射液可以轻度升高血压,改善直立性低血压患者的症状,可用于直立性低血压的辅助治疗。     

肝细胞色素P_(450)与药物代谢的研究进展

外源性化合物特别是药物进入体内后 ,很多都经过肝脏代谢 ,而肝药酶ＣＹＰ４５０ 是肝代谢药物的主要酶系。ＣＹＰ４５０ 同工酶能代谢药物使其失活 ,也能使某些无活性的物质转化成活性物质而产生药理作用或毒性。肝脏中ＣＹＰ４５０ 的不同类型及不同含量将直接影响药物的代谢转化、药物间相互作用等 ;同时 ,外源性化合物也能影响ＣＹＰ４５０ 在肝脏的表达 ,从而诱导或抑制其活性。了解ＣＹＰ４５０ 的特性 ,调控ＣＹＰ４５０ 的表达水平有助于临床合理用药及预防疾病 ,也一直是该领域的研究热点之一。１肝细胞色素Ｐ４５０ 同工酶迄今为…     

二胎政策开放前后5706例剖宫产指征分析

目的 分析二胎政策开放前后剖宫产指征分布的变化,探讨降低剖宫产率的有效措施。方法 选取2013年1月至2016年12月同济大学附属第十人民医院住院分娩剖宫产患者5706例,对其剖宫产指征构成及变化进行回顾性分析。结果 2013—2016年,剖宫产率平均为51.26%(5706/11131),新生儿窒息率为1.93%(215/11131),2016年剖宫产率明显低于2013—2015年(P<0.01),但新生儿窒息和围产儿死亡率无明显改变(P>0.05)。剖宫产主要指征依次为: 社会因素、瘢痕子宫、胎儿窘迫、产程异常、引产失败;2015、2016年瘢痕子宫的构成比明显高于2013、2014年(P<0.01),呈递增趋势;2016年,产程异常剖宫产率明显低于2013—2015年(P<0.01)。2015、2016年,经产妇、高龄产妇数量明显上升(P<0.01)。结论 二胎政策开放后,以瘢痕子宫为指征的剖宫产构成比升高,但总体剖宫产率并未增高;高龄产妇、经产妇数量增多。     

我国新型农村合作医疗信息化建设概况

统计资料显示，截止到2007年9月底，我国新型农村合作医疗（以下简称新农合）已经覆盖了2448个县（市、区），占全国县级行政区划数的86％，参合农民7．26亿人。随着参合人数的增多，各级新农合管理、经办机构的业务量迅速增大，以2006年数据计算，全圈县级经办机构人员平均每人要管理参合农民3．71万人，工作量大、难度高。所以，在新农合制度实施之初，各级政府就高度重视信息化管理。卫生部先后出台了《新型农村合作医疗信息系统基本规范（试行）》《关于新农合信息系统建设的指导意见》等，以保证新农合信息化建设的顺利推进与有效运用。中央财政从2004年开始，在中央财政公共卫生专项转移支付中设立新农合管理能力建设专项资金，在2004、2005、2006年分别对新增试点县的县、乡级经办机构投入3000万元、8348万元、6235万元用于计算机和打印机的购置，为新农合的信息化建设提供了必要的硬件。2006年还安排了省级新农合信息平台建设专款13200万元，在中西部地区22个省（自治区、     

株洲市2009-2018年确诊手足口病流行病学分析

分析株洲市2009—2018年确诊手足口病的流行病学特征及主要病毒类型,为全市手足口病防控提供参考依据。方法 以中国疾病预防控制信息系统中实验室确诊的手足口病病例为数据资料,用描述流行病学方法分析其分布特征,采用卡方检验比较每年柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）、其他肠道病毒和肠道病毒71型（EV71）手足口病报告发病率的差异、城区和县各型手足口病报告发病率的差异、地区和县重症率的差异及死亡率的差异。结果 2009-2018年全市共报告手足口病确诊病例7 258例,平均报告发病率17.04/10万,Cox A16型、其他肠道病毒和EV71型手足口病平均报告发病率分别为1.68/10万、3.15/10万、12.21/10万;株洲市手足口病确诊病例主要发病时间为4-7月和10-12月,EV71型亦相同。男女确诊手足口病报告发病比例为1.32∶1;5岁及以下儿童确诊病例占全部确诊病例的95.54%,各型手足口病1~＜2岁年龄组报告发病率最高;各地区确诊手足口病平均报告发病率在3.24/10万~53.34/10万之间,城区手足口病平均报告发病率高于县,差异均有统计学意义（χ2=7 333.36,P=0.000）;手足口病确诊病例重症率为1.14%,重症病死率为18.07%;城区与县确诊病例重症率的差异无统计学意义（χ2=1.13,P=0.267）,而二者重症病例死亡率差异具有统计学意义（χ2=10.63,P=0.001）。结论 株洲市目前手足口病的优势病原体是EV71病毒,确诊病例、重症病例和死亡病例中EV71感染占大多数,控制EV71感染的手足口病将可以有效降低株洲市手足口病的报告发病率,减少手足口病重症病例以及病死病例。